Virusul parotitic este o boală infecțioasă acută, agentul cauzal al acesteia fiind un virus de filtrare, descoperit de Johnson și Goodpacher (1934). În prezent, virusul oreion este mai frecvent utilizat, deoarece glandele parotide sunt cele mai afectate. Boala apare în principal la copii, mai puțin la adulți. După boala transferată, există o imunitate persistentă. Infecția apare, de regulă, prin picături din aer (virusul este secretat cu saliva), dar este, de asemenea, posibil să se infecteze prin obiectele folosite de pacient.
Țesutul interstițial al glandei este afectat în principal. În stadiul inițial al bolii marcat efuziune seroasă, apoi hiperemia, edemul stromei. In jurul canalelor salivare și vasele de sânge este determinată de infiltrarea limfoide, celulele epiteliale, tumefiere, moartea celulelor opacifierea granulară apare rar.
Clinica. Perioada de incubație durează până la 2-3 săptămâni. apoi urmează o fază prodromală scurtă (2-3 zile): pofta de mâncare se înrăutățește, frisoane apar, dureri de cap.
Boala poate apărea în severitate ușoară, moderată și severă.
O formă ușoară a virusului urlian apare pe un fond de reacție generală ușoară a corpului, însoțit de o ușoară indispoziție, umflare ușoară și sensibilitate a glandelor salivare parotidiene, poate lovi mai întâi un fier. Apoi, umflarea este redusă și, în medie, recuperarea are loc într-o săptămână.
Virusul parotitic de severitate moderată este însoțit de o agravare a stării generale, o creștere a temperaturii corpului până la 37,5-38,0 ° C, o durere de cap. Există senzații dureroase și o umflare pronunțată a glandelor salivare, o deschidere dificilă a gurii. Salivarea este redusă, există uscăciunea cavității bucale, există hiperemie a mucoasei în jurul gurii canalului excretor. În ziua a 4-a 7-a, umflarea începe să scadă.
continuă severe organism intoxicație severă: febra apare in prima zi a bolii și la sfârșitul celei de a doua zi poate ajunge la 38-39 ° C, există durere în mușchi, apare uneori bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. A fost o creștere rapidă a glandelor parotide, apare o umflare pronunțată a garanției, uneori, există o reacție din partea glandelor salivare submandibulare și sublinguale. Determinat deschidere scurtare gurii, înroșirea și uscarea mucoasei bucale, sigiliu duct stenonovyh, edemul și hiperemia papiloase deschiderile gurilor de evacuare.
S-ar putea să apară modificări ale sângelui: leucopenie, monocitoză, limfocitoză, accelerarea ESR. După 5-7 zile, există o scădere a temperaturii, o îmbunătățire a bunăstării, inflamarea se oprește. Recuperarea vine în 2-3 săptămâni.
În unele cazuri, apar complicații ale oreionului viral. de multe ori apar orhita, rareori poate afecta sistemul nervos (meningita, paralizie, tulburări psihice). Poate fi atașată o infecție secundară și absența glandei. Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu parotidita bacteriană (exacerbări acute ale cronice si oreion), oreion false Heryenberg (atunci când fundalul limfadenitelor zona parotidă-masticator este dificil, dacă erupe molarii de minte, există o creștere a glandelor salivare reactive); limfadenită, abcese odontogene și flegmon.
În diagnosticul de oreion virală, este de dorit să se efectueze teste de laborator speciale: izolarea virusului oreion, reacția de fixare a complementului, reacția de inhibare a hemaglutinării.
Tratamentul oprenei virale este simptomatic, restabilitor, inclusiv măsuri care vizează prevenirea posibilelor complicații. Pacienților li se recomandă o băutură bogată, clătirea frecventă a gurii cu soluții de antiseptice, interferon, ribonuclează, deoxiribonuclează. Proceduri de încălzire: UHF, solux, laser, iradiere cu radiații ultraviolete, comprese cu ulei de camfor, dioxid de 30%. Vitamine A, C, multivitamine.
Spălarea glandelor salivare prin canale și numirea antibioticelor este, de obicei, cu infecție secundară și apariția unei deversări purulente din canale. Intervenția chirurgicală cu apariția semnelor de abcesare se efectuează ținând cont de cursul ramurilor nervului facial.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili