Schema de dozare
Serul anti-botulinic este utilizat în scopuri terapeutice și profilactice.
Cu un scop curativ, serul se administrează cât mai curând posibil din momentul apariției primelor simptome de botulism. Înainte de administrarea serul pacientului trebuie să ia sânge într-un volum de 10 ml, urină, spălări gastrice (vomă) pentru studii privind toxina botulinică și patogen botulinum. Studiul trimite, de asemenea, produsul alimentar care a cauzat boala.
Pentru a trata bolile cauzate de un tip necunoscut de toxină (agent cauzator) al botulismului, utilizați un amestec de seruri monovalente (tip A, B și E). În cazul unui tip cunoscut de toxină (agent patogen), este utilizat ser monovalent de tipul corespunzător.
Indiferent de gradul de severitate al simptomelor clinice administrate intravenos per doză de formulare de tratament, care este diluat la 0,9%, cu 200 ml soluție de clorură de sodiu injectabilă preîncălzite înainte de introducerea în apă caldă la o temperatură (37 ± 1) ° C. Rata de administrare este de 60-90 picături pe minut. În cazuri excepționale, incapacitatea perfuziei picurare, bolus lent permis terapeutic seringă ser doză fără diluare prealabilă. Pentru a evita posibilele reacții alergice, înainte de perfuzie intravenoasă, în bolus serul pacientului se administrează 60-90 mg de prednison.
Serul se administrează o dată.
În scopul preventiv, serul este administrat persoanelor care, în același timp, au folosit produsele care au provocat boala cu botulism. Introduceți jumătate din doza de tratament (jumătate din conținutul fiolei) de același tip de ser ca tipul de toxină care a cauzat boala. Dacă tipul de toxină nu este stabilit, introduceți jumătate din doza de tratament pentru toate tipurile de ser monovalent. Medicamentul se administrează intramuscular
Înainte de utilizare, flaconul cu medicamentul este inspectat cu atenție. Medicamentul nu este adecvat pentru utilizare în fiole cu integritate ruptă, lipsă de marcare, schimbare a proprietăților fizice, preparare (schimbarea culorii, prezența fulgilor fără rupere), termenul de valabilitate expirat, depozitarea necorespunzătoare. Înainte de injectare, flaconul cu ser este încălzit, menținând în apă la o temperatură de (37 ± 1) ° C timp de 5 minute.
fiole cu procedura de autopsie ser administrarea medicamentului și depozitarea fiola deschisă (mai puțin de o oră), se efectuează în conformitate cu reguli stricte de asepsie și antisepsie.
Administrarea serului se efectuează sub supravegherea unui medic.
Înainte de ser administrarea protivobotulinicheskoy pentru detectarea sensibilității la proteine străine efectuate în mod obligatoriu testul intradermic cu ser de cal purificat diluat 1: 100, care este inclus cu droguri.
Ampulele cu ser de cal diluat 1: 100 sunt marcate cu roșu și cu anti-botulinum seric - în albastru sau negru.
Cal seric purificat diluat 1: 100 este administrat la o doză de 0,1 ml intradermic pe suprafața flexor a antebrațului.
Eșantionul este considerat negativ dacă, după 20 de minute, umflarea sau înroșirea la locul injectării este mai mică de 1 cm. Eșantionul este considerat pozitiv dacă umflarea sau înroșirea atinge 1 cm sau mai mult.
Cu o probă intradermică negativă, 0,1 ml de ser este injectat anti-botulinic subcutanat. În absența reacției la acesta din urmă, după 30 de minute, întreaga doză de ser recomandată este administrată intravenos sau intramuscular.
Cu un test cutanat pozitiv cu ser de cabaline purificată diluată 1: 100 sau în cazuri de reacții alergice la injectarea subcutanată a ser ser protivobotulinicheskuyu nediluat a fost administrat numai în scopuri terapeutice sub supravegherea unui medic și precauții speciale sunt: în primul rând, după administrarea intramusculară a 60 mg de prednison și antihistaminic preparatele administrate subcutanat, ser de cal purificat diluat 1: 100 adaptat pentru testele intradermice, cu un interval de 20 min, la o doză de 0,5 ml, 2,0 ml și 5,0 ml. În absența unei reacții la aceste doze, se injectează 0,1 ml ser subcutanat cu antibiotice. În absența reacțiilor, după 30 de minute, a fost administrată intramuscular întreaga doză de ser.
În cazul unui răspuns pozitiv la una dintre dozele de mai sus pentru pacient administrat intravenos 180-240 mg de prednisolon și, după 5-10 minute, întreaga ser doză terapeutică intramuscular.
Efect secundar
Introducerea serului anti-botulinic poate fi însoțită de apariția reacțiilor alergice imediate, inclusiv șocul anafilactic, precum și de boala serică.
Contraindicații pentru utilizare
Contraindicații privind utilizarea mijloacelor specifice de profilaxie de urgență a botulinismului:
- antecedente de reacții alergice sistemice și complicații în introducerea timpurie a ser de cal diluat 1: 100 amestec de seruri monovalent (tip A, B și E) sau o protivobotulinicheskuyu ser monovalent sau de hipersensibilitate la medicamente;
- Contraindicația introducerii serului anti-botulinic la pacienții cu botulism este dezvoltarea șocului anafilactic în determinarea sensibilității la proteinele de cal.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului este permisă pentru indicații pe toată durata vieții, luând în considerare posibilele beneficii pentru mamă și riscul pentru făt sau copil.
Instrucțiuni speciale
Precauții pentru utilizare
Având în vedere posibilitatea șocului anafilactic, este necesar să se asigure supravegherea medicală a vaccinului în decurs de 30 de minute după terminarea administrării medicamentului.
Premisele în care se administrează serul anti-botulinic trebuie să fie prevăzute cu terapie anti-șoc, în special epinefrină.
Introducere seruri (diluate mii protivobotulinicheskoy) trebuie să fie înregistrate în istoricul medical, cu indicarea obligatorie a dozei, metoda și timpul de administrare, răspunsul pacientului, numărul de lot, numele întreprinderii, pentru a face de droguri.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele