Ce este PEEP (presiune expiratorie la sfârșitul pozitiv) și pentru ce este?
PEEP (PEEP - sfârșitul expirator de presiune pozitiva) a fost conceput pentru a contracara EZDP (inchiderea cailor respiratorii expirator) în limba engleză Air capcană (literalmente - capcană de aer).
La pacienții cu BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC - boala pulmonară obstructivă cronică, clearance-ul bronhiilor scade datorită edemului mucoasei.La expirație efortul muscular al musculaturii respiratorii prin țesutul pulmonar este transferat pe peretele exterior al bronhiei, reducând în continuare lumenul său. O parte din bronhioles, care nu au un schelet de semipreparate cartilaginoase, este complet stors. Aerul nu expiră, ci se blochează în plămâni, ca o capcană (apare o capcană de aer). Consecințele sunt anomalii ale schimbului de gaze și hiperinflația alveolelor.
Sa observat că yoghinii indieni și alți specialiști din România
terapeuti respiratorii atunci cand pacientii leche-SRI cu astm bronșic larg practicat medical-lenny rezistență expirația (de exemplu, cu vocalizare când expirație pacient cântă „i-i-i-i“ sau „y-y-y-y„sau expirații printr-un tub coborât în apă). Astfel, în interiorul bronchiolelor, se creează o presiune care se menținepatenitatea lor. În dispozitivele moderne, PEEP este creat folosind o supapă de exhalare reglabilă sau chiar controlată.
În viitor, sa dovedit că PEEP poate avea încă o cerere:Recrutarea (mobilizarea alveolelor).
In ARDS (sindromul acut de detresă Respiro-torny, ARDS - sindromul de detresă respiratorie acută) o parte a alveolelor este în starea „aglomerează“ și nu există în nici o învățătură de schimb de gaze. Acest lucru se datorează lipirea încălcarea proprietăților de surfactant pulmonar și exudativ patologice în alveolele pro-lumină. Recrutarea - este un dispozitiv de gestionare a manevra ventilatorul, în care, datorită alegerea corectă a presiunii inspiratorii, durata inspirare și creșterea PEEP atinge îndreptare lipite între ele alveolele. După finalizarea manever Recruitment (ma-nevrita mobilizare alveolelor) pentru menținerea alveolelor în îndreptare stare de prefectură, ventilatorul continuă cu PEEP.
AutoPDKV (AutoPEEP intrinseca PEEP) are loc atunci când în construirea ventilator (frecvența respiratorie, volumul și durata de inhalare) nu corespunde capacitățile pacientului. În acest caz, pacientul înainte de începerea unei noi inspirații nu are timp să exhaleze întregul aer al respirației anterioare. În consecință, presiunea de expirație finală este mult mai pozitivă decât ar fi de dorit. Când format din Repose AutoPDKV (Auto PEEP, PEEP Intrinsec sau iPEEP), dispuse sub conceptul că presiunea PEEP înțeles că creează la capătul exhalare, ventilatorul și pentru a indica PEEP introdus termenul total de PEEP Total.
AutoPDCV în literatura engleză poate fi numit: PEEP neintenționat - PEEP neintenționat,
PEEP intrinsecă - PEEP intern,
Inerent PEEP este un PEEP natural,
Endogenul PEEP este un PEEP endogen,
Ocupa PEEP este un PEEP ascuns,
PEEP dinamic este un PEEP dinamic.
La dispozitivele moderne de ventilare, există un test sau un program special pentru a determina valoarea AutoPEEP. PEEP se măsoară în centimetri de coloană de apă (cm H2O) și în milibibare (mbar sau mbar). 1 mb = 0,9806379 cm coloană de apă.
În prezent, există un număr mare de accesorii pentru terapia respiratorie și crearea de PEEP, care nu sunt dispozitive de ventilație (de exemplu: mască respiratorie cu vană cu arc).
PEEP este o opțiune care este construită în diferite moduri de ventilație. CPAP: Presiune constantă a căilor aeriene pozitive (presiune constantă a căilor aeriene pozitive). În această opțiune, constanta trebuie înțeleasă ca un termen fizic sau matematic: "întotdeauna același". Ventilatorul inteligent PPV atunci când această opțiune este pornit, în mod viu "jucând" cu supapele de inhalare și de expirație, va menține o presiune egală constantă în circuitul de respirație. Logica de control a opțiunii CPAP funcționează în conformitate cu semnalele senzorului de presiune. Dacă pacientul inhalează, supapa de inhalare se deschide ușor, pentru a menține presiunea la un anumit nivel. La expirație, conform echipei de control, se deschide o supapă de expirație pentru a elibera excesul de aer din circuitul respirator.
Figura A prezintă curba ideală de presiune pentru CPAP. Într-o situație clinică reală, ventilatorul nu are timp să reacționeze momentan la respirația și la expirația pacientului - figura B.
Rețineți că în timpul inspirației există o ușoară scădere a presiunii, iar în timpul expirării există o creștere.
În cazul în care opțiunea CPAP este suplimentată cu orice mod de ventilație, este mai corect să se numească presiunea inițială, deoarece în timpul presiunii dispozitivului presiunea nu mai este constantă.
presiune inițială sau doar panoul de control de bază-APPA rata ventilator în mod obișnuit notată tradițional ca PEEP / CPAP este nivelul de presiune predeterminat din circuitul respirator, care va menține dispozitivul în intervalele dintre ciclurile respiratorii-TION. Conceptul de presiune de referință, reprezentări pre-moderne, care identifică cel mai mult în mod adecvat această opțiune ventilator, dar este important să se știe că principiul de management pentru PEEP, CPAP și aceeași bază. Presiunea pe grafic - acesta este unul și același segment de pe axa „X“, și, de fapt, putem considera PEEP, CPAP și Baseline interschimbabil. În cazul în care PEEP = 0, acesta este ZEEP (presiunea expiratorie la zero) și valoarea inițială corespunde presiunii atmosferice.