Virusul hepatitei C de genotip 4 nu este ușor de tratat. La atribuirea schemelor bazate pe interferoni, frecvența unui răspuns viral stabil variază de la 70 la 29%.
Introducerea de noi medicamente antivirale directe în practica medicală face posibilă creșterea semnificativă a șanselor de succes.
Combinația acestui medicament cu reprezentanții altor grupuri de agenți antivirali face posibilă numărarea pentru SVR în aproape 95-100% din cazuri. În mod tipic, se propune utilizarea unei combinații de Sofosbuvira cu unul sau mai multe medicamente.
Doza zilnică este conținută într-o singură tabletă și administrată o dată pe zi. Cu toate acestea, uneori poate fi necesară amplificarea schemei de ribavirină. Pentru aceasta, există indicații și stări separate.
Recomandările EASL permit posibilitatea recurgerii la utilizarea schemelor de generație anterioară care se bazează pe interferoni pegilați. Această nevoie apare atunci când preparatele combinate sunt intolerante.
Recomandările țin seama de experiența tratamentului anterior:
Genotip VHC 4, pacienți netratați anterior
Acești pacienți pot fi numiți:
- Sofosbuvir / Ladipasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Velpathaswir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / Parataprevir / Ritonavir timp de 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Daklatasvir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Sofosbuvir / Simeprivir - timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
Genotipul VHC 4, eșecul tratamentului anterior
Dacă tratamentele anterioare pe bază de interferon-interferon nu au fost eficiente, se utilizează PDPD după cum urmează:
- Sofosbuvir / Ladipasvir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Velpathaswir timp de 12 săptămâni. Ribavirina nu este indicată.
- Ombitasvir / Parataprevir / Ritonavir timp de 12 săptămâni cu ribavirină.
- Grazoprevir / Elbasvir cu BH peste 800 mii copii - timp de 16 săptămâni cu Ribavirin. La o sarcină mai mică, timp de 12 săptămâni, Ribavirin nu este indicat.
- Sofosbuvir / Daklataswir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
- Sofosbuvir / Simeprevir timp de 12 săptămâni cu ribavirină sau 24 de săptămâni fără aceasta.
Industria farmaceutică oferă produse combinate gata, care necesită un singur comprimat pe zi.
Este necesară prudență în cazul în care pacientul prezintă insuficiență renală. La acești pacienți, trebuie să se acorde o atenție deosebită prescrierii regimului 3D (3 DAA-3 PDVD-Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir).