Glandă tiroidă, cartea de referință medicală

Glandă tiroidă

Toate vertebratele, de la cel mai primitiv pește la om, au o pereche de așa-numitele glande tiroide situate pe gât. La om, ambele glande sunt legate într-un singur izmut îngust, mergând în direcția transversală în fața traheei, sub laringe. Glanda tiroidă se dezvoltă ca o creștere a aspectului anterior al faringelui, dar până când embrionul uman ajunge la aproximativ 6 mm în lungime, legătura cu faringelul este pierdută și glanda devine o entitate independentă. Glanda tiroidă constă din grupuri de celule epiteliale cubice care formează vezicule sferice goale cu pereți groși cu o singură celulă. Cavitatea veziculei conține substanța gelatină eliberată de aceste celule, numită coloid.

Hormonul secretat de celule este o proteină numită tiroglobulină. Grupul său activ este aminoacizii, tiroxina și triiodotirozina, moleculele acestora

conțin, respectiv, 4 și 3 atomi de iod. Tiroxina a fost sintetizată artificial în 1927 și în prezent pacientul este injectat în principal cu un hormon sintetic. Dacă eliminați 2 din cei 4 atomi de iod, activitatea substanței va fi redusă semnificativ și dacă toți cei 4 atomi vor fi îndepărtați, va fi complet pierdut.

Efectul principal al tiroxinei este de a accelera procesele oxidative care furnizează energie în toate țesuturile corpului. Prin adăugarea de cantități suplimentare de tiroxină, organismul consumă mai mult oxigen, generează mai multe produse metabolice și eliberează mai multă căldură decât în ​​condiții normale. Odată cu adăugarea de tiroxină la suspensia mitocondrială, permeabilitatea membranelor lor scade, mitocondriile se umflă și poate duce la separarea proceselor de fosforilare și transfer de electroni. Dacă tiroxina are același efect asupra mitocondriilor într-un organism intact, nu este încă clar. Atunci când secreția de tiroxină este inadecvată, nivelul metabolismului bazal scade la 600-900 kcal pe zi, ceea ce reprezintă 30-50% comparativ cu norma. Secțiunile țesuturilor individuale ale unui animal cu o funcție insuficientă a tiroidei sunt de asemenea detectate prin incubarea lor in vitro cu o intensitate mai mică a metabolismului decât secțiunile de țesut ale unui animal normal. Prin influențarea metabolismului, tiroxina influențează puternic creșterea și diferențierea. Îndepărtarea glandei tiroide la animalele tinere conduce la o întârziere în dezvoltarea și dezvoltarea mentală și la dezvoltarea întârziată sau insuficientă a organelor genitale.

Secreția insuficientă a tiroxinei la un adult duce la o boală numită mixtură1; această boală este caracterizată de o intensitate scăzută a metabolismului și, ca o consecință, o producție de căldură redusă. Temperatura corpului poate cădea la mai multe grade sub normal, astfel încât pacientul este întotdeauna rece. În plus, pulsul este încetinit și pacientul se confruntă cu mișcări lente și reacții psihice. Cu toate acestea, pofta de mâncare rămâne, de regulă, normală și, deoarece mâncarea consumată nu este utilizată cu intensitate normală, se observă o tendință de obezitate. Pielea devine uscată și umflată din cauza acumulării de lichide mucoase în subcutanat

părul începe de obicei să cadă. Myxedema este bine tratată cu tiroxină sau cu o glandă tiroidă uscată. Deoarece tiroxina nu este aproape distrusă de sucurile digestive, ea poate fi administrată prin gură.

Myxedema este cauzată de o activitate insuficientă sau de degenerare a tiroidei în sine. O altă formă de hipotiroidism se dezvoltă în acele cazuri în care apa și produsele alimentare conțin prea puțin iod și nu sunt suficiente pentru sinteza tiroxinei. În acest caz, glanda în sine încearcă să compenseze insuficiența, mărind în mărime. O astfel de creștere, numită goiter simplu, poate fi exprimată printr-o umflătură mică, greu de observat atunci când gâtul este simțit sau în apariția unei umflături umane imense și deformante, de peste 1 kg în greutate. Simptomele care însoțesc buricul se aseamănă cu simptomele de mixedem, dar sunt mult mai slabe. Goiter de acest tip se găsește în zone în care solul este slab în iod sau în zone îndepărtate de mare, unde nu există produse din fructe de mare (bogate în iod). Incidența gâtului simplu în ultimii ani a scăzut considerabil, deoarece dezvoltarea transporturilor permite livrarea produselor "marine" în toate părțile globului; În plus, practica de adăugare a iodului (sub formă de iodură de potasiu) la masa de sare. Eficacitatea acestei măsuri preventive a fost demonstrată la Detroit, unde timp de șapte ani răspândirea buruienilor în rândul elevilor a scăzut de la 36% la 2%.

Hipotiroidismul, manifestat de la naștere, este cunoscut sub numele de cretinism. Cei care suferă de această boală au copii de obicei de statură scăzută, caracterizată prin demență și o întârziere în dezvoltarea sexuală. Cu un început timpuriu al tratamentului, puteți restabili creșterea normală și dezvoltarea mentală.

Hipertiroidismul poate fi cauzat fie de creșterea activității glandei tiroide, care are dimensiuni normale, fie de o creștere

mărimea glandei. În ambele cazuri, intensitatea metabolismului bazal crește și devine uneori de două ori mai mare decât în ​​mod normal. Datorită formării excesive de căldură, pacientul simte că este prea fierbinte și transpiră profund. Din moment ce mâncarea pe care o mănâncă este rapid utilizată, el pierde adesea greutate chiar și cu o dietă bogată în calorii. Hipertensiune arterială, tensiune nervoasă și iritabilitate, slăbiciune musculară și tremurături - acestea sunt simptomele acestei afecțiuni. Dar cel mai caracteristic simptom este proeminența bulbilor oculari, așa-numitul exophthalmos (ocelli), în care ochii pacientului dobândesc o expresie sălbatică, uimită. Lărgirea glandei asociate cu hipertensiunea arterială se numește burrită exoftalmică, spre deosebire de gâtul simplu datorită deficienței iodului. Exact aceleași simptome pot fi cauzate de hrănirea persoanelor normale cu medicamente tiroidiene sau administrarea unei tiroxine.

Hipertiroidismul este tratat prin eliminarea unei părți a glandei tiroide; Acest lucru se face de obicei prin intervenții chirurgicale, deși radiațiile și razele X, uciderea celulelor individuale, au fost, de asemenea, utilizate cu succes. Recent, această boală este tratată cu administrarea de tiouracil, o substanță medicinală care suprimă sinteza tiroxinei. O altă metodă de tratament este injectarea de iod radioactiv. Deoarece glanda tiroidă acumulează iod, radiațiile sale afectează selectiv țesutul acestei glande și îi distrug celulele.

La acei vertebrate, a căror dezvoltare are loc cu metamorfoza, procesul de transformare a larvei într-o formă adultă este reglementat de hormonul glandei tiroide. Acest hormon reglează, de exemplu, transformarea tadpolei într-o broască adultă; dacă eliminați glanda tiroidă, atunci tadpolul nu se va transforma niciodată într-o formă adultă. Pe de altă parte, în cazul în care tinerii tadpoles sunt plasați în apă cu o cantitate mică de tiroxină, atunci au o metamorfoză prematură și se transformă în broaște adulte complet formate la dimensiunea unei zbura mari.

Formarea și izolarea tiroxinei nu sunt reglementate de sistemul nervos, și hormonul de stimulare a tiroidei, secretat de glanda pituitara anterioara. Secreția hormonului de stimulare a tiroidei, la rândul său, controlată de cantitatea de tiroxina care circulă în sânge; la o concentrație mare de tiroxină, această secreție este redusă. Astfel, reducerea producției de tiroxina de glanda tiroida duce la o scădere a concentrației tiroxinei în sânge și stimulează secreția de hormon stimulator tiroidian pituitare, care intra in tiroida, crește producția de tiroxina. Când concentrația tiroxinei în sânge se ridică la nivelul normal, tirotropinei selecție scade. Acest mecanism cu "feedback" susține secreția de tiroxină la un nivel relativ constant,

iar intensitatea metabolismului de bază nu depășește norma. Atunci când nu există suficientă cantitate de iod în alimente (sau apă), secreția de tiroxină scade și aportul său în sânge și glanda pituitară scade. Ca răspuns, glanda pituitară își crește activitatea și eliberează mai mult hormon de stimulare a tiroidei; acesta din urmă stimulează producerea de tiroxină și creșterea glandei tiroide, ceea ce duce la apariția gurii. Link-uri conexe

Articole similare