Implantarea începe în ziua a șaptea - introducerea embrionului în endometrul uterin. Acest lucru este precedat de schimbări în trofoblastul - celulele trofoblastice incep sa prolifereze viguros, straturile interioare ale trofoblast menține structura celulei și se numește trofoblast celular (intotrofoblast), iar celulele rămase fuzioneze cu altele si se transforma in trofoblast simplastichesky - o masă mare de citoplasmă, unde sute de mii de nuclee împrăștiate și organele. În ziua a 7-a hypoblast eli- evacuat și celulele mezenchimului extraembryonic care formează căptușeala interioară și trophoblast. Simplastichesky trophoblast celule trofoblast și mezenchimul extraembryonic denumite colectiv coroida, sau corionului. Corionică este un organe și implicat ulterior provizoriu în formarea placentei. Suprafața exterioară a trophoblast în corion simplasticheskogo în jurul perimetrului formelor outgrowths neregulate. care sunt numite 1 villus al corionului.
La implantare sunt izolate 2 etape; Prima etapă se numește aderență - aderarea embrionului la epiteliul uterului și în a doua etapă. etapa invazivă. Tromblastul simpatic începe să secrete enzimele proteolitice care distrug epiteliul uterin, care sunt supuse țesutului endometrial și formează o fosa implantată, adică se formează decalaj endometru, și unde se introduce embrionul. Pentru embrionul distrus site-ul epiteliului uterin regenerează rapid și restabilește integritatea, astfel încât embrionul este immured în yulshe endometru. trophoblast chorionic Simplastichesky continuă să secretă enzime proteolitice care degradează țesutul conjunctiv lax înconjurătoare și vasele de sânge mici. Decay produse de țesuturi și de sânge transmis în flux feed-uri embrionul - se numește putere gistotrofnym. Atunci când nutriție gistotrofnom sunt celule esențiale deciduale endometriale - celule mari, rotunde, cu citoplasmă oxyphilous, incluziuni bogate trofice.
În a doua săptămână (12-13 zile ys) dezvoltarea embrionară I vilozități corionice sunt transformate în 11 vilozități coriale. Spre deosebire de I og II vilozitati corionice Villi formate din toate cele trei straturi ale corionului, și nu sunt disponibile în jurul perimetrului, dar numai pe suprafața îndreptată către teaca musculară care stau la baza - miometru. vilozitati corionice II cresc prin peretele de sânge și de sânge endometriale vaselor de mamele din jurul lacune sau spații de forme de turnare lacuri de sânge villos gemohorialnye. În arterele spațiu gemohorialnye intră sânge matern, circulă lent între II vilozităților corionice și curge în afara vaselor venoase mama
In a treia saptamana de sarcina, placenta incepe sa se formeze, de exemplu, Astfel, placentation II vilozități corionice convertit la III vilozități coriale. Formarea semnelor este un corionice vilozitatilor III germinare în mezenchimul extraembryonic interiorul vaselor de sange fetale vilozităților. de sange fetale prin artera ombilicala intra in III vilozitatile corionice, se descompune în colectarea rețelei capilare în vene și venele punochnym curge off la corpul embrionului. Odată cu apariția III corionice vilozităților embrion gistotrofnoe alimentar înlocuit pe cele gematrofnym alimentat. schimbul se desfășoară între mantaua mamei în spațiile hemochorion și sângele fătului în capilarele celui de-al treilea villus al corionului. În acest caz, sângele mamei și fătului nu este amestecat între ele.
Bariera placentară. Bariera placentară este bariera dintre sângele mamei din spațiile hemochorice și villusul III al corionului.
Bariera placentară este compusă din componente:
2. Tstotrofoblast (în a doua jumătate a sarcinii devine mai subțire și dispare).
3. Membrană nazală a trofoblastului
4. Interlajul mezenchimului extra-germinant.
5. Membrană nazală a capilarelor fetale în villus III de corion.
6. Endoteliul capilarelor fătului în al treilea villus al corionului.
7. Fibrinoidul pe suprafața simpaticofoblastului (produs de coagulare a plasmei sanguine și descompunerea symplastofoblastului).
Formarea placentei începe la a treia săptămână și se termină în a treia lună de embriogeneză. Placentă umană și tipul gemohorialnogo discoidală (vilozităților coriale în contact cu sângele mamei, sau mai degrabă plutească în sângele matern), este localizat în uter în față sau din spate de suprafață cea mai apropiată de gurile trompa uterina, cel puțin - în uter. Distingeți părțile materne și fetale. partea materna a placentei este reprezentat de țesut conjunctiv lax a endometrului cu spații gemohorialnymi. și fetale partea - III vilozități coriale. Deoarece placenta uterului praștie acoperit epiteliului prismatică epiteliului membranei amniotic sub acest afânat conjunctiv TCA Hb, unde artera ombilicală și venă. Strukturmo și unitatea funcțională a placentei este katiledon. format sau tija de ancorare se extinde de la pui de somn și ramificarea secundară și terțiară. Cantitatea totală de cationledon din placentă atinge până la 200.
1. Nutriția fetală.
2. Schimb de gaz (respirație) a fătului.
4. Funcția endocrină (în a doua jumătate a sarcinii, reglarea endocrină a relației mamă-făt din corpul galben al sarcinii trece la placentă):
- gonadotropină (îmbunătățește sinteza LVTH în glanda pituitară și corticosteroizi în glandele suprarenale):
- Estrogeni (cauza hiperplaziei și hipertrofiei uterului).
- progesteron (inhibă contracția musculaturii uterului, are un efect imunosupresiv
împiedică respingerea fătului și avortul spontan).
Locul sintezei hormonilor placentari este cito- și simpdastrofoblast, precum și celulele decidual.
4. Protecție (barieră și imunologică).
Sistemul reproductiv feminin:
Ciclu ovarian-menstrual; schimbări de vârstă; reglementarea hormonală
Ciclul ovarian-menstrual este o schimbare succesivă a funcției și structurii organelor sistemului reproducător feminin, care se repetă în mod regulat în aceeași ordine. La maimuțele antropoide feminine și feminine, ciclurile sexuale sunt caracterizate de sângerări uterine regulate (menstruație).
La majoritatea femeilor care au ajuns la pubertate, menstruația se repetă regulat după 28 de zile. În ciclul ovarian-menstrual se disting trei perioade sau etape:
* menstrual (faza de descuamare a endometrului), care incheie ciclul menstrual anterior,
* perioada postmenstruală (faza proliferării endometriale) și, în sfârșit,
* Perioada premenstruală (faza funcțională sau faza de secreție), care are loc în timpul preparării endometrului pentru implantarea embrionului posibil, dacă fertilizarea a avut loc.
Perioada menstruală. Aceasta constă în descuamarea sau respingerea stratului funcțional al endometrului. În absența fertilizării, intensitatea secreției de către corpul galben de progesteron scade drastic. Ca o consecință, arterele spirale care alimentează stratul funcțional al endometrului sunt spasmodice. Mai târziu, apar schimbări nerotice și respingerea stratului funcțional al endometrului.
Stratul bazal al endometrului. alimentat de arterele directe, continuă să fie alimentat cu sânge și este o sursă pentru regenerarea stratului funcțional în faza ulterioară a ciclului.
În ziua menstruației, femeile practic nu au hormoni ovarieni. deoarece secreția de progesteron se oprește. și secreția de estrogeni (care a fost împiedicată de corpul galben în timpul perioadei de glorie) nu a fost încă reluată.
corpus luteum regresii dezinhibat folicul următor. - producția de estrogeni este restabilită. Sub influența uterului endometru regenerare activat - proliferare epitelială glandelor uterine sporit funduri datorate, care sunt păstrate în stratul bazal al stratului funcțional după descuamare. După 2-3 zile de proliferare menstruale opriri hemoragice și începe o altă postmenstrual. În acest fel. Faza postmenstruală este determinată de influența estrogenilor. și premenstrual - influența progesteronului.
Perioada postmenstruală. Această perioadă începe după sfârșitul menstruației. In acest moment, endometrul prezentat doar stratul bazal, în care glandele uterine distale ramase. a început deja regenerarea stratului funcțional poate fi numită perioada activă a fazei de proliferare. Se merge de la ciclul 5-14 ... 15 zile. Regenerating proliferarea endometrului este cel mai intens la începutul acestei faze (5 ... ciclu de 11 zile), atunci rata de regenerare este încetinit și există o perioadă de quiescence relativă (11 ... 14-a zi). cancer uterin in perioada postmenstrual cresc rapid, dar rămân înguste, drepte, și nu secretă.
După cum sa menționat deja, creșterea endometrului este stimulată de estrogenii, care sunt produși prin creșterea foliculilor. În consecință, în timpul perioadei post-menstruale, creșterea următorului folicul are loc în ovar, care atinge stadiul matur (terțiar sau bule) până în ziua a 14-aa ciclului.
Ovulația apare în ovar în ziua a 12-a ... a 17-aa ciclului menstrual, adică aproximativ la jumătatea distanței dintre două perioade menstruale regulate. În legătură cu participarea hormonilor ovarieni la reglarea restructurării uterine, procesul descris nu este numit ciclu menstrual, ci ciclu ovarian-menstrual.
Perioada premenstruală. La sfarsitul perioadei de ovulatie postmenstrual in ovare, iar în locul de spargere folicul de Graaf corpus format luteum produce progesteron care activeaza glandele uterine pentru a secreta. Ele cresc în dimensiune, devin crimpate și adesea ramificate. Celulele lor se umfla si umple golurile glande secreta secretată. Vacuole apar în citoplasmă care conține glicogen și glicoproteine - mai întâi în partea bazală, și apoi se mută la marginea apicală. Mucusul, glandele abundente alocate devine gros. In zonele epiteliului căptușește cavitatea uterină dintre gurile glandelor uterine, celulele dobândi o formă prismatică, iar pe vârfurile multora dintre ele se dezvolta cililor. Grosimea endometrului a crescut comparativ cu perioada post-menstrual anterior, care se datorează hiperemie și edem acumulare de lichid în lamina propria. In celulele stromei tesutului conjunctiv este de asemenea depus bulgări de glicogen și picaturile lipidelor. Unele dintre aceste celule se diferențiază în celule deciduale.
Dacă sa produs fertilizarea. apoi endometrul este implicat în formarea placentei. Dacă fertilizarea nu a avut loc, atunci stratul funcțional al endometrului este distrus și respins în timpul următoarei menstruații.
Modificări ciclice în vagin. Odată cu debutul endometru proliferative (4-5 zile de la terminarea menstruatiei), adică În perioada postmenstruală, celulele epiteliale se umflă vizibil în vagin. In zilele 7-8 celulele multiplexate epiteliului diferențiate și dintre straturi la 12-14-a zi a ciclului (la sfârșitul perioadei postmenstrual) în stratul bazal al celulelor epiteliale se umflă și creșterea volumului puternic. Partea superioară (funcțional) stratul de celule epiteliale vaginale sunt slăbite și se acumulează noduli keratohyalin. Cu toate acestea, procesul de keratinizare nu ajunge la o keratinizare completă.
În perioada premenstruală, celulele compacte deformate ale stratului funcțional al epiteliului vaginal continuă să fie respinse, iar celulele stratului bazal devin mai dense.
Starea epiteliului vaginului depinde de nivelul hormonilor ovarieni din sânge, astfel încât imaginea frotiului vaginal poate fi utilizată pentru a evalua faza ciclului menstrual și încălcările acestuia.
Modificări legate de vârstă în organele sistemului reproducător feminin
Starea morfofuncțională a organelor sistemului reproducător feminin depinde de vârsta și activitatea sistemului neuroendocrin.
Uterul. La o fată nou-născută, lungimea uterului nu depășește 3 cm și, treptat în creștere în timpul perioadei prepubertale, atinge o dimensiune finită după ce a ajuns la pubertate.
Până la sfârșitul perioadei fertilității și în legătură cu abordarea menopauzei, când activitatea de formare hormonală a ovarelor slăbește, schimbările involutive încep în uter, în special în endometru. Deficiența hormonului luteinizant în perioada de tranziție (pre-menopauză) se manifestă prin faptul că glanda uterină, în timp ce își menține capacitatea de a crește, încetează să mai funcționeze. După stabilirea menopauzei, atrofia endometrială progresează rapid, în special în stratul funcțional. În paralel, miometrul dezvoltă atrofia celulelor musculare, însoțită de hiperplazia țesutului conjunctiv. În acest sens, mărimea și masa uterului, care suferă o involuție legată de vârstă, sunt semnificativ reduse. Debutul perioadei climaterice se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii organului și a numărului de miociste în el, iar în vasele de sânge există modificări sclerotice. Aceasta este o consecință a reducerii formării hormonilor în ovare.
Ovarele. În primii ani de viață, mărimea ovarelor la o fată crește, în principal datorită creșterii porțiunii creierului. Atrezia foliculilor, care progresează în copilărie, este însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv și, după 30 de ani, proliferarea țesutului conjunctiv captează și substanța corticală a ovarelor.
Atenuarea ciclului menstrual la menopauză se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii ovarelor și dispariția folicul acestea, modificări sclerotice ale vaselor sanguine. Din cauza producției insuficiente a ovulatiei lutropinei și formarea de corpora lutea nu se produce și, prin urmare, cicluri ovariene-menstruale devin neregulate la început, apoi se va opri si menopauza.
Vaginul. Procesele morfogenetice și histogenetice, care conduc la formarea elementelor structurale de bază ale organului, sunt terminate până la pubertate.
După instalarea menopauzei vaginul sufera modificari atrofice, lumen îngustează, falduri ale mucoasei sunt netezite, cantitatea de mucus vaginal este redus. Membrana mucoasă este redusă la 4 ... 5 straturi de celule care nu conțin glicogen. Aceste modificări creează condiții pentru dezvoltarea infecției (vaginită senilă).