Tratamentul anginei pectorale trebuie să fie îndreptat în primul rând la prevenirea apariției unui atac, precum și la arestarea acestuia. Principalele grupe de medicamente: nitrați, beta-blocanți și antagoniști ai calciului.
nitrați cu acțiune scurtă (nitroglicerină sublinguală) utilizează pentru ameliorarea atac, formulări de acțiune prelungită (Ernits, nitrosorbid, sustak, nitrong și colab.) este utilizat permanent. Recente în forme diferite (comprimate pentru administrare orală, bucală, transdermică) desemnează, începând cu o singură doză scăzută (pentru tripitratov - 5.6-6.4 mg, pentru Dinitrate - 10-20 mg pentru mononitrat - 10-30 mg) cu o creștere treptată ulterioară pentru a obține un efect clinic. În scopul nivelării efectelor secundare ale formulărilor cu eliberare susținută administrate concomitent cu validolom sau aspirină. Pentru a evita efectul posibil al obișnuinței este necesară înlocuirea acestor medicamente alte grupuri înseamnă 5-6 zile pe lună, sau de a lua o pauză de la admiterea lor timp de 10-52 ore.
Drogul grupului Sydnonimin # 150; molsidomină (Corvatone) # 150; cu privire la efectele clinice este similar cu nitrații. Este folosit pentru a preveni atacurile de angina pectorală 2 mg pe os de 2-4 ori pe zi (retard-forma I o dată pe zi).
Beta-blocantele, în principal dintr-un grup de agenți neselectivi, # 150; Propranolol (Inderal, Inderal, obzidan), nadolol (korgard) hloranolol (tobanum) oxiprenolul (trazikor), pindolol (Whiskey) - utilizate pe scară largă în tratamentul anginei. Propranolol (Inderal) începe cu o doză scăzută - 10-20 mg de 3-4 ori pe zi, crescând până la 40 mg (80 de ori), la recepție. Anularea medicamentului trebuie efectuată în ordine inversă (riscul de sindrom de întrerupere). Korgard și tobanum - mijloace de acțiune prelungită, sunt folosite o dată pe zi. Beta-blocantele sunt contraindicate in astm, bradicardie, sindrom de sinus bolnav, blocada nivel atrioventricular II-III, exprimate insuficienta cardiaca congestiva, diabet.
Blocante ale canalelor de calciu # 150; medicamente de alegere pentru spasmele arterei coronare. Verapamil la 80-120 mg de 3 ori pe zi este de obicei prescris pentru angină combinată cu aritmii cardiace, tahicardie, nifedipina la o doză zilnică de 40 mg curs de 3-4 săptămâni - atunci când sunt combinate cu hipertensiune. Acesta din urmă nu este utilizat în curent cu angină pectorală instabilă, insuficiență circulatorie, tahicardie. Efectul pozitiv a fost observată pe combinația dintre nifedipină și beta-blocante, în timp ce combinația dintre acestea din urmă cu verapamil nedorite.
Trimetazidina de droguri (preduktal) având proprietăți cardioprotectoare, care nu sunt inferioare în eficacitatea beta-blocante și antagoniști de calciu, practic, nu contraindicații. Doza zilnică este de 40-60 mg.
Angina la femei în perioada de menopauză necesită utilizarea suplimentară de terapie de substituție hormoni sexuali feminini: estradiol 0,625 mg pe zi, ceea ce reduce riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral. In tratamentul bolii coronariene sunt importante agenți anti-sclerotice (grup extrem de eficient de statine - lovastatin, Zocor), antioxidanți (tocoferol, aevit). Este necesar să se excludă toți factorii de risc, să ia măsuri pentru a reduce excesul de greutate, optimiza dieta și stilul de viață.
În absența contraindicațiilor, aspirina (în carnea de dizolvare enterică) este prescris zilnic la 100-325 mg pe zi. În doze mici (50-80 mg / zi), medicamentul este luat de către pacienții cu gastrită concomitentă sau ulcer peptic în anamneză.
I.A. Begezhnova E.A. Pomanova