Edemul Quincke - așa-numitul edem neașteptat al membranelor mucoase și al țesutului subcutanat.
Istoria bolii este asociată cu numele medicului german Heinrich Quincke, care a descris simptomele sale la sfârșitul secolului al XIX-lea.
Există multe alte nume în boală: urticarie gigantică, edem angioedem, angioedem acut, edem trophinoneurotic.
Edemul Quincke poate apărea la orice vârstă la ambele sexe. Dar cea mai mare parte a angioedemului este diagnosticată la copii și tinere.
Cauzele edemelor
Cauzele principale ale bolii sunt alergenii. Sub influența unei substanțe alergice în organism, histamina începe să fie sintetizată intens, ca urmare a extinderii capilarelor și venelor, a creșterii permeabilității vasculare și apariției umflării țesuturilor.
În funcție de cauza apariției angioedemului, este împărțită în alergii și pseudoalergii.
Cauzele edemului alergic Quincke sunt reprezentate de următorii factori:
- produse alimentare;
- coloranți, conservanți, arome, stabilizatori de aromă;
- preparate medicinale;
- mijloace cosmetice;
- mușcături de insecte;
- polen de flori;
- păr de păr;
- pene și pene de păsări;
- praful de uz casnic;
- intoxicarea corpului.
Creste riscul de gigant urticaria poate digestiv boli ale sistemului, boli infecțioase și autoimune, infestările helmintice, boli ale glandei tiroide, stres, sau supraîncălzirea suprarăcirii corpului, rănire.
Dacă boala are origine non-alergică, atunci, deoarece cauza ei este o predispoziție ereditară: serul de pacienți se caracterizează printr-un nivel mai scăzut de inhibitori ai kallikreinei și C-esterazelor.
Uneori cauza edemului trofonurotic rămâne necunoscută. În acest caz, este diagnosticat edem idiopatic.
Prin durata cursului, edemul acut și cronic al Quincke este izolat. În formă acută, simptomele dispar în decurs de 1,5 luni, iar în cazuri cronice, boala este întârziată pentru o perioadă mai lungă.
Simptome de urticarie
Clinica bolii este caracterizată printr-un început ascuțit și dezvoltare rapidă. Timp de câteva minute, anumite zone ale corpului încep să se umfle.
Angioedemul apare pe pleoape, buze, se oprește, dorsale a mâinii, pe mucoasa organelor genitale, în gură, pe căile respiratorii, tractul digestiv și sistemul genito-urinar.
Angioedemul clinic este caracterizat prin albirea pielii și prin senzația de tensiune a țesuturilor. De obicei, angioedemul nu este însoțit de sindrom de durere, arsură și mâncărime. Atunci când apăsați pe zonele afectate, durerea nu este simțită și fosa nu rămâne.
Ca urmare a apariției edemului la nivelul limbii și laringelui, se poate dezvolta asfixia. În acest caz, pacientul este dificil de respirație, limba devine albastră, vocea își pierde tonurile de apel și se aude doar o șoaptă.
Dacă angioedemul se răspândește în creier și în membranele sale, se observă tulburări neurologice.
Uneori, urticaria acută și edemul lui Quincke sunt combinate. În astfel de cazuri, pe piele există aspectul de pete purpurie, cu margini clar definite. Uneori se îmbină, rezultând un loc solid.
Simptomele edemului angio-edem pot dispărea după câteva ore sau zile, fără a lăsa urme și se pot întoarce periodic. În acest caz, angioedemul devine cronic.
Posibile complicații
Umflarea Quincke-ului poate avea consecințe neplăcute. Cel mai grav dintre acestea este înfrângerea laringelui și a traheei, ceea ce duce la o îngustare a lumenului căilor respiratorii și, adesea, cauzează insuficiență respiratorie acută. Simptomele care indică pufarea laringelui - apariția tusei lacrimogene, răgușeala vocii, fața albastră, creșterea dificultății de respirație. Uneori victima poate pierde conștiința. Dacă pacientul nu primește îngrijirea adecvată pentru umflarea lui Quinck, este posibil un rezultat fatal.
Simptomele edemului la nivelul mucoasei sistemului digestiv se manifestă sub forma durerii acute în abdomen, diaree, vărsături, intensificarea peristalticii intestinale. Uneori pot apărea semne de peritonită.
Simptomele edemului din sistemul genito-urinar se aseamănă cu cele care însoțesc cistita acută. Ele pot determina retenție urinară acută.
Cel mai periculos este edemul lui Quincke pe față, deoarece se poate răspândi în meninge și poate provoca consecințe periculoase. Următoarele simptome demonstrează acest lucru: întârziere, vărsături, greață, amețeli, mușchii rigizi ai gâtului, convulsii. Dacă pacientul nu primește îngrijiri calificate, el poate muri.
Primul ajutor și tratamentul bolilor
Ce ar trebui să fac în cazul în care există o umflare bruscă a țesuturilor? Dacă există o umflare a lui Quincke, primul ajutor este chemarea unui medic.
Îngrijirea de urgență pentru umflătura lui Quincke necesită:
- eliminarea alergenului;
- calma victima;
- Deschideți fereastra pentru a asigura sosirea aerului proaspăt;
- Desfaceți gulerul de pe cămașă, dezlegați cravată și curea;
- aplicați o compresă rece în zona afectată;
- dă carbon activ sau enterosgel;
- este abundent să beți băuturi alcaline (Borjomi, narzan, soluție de sodă);
- să picure în nările căderii, îngustând vasele;
- dați un antihistaminic (dimedrol, diazolin, fencarol).
Dacă apare angioedem datorită unei mușcături de insecte sau a unui medicament, este necesar un turnichit.
Ce se întâmplă dacă pacientul are asfixiere? Aveți nevoie de ajutor urgent sub formă de adrenalină.
La diagnosticarea edemului angioedem, se ia în considerare clinica bolii și reacția la injectarea de adrenalină. Uneori poate fi necesar să se efectueze teste alergice.
Tratamentul bolii trebuie să fie în fază. Mai întâi de toate, este necesar să eliminați contactul cu alergenul și apoi să prescrieți terapia.
- terapie hormonală: pacientului i se prescriu glucocorticosteroizi (prednisolon, dexazon, dexametazonă);
- desensibilizante tratament: utilizarea antihistaminice (difenhidramină, suprastin, Zirteka, Tavegilum, Claritin, Telfasta, Erius, cortizon, Pipolphenum);
- terapie de detoxifiere (hemoragie, enterosorbție).
Tratamentul edemelor tractului respirator se face permanent, în departamentul alergic al spitalului.
De obicei, se recomandă tratarea edemului lui Quincke prin prescrierea prednisolonei. Dacă se combină urticaria acută și edemul lui Quincke, se utilizează dexametazonă.
prednisolon
Prednisolon - medicament glucocorticosteroid sistemic care are proprietati anti-alergic, anti-inflamator, decongestionante, antihistaminice și efect imunosupresiv. Prednisolonul reduce producția de anticorpi, inhibă creșterea și diferențierea celulelor, inhibă secreția și sinteza mediatorilor. Prednisolonul scade permeabilitatea vaselor de sânge, restabilește permeabilitatea bronhiilor, crește presiunea, ameliorează umflarea. Prednisolonul cu angioterapie este administrat intravenos.
Prednisolonul poate determina reacții adverse: hipertensiune arterială, aritmie, agitație, sângerare ulcerală. Prin urmare, prednisolonul este contraindicat cu hipersensibilitate la glucocorticosteroizi, cu boală ulceroasă, insuficiență renală, formă severă de hipertensiune arterială.
dexametazona
Dexametazona este considerată a fi unul dintre cele mai eficiente preparate glucocorticoizilor care oprește reacțiile alergice severe. Dexametazona ameliorează simptomele severe care însoțesc umflarea, când alte medicamente nu funcționează. Dexametazona poate trata alergiile la bolile cronice. În cazuri severe, dexametazona se administrează intravenos pentru a crește rapid presiunea. De asemenea, dexametazona va ajuta la ameliorarea edemului la nivelul laringelui și la refacerea respirației.
Antihistaminicele reduc susceptibilitatea organismului la alergeni.
În plus față de aceste mijloace, efectuate medicamente diuretice de tratament (Lasix) și preparate de inhibitori de protează (kontrikalom și acid epsilon aminocaproic).
Va exista tratament fără complexe de vitamine. Practic, ascorutina este utilizată, ceea ce reduce permeabilitatea vasculară.
Tratamentul formei ereditare de edem pulmonar este efectuat cu medicamente care sporesc sinteza inhibitorului C1.
În forma idiopatică a edemului angioedem, tratamentul se efectuează cu medicamente antihistaminice care au un efect prelungit. Din păcate, în acest caz, numai simptomele externe sunt eliminate, nu cauze.
Dacă este necesar, apelați la o terapie simptomatică, care vă permite să eliminați semnele bolii. Sub presiune redusă, trebuie făcute injecții cu soluții saline și coloidale și, cu bradicardie, trebuie administrat atropină. Dacă există raze uscate, cianoză, dispnee, recurgeți la utilizarea terapiei cu oxigen. Pentru a elimina șocul anafilactic, se utilizează injecții cu epinefrină.
Dacă un pacient cu edem angioneurotic nu beneficiază de îngrijiri de urgență, consecințele pot fi tragice: este posibil un rezultat fatal.
Nutriție pentru boală
Dieta in timpul bolii ar trebui să excludă alimentele care pot provoca alergii: toate tipurile de fructe citrice, căpșuni, zmeură, cireșe, piersici, caise, prune, struguri, roșii, castraveți, ciocolată, miere și ouă. Dieta include, de asemenea, produse în absența unui meniu care conține o concentrație mare de amine.
Produsele alimentare trebuie să conțină numai produse naturale. Alimentele ar trebui să ofere organismului toate substanțele nutritive necesare.
Prevenirea edemului Quincke cere ca o persoană susceptibilă la boală să evite contactul cu alergenii. Persoanele care au suferit un angioedem sever trebuie să păstreze întotdeauna o seringă umplută cu o soluție de adrenalină.
