Căci mi -a fost foame, și mi-ai dat mâncare ca să mănânc; era gol, și m-ai îmbrăcat; era străin și m-ai primit; a fost bolnav și M-ai vizitat; în temniță, și ai venit la Mine.
Evanghelia lui Matei
Hospice - un concept relativ nou în sistemul intern de îngrijire a bolnavilor de cancer, deci în societate există o vagă și, adesea, o concepție greșită despre aceasta.
Preocuparea pentru bolnavii și morții incurajabili a dus creștinismul în Europa. Medicii antice, urmând învățăturile lui Hippocrates, credeau că medicamentul nu ar trebui să-și întindă mâinile la cei care au fost deja învinși de boală. Ajutarea bolnavilor fără speranță a fost considerată o insultă pentru zei: un om muritor, chiar dotat cu darul vindecării, nu a trebuit să se îndoiască de faptul că zeii i-au dat pacientului o sentință de moarte.
Principiile de astăzi privind activitatea hospice, create pentru a atenua suferința pacienților cu cancer în cea mai mare parte din stadiile târzii ale acestei boli, își au originea în epoca creștină timpurie.
1. Istoria Hospicei
Inițiatoare mai întâi în Mediterana de Est, ideea Hospice a ajuns lumea latină în a doua jumătate a secolul al patrulea, când Fabiola, o matroană romană, și un elev al Sf. Ieronim a deschis un azil pentru pelerini și bolnavi. Din acel moment, multe ordine religioase au depus eforturi considerabile pentru a îndeplini porunca parabola cu oile și caprele - să se hrănească pe cei flămânzi, dau de băut celor însetați, ia străin, îmbrăcăm pe cei goi, vizitează bolnavi sau prizonierul. Aceste principii au stat la baza activităților caritabile care se răspândesc în întreaga Europă.
De obicei, primele hospici erau situate de-a lungul drumurilor, de-a lungul cărora au trecut principalele rute ale pelerinilor creștini. Erau un fel de case de caritate pentru oamenii epuizați sau bolnavi. Cu toate acestea, azilurile nu au refuzat asistența pentru locuitorii din jur.
Inițial cuvântul latin "hospes" însemna un oaspete. Cuvântul "hospice", etimologic, fără legătură cu moartea, în perioadele ulterioare a primit o serie de semnificații neașteptate, reluând obiectivele și sarcinile azilului de astăzi. În timpurile Classic târziu valoarea sa sa schimbat, și a fost, de asemenea, indica gazda, și cuvântul Hospitalis, adjectiv al Hospes, însemnând „ospitalier, prietenos cu strainii.“ De la acest cuvânt exista și un altul - hospicium, ceea ce însemna relații prietenoase și calde între gazdă și oaspete și, ulterior, locul unde s-au dezvoltat aceste relații. Echivalentul în ebraică are același înțeles al ospitalității. Desi majoritatea ingrijire hospice creștine timpurii într-o mai mare măsură de pace sufletească a oaspeților săi, ei fac toate eforturile pentru a avea grijă de corp, le-a găsit la o cale importantă de pelerini, calea dezvoltării spirituale. Bineînțeles, primele aziluri nu au fost create special pentru a se îngriji de moarte, dar, fără îndoială, pacienții au fost înconjurați de îngrijire și atenție până la sfârșit.
În 1842, Jeanne Garnier, o tânără care și-a pierdut soțul și copiii, a deschis primul adăpost pentru moartea din Lyon. A fost numit hospice, precum și Golgota. Mai multe au fost descoperite mai târziu în alte părți ale Franței. Unii dintre ei lucrează încă și cel puțin unul dintre aceste hospices este implicat în creșterea mișcării de îngrijire paliativă din această țară.
O altă contribuție a stațiunii .. mișcarea hospice Luke și, astfel, la o intreaga industrie de Medicina Paliativa, a fost un regim de aport regulat de morfină, medicamentul este încă folosit în medicină pentru a calma durerea severă. Regular (la cerere), regim de anestezic a fost într-adevăr un pas imens în îngrijirea pacienților cu stadii incurabile de cancer. In timp ce in alte spitale, pacienții rugat pur și simplu de personal pentru a calma durerea lor și de multe ori auzit fraza „Puteți încă puțină răbdare“ (medicii se temeau să facă pacienții dependenți de droguri), pacienții Hospice Sf. Luca aproape niciodată experimentat durere fizică. Hospice folosite pentru ameliorarea durerii așa-numitele „cocktail Bromptonsky“ constând din opioide, cocaină și alcool, folosit de medici pentru spitale Bromptonskoy pentru pacienții cu tuberculoză avansată.
2. Miscarea Hospice astazi
După moartea lui David Tasma, Cecilia Sanders a ajuns la convingerea că este necesar să se creeze aziluri de un nou tip, oferind pacienților libertatea de a-și găsi propria cale către sensul. Filozofia hospice a fost bazată pe deschiderea spre o varietate de experiențe, îngrijire științifică și preocupare pentru individ.
O dată în 1967, Hospice St Christopher, primul hospice-ului modern, creat de eforturile Cecilia Sanders a deschis un spital din Marea Britanie, iar în anul 1969 a organizat servicii de mobilizare, a venit o delegație din America de Nord. Florence Wald, decanul școlii de asistență medicală în abia și preotul Edd Dobingel Spitalul Universitar au fost printre fondatorii primului mobil de servicii Hospice în munți. New Haven, Connecticut. În 1975, hospice a apărut în Canada, în Montreal. Acest hospice a fost bazat pe un departament de îngrijire paliativ foarte modest și a inclus un serviciu de vizitare, precum și mai mulți medici de consultanță. Aceasta a fost prima folosire a cuvântului "paliativ" în acest domeniu, deoarece în Canada, vorbirea franceză, cuvântul "hospice" înseamnă custodie sau ajutor insuficient.
Echipele din toate aceste hospices au dezvoltat principiile sprijinite acum de Organizația Mondială a Sănătății că medicina paliativă:
Afirmă viața și consideră moartea un proces obișnuit;
Nu accelerează sau încetinește moartea;
Oferă ameliorarea durerii și a altor simptome distresive;
Integrează aspectele psihologice și spirituale ale îngrijirii pacientului;
Oferă un sistem de asistență pentru a ajuta pacienții să trăiască o viață activă până la sfârșit;
Oferă un sistem de sprijin pentru a ajuta familiile să facă față dificultăților în timpul bolii unei rude și, de asemenea, după moartea sa.
Primele ospitale din Anglia, cum ar fi Hospice de la St. Christopher și casa de copii Helen House pentru copii, au fost create în case speciale. Acestea sunt ospiciile private, sunt complet independente și separate de spitale. Împreună cu aceasta, Societatea Națională de îngrijire a bolnavilor de cancer din Anglia creează aziluri pe teritoriul spitalelor care operează deja, unde se pot bucura de tot ce dispune de clinici.
În mod tradițional, azilurile din Marea Britanie sunt organizate în clădiri construite special pentru ei. Icoanele pentru copii, în același timp, o parte importantă a lucrării este organizată pentru secțiile familiilor de acasă, tk. ele ajută familiile care cresc copiii cu diferite boli și diferite longevități. Criteriul principal - copilul nu este destinat să devină adult. În clădirea în sine, o familie cu un copil bolnav sau un copil poate petrece o medie de 1-2 săptămâni pe an pentru a permite rudelor să se relaxeze. Este caracteristic faptul că copiii cu boli de cancer aflați sub îngrijirea unor aziluri organizate în acest mod sunt foarte rare.
De la începutul anilor 1980, ideile mișcării hospice au început să se răspândească în întreaga lume. Din 1977, la Hospice St. Christopher începe să acționeze Centrul de Informare, care promovează ideologia mișcării hospice, ajută voluntarii Hospice nou create și grupuri de literatură și recomandări practice privind organizarea serviciilor de îngrijire de zi și de sensibilizare. a avut loc în mod regulat la conferința Hospice a permis să se întâlnească și să împărtășească experiențe cu medici, asistente medicale și voluntari, reprezentanți ai diferitelor religii și culturi. Foarte des la astfel de conferințe a apărut decizia de a stabili un ospiciu într-o anumită țară, așa cum a fost în a șasea conferința internațională, atunci când clinica asistenta șefă în Lagos, a scris un apel către Ministrul Sănătății din Nigeria, cu o cerere pentru a ajuta organizația în Nairobi Hospice.
În 1972, în Polonia, într-unul dintre primele din țările socialiste, primul cozonac a apărut în Cracovia. Până la sfârșitul anilor optzeci, când a fost înființată Clinica de Medicină Paliativă la Academia de Științe Medicale, îngrijirile paliative au devenit parte a structurilor serviciului public de sănătate. Acum, în Polonia există circa 50 de aziluri, atât seculare, cât și bisericești.
Andrei Vladimirovich Gnezdilov a devenit primul director de hospice. După un timp, Asociația Rusă-Britanică de Hospice este creată la Moscova pentru a oferi sprijin profesional pentru azilurile rusești.
Ideile mișcării hospice continuă să se răspândească în toată Rusia. În total, în Rusia sunt aproximativ 20 de aziluri, inclusiv Kazan, Ulyanovsk, Yaroslavl și alte orașe.
Cu toate acestea, distribuția răspândită a azilurilor este doar "o parte a monedei". Cu bunăstarea externă aparentă, departe de toate problemele mișcării hospice sunt rezolvate. În special, președintele Asociației Hospice Americane notează cu regret că, în cei 25 de ani de existență a azilurilor americane, mulți angajați nu au putut înțelege esența ideologiei hospice. În plus, în opinia sa, hospice-urile trebuie să se comporte mai activ, să influențeze opinia publică, altfel ele (de exemplu, hospice-urile) pot fi "ostateci la capriciile autorităților sanitare". Pacientul din azilul american poate deveni numai dacă există o asigurare medicală suficient de mare. În SUA, pacienții cu cancer suferă de 80% dintre bolnavii hospice și doar 20% sunt pentru pacienții infectați cu HIV și HIV.
Hospice Berlin este proiectat pentru doar 12 paturi. Dar, din moment ce nivelul de trai este mult mai mare, germanii, dacă este necesar, pot "organiza o sală de terapie intensivă cu personal medical de înaltă calificare la domiciliu".
Anii de experienta clinicii de oncologie pentru copii sugereaza ca, daca parintii unui copil bolnav terminal în faza terminală a procesului tumoral, dreptul de a alege - să-l părăsească până la sfârșitul clinicii, sau de a lua copilul acasă, cele mai multe dintre ele aleg a doua cale.
Ideologia organizatorii Copiilor Moscova Hospice la domiciliu pentru bolnavii de cancer este ca moarte si moartea copilului bolnav în fază terminală ar trebui să aibă loc la domiciliu, singurul loc unde fiecare moment al celor mai recente și mai tragice zile ale vieții sale, el va fi înconjurat de confort, aproape de el și înțelegere lui, iubindu-si poporul, in lumea visului si fanteziei sale din copilarie.
Evident, toate rudele sale suferă cu copilul, deci nu numai copilul însuși, ci întreaga familie are nevoie de iubire și sprijin.
Marea Enciclopedie Medicală. T.21. / Ed. BV Petrovsky. - M. Enciclopedia sovietică, 1983.