Protecția drepturilor asiguraților, asigurărilor de tip alfa

Protecția drepturilor asiguraților, asigurărilor de tip alfa

Statul garantează legal cetățenilor asigurați primirea de asistență medicală gratuită, de înaltă calitate și la prețuri accesibile, în sistemul de asigurări medicale obligatorii, în cantitate de programe CHI de bază / teritoriale.

Cetățenii asigurați în sistemul CHI au dreptul:

1. acordarea gratuită de asistență medicală de către organizații medicale (instituții medicale) în cazul unui eveniment asigurat:

  • pe întreg teritoriul Federației Ruse în suma programului de bază al CHI;
  • pe teritoriul subiectului Federației Ruse, în care se eliberează politica medicală a MLA, în cadrul programului teritorial al CHI;
2. alegerea unei organizații medicale de asigurare în modul prevăzut de normele din MLA;

4. alegerea organizației medicale, atât pe teritoriul asigurării, cât și în afara domeniului RF în care locuiește cetățeanul, de la organizațiile medicale care participă la implementarea programului de bază / teritorial al CHI, în conformitate cu legislația Federației Ruse;

5. alegerea medicului, cu acordul medicului, în conformitate cu legislația Federației Ruse;

6. primirea de la fondul teritorial, organizarea medicală de asigurare și organizațiile medicale a informațiilor fiabile privind tipurile, calitatea și condițiile acordării asistenței medicale;

7. despăgubiri pentru prejudiciile cauzate în legătură cu neîndeplinirea sau executarea necorespunzătoare a sarcinilor de către o organizație medicală de asigurare și / sau organizație medicală, în conformitate cu legislația Federației Ruse;

8. protecția datelor personale necesare pentru menținerea contabilității personalizate în domeniul asigurării medicale obligatorii;

9. protecția drepturilor și intereselor legitime în domeniul IPM.

Dacă drepturile sunt încălcate ...

Pentru a primi sfaturi cu privire la furnizarea de politici MHI sau plângeri cu privire la îngrijirea medicală furnizată, și anume:

  • calitatea tratamentului;
  • organizarea activității instituției medicale;
  • Etica și deontologia lucrătorilor medicali;
  • refuzul îngrijirii medicale în cadrul programelor MHI:
    • lipsa asistenței consultative și diagnostice în direcția medicului curant;
    • refuzul de a face o spitalizare programată în direcția medicului curant;
    • nerespectarea termenelor de așteptare pentru furnizarea asistenței medicale planificate, stabilite prin programul teritorial al CHI etc.
  • colectarea de fonduri monetare pentru îngrijiri medicale în cadrul programelor CHI;
  • achiziționarea de medicamente și produse medicale din fondurile pacienților din lista medicamentelor și produselor medicale aprobate prin programul teritorial al asigurării obligatorii de asistență medicală într-un spital;
  • selectarea sau înlocuirea QMS.

Pentru a forma un răspuns constructiv calitate de companie de asigurare persoanelor asigurate recomandat să emită o plângere în scris. Trimiteți companiei de asigurări un recurs în scris (plângere) atât pentru cetățeanul asigurat, cât și pentru reprezentantul său. În cazul în care plângerea dumneavoastră este cu privire la calitatea de ingrijire, apoi, pe baza faptelor din plângere, examinarea societate de asigurare a calității îngrijirii va fi efectuată (EKMP) furnizate cetățeanului, precum și deținerea examinării nu depinde de durata de timp de la îngrijirea medicală.

Este necesar să se știe că:

Fiecare ramură a companiei noastre este organizat și funcționează drepturile de servicii de protecție a persoanelor asigurate, liderii și al căror personal, cât mai curând posibil, ia în considerare orice (scris verbală /) recursul cetățeanului asigurat și să dea un răspuns competent, luând în considerare teritorială (subiectul Federației Ruse) caracteristici ale organizării asistenței medicale în cadrul sistemului de CHI și programul teritorial CHI.

Asistență juridică

Cetățenii care au politici medicale companii MDC SRL „Alpha Asigurări-MS“, OOO „MSK VIRMED“ OOO MSK „AsstrA“ SRL QS „Siberia“, unite sub un singur brand de „Alpha Asigurări-MDC“ poate primi următoarele tipuri de suport juridic:

  • Acordarea asistenței juridice gratuite cetățenilor asigurați. Avizul juridic se acordă după examinarea plângerii scrise a asiguratului și examinarea calității asistenței medicale (dacă există motive).
  • Asistență în pregătirea proceselor privind încălcarea drepturilor asiguratului în sistemul MHI.
  • Reprezentarea intereselor persoanei asigurate ca experți independenți în luarea în considerare a cauzelor judecătorești privind creanțele persoanelor asigurate, în mod gratuit.

Pentru asigurat:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare