Document fără titlu
YA Zahryapina, specialist în domeniul sterilizării medicale
Conform documentului principal care reglementează cerințele pentru organizațiile angajate în activități medicale (SanPiN 2.1.3.2630-10), sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează prin metode fizice sau chimice, folosind echipament adecvat și agenți de sterilizare.
Metodele fizice de sterilizare includ metodele de abur și aer-uscat, metode chimice - utilizarea soluțiilor chimice și a metodelor de oxid de etilenă, formaldehidă și sterilizare în plasmă.
Cea mai obișnuită metodă de sterilizare în lume este sterilizarea cu abur. Această metodă este foarte eficientă, non-toxică, economică și acceptabilă pentru majoritatea produselor medicale. Conform statisticilor, 75-80% din totalul de sterilizare spital din lume, este necesar să se abur metod.Pozhaluy, motiv pentru care sterilizatoare piața rusă se poate întâlni o astfel de varietate de sterilizatoare cu abur interne și producătorii străini.
În Rusia, încă aer uscat, sau foc uscat, sterilizarea este încă pe scară largă. În țările dezvoltate, consumul ridicat de energie, lipsa metodelor fiabile de ambalare și expunerea la temperaturi ridicate au redus aplicarea acestei metode la cazuri singulare.
Ambele metode folosesc o temperatură ciclu de lucru de la 121 ° la 180 ° C, ceea ce poate provoca leziuni termice sensibile la căldură materiale (plastic, optică, componente electronice). Prin urmare, în legătură cu dezvoltarea tehnologiei medicale moderne și introducerea pe scară largă în instrumente de mare precizie practica de îngrijire a sănătății și echipamente complexe și costisitoare, necesitatea metodei de sterilizare la temperatură scăzută blândă, în care temperatura de sterilizare nu este atât de mare.
Astăzi, metodele de sterilizare manuală utilizate pe scară largă sunt rareori utilizate, sterilizatoarele automate fiind utilizate pe scară largă. Un mare avantaj al sterilizării hardware-ului, pe lângă eficacitatea acestuia, este posibilitatea executării sale automate, precum și o perioadă relativ scurtă a procesului. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că toate metodele de sterilizare necesită prepararea preliminară a produselor destinate sterilizării (dezinfecție, curățare pre-sterilizare și ambalare), precum și transportul acestora către sterilizator.
Sterilizarea prin abur sub presiune, după cum sa spus, este cea mai universală metodă. Acesta este implementat cu ajutorul unor echipamente speciale - soluții sterilizatora.Dlya de abur de volume mici de sarcini de sterilizare folosind sterilizatoare cu abur mici, cu un volum de cameră de până la 54 de litri, pentru sterilizarea unor volume mari de sterilizatoare cu abur utilizat cu un volum de cameră mai mare de 54 de litri.
Principalii furnizori de echipamente de sterilizare pentru necesitățile instituțiilor medicale din Rusia sunt în mod tradițional: Rusă Tyumen Plant de echipamente medicale și instrumente (TZMOI), o companie elvețiană DGMPHARMA-APPARATE HANDEL AG, BrnenskaMedicinskaTechnika (BMT) din Republica Cehă, Getinge suedeză. Într-o măsură mai mică, implicată în furnizarea de compania germană Lautenshlaeger, Marea Britanie LTE, izrailskiyTuttnauer, intern: Kasimov fabrica de instrumente și Transsignal Saransk Uzinei de echipamente medicale, yaponskayaHIRAYAMA, turetskiyTransMedicali altele.
Toate sterilizatoare cu aburi sunt proiectate pentru a rezolva aceeași problemă: un efect de sterilizare garantat ca urmare a expunerii la abur saturat sub presiune. Echipamentul diferă de fiecare alte caracteristici tehnice (dimensiuni, consum de energie, greutate, etc), caracteristici ale utilizatorului (proiectare ergonomie, set de programe, etc.) și, desigur, a căror valoare depinde de diferiți factori (tipul volumul camerei sterilizator, materialele folosite la fabricarea echipamentului, producătorul țării, prezența caracteristici și opțiuni suplimentare, de la producție și multe altele. factori).
Aparatele de sterilizare cu aburi sunt produse în cantități imense, ele diferă în volumul camerei (în funcție de necesitatea LPO în numărul de scule și materiale sterile) și scopul (în funcție de locul de aplicare). Toate sterilizatoarele cu abur pot fi împărțite în sterilizatoare tip desktop, vertical și orizontal.
sterilizatoare desktop utilizate în mici facilități de îngrijire a sănătății, clinici, dispensare, precum și în toate instituțiile de sănătate, ca rezervă pentru unitatea de sterilizare. Toate sterilizatoare desktop cu abur sunt împărțite în 3 clase, în funcție de domeniul lor de aplicare: Clasa N (utilizată pentru instrumente neambalate fără cavități interioare și găuri) clasa S (permis pentru sterilizarea instrumentelor cu găuri de mică adâncime, o cantitate mică de material poros, un ambalaj unic strat), și clasa B (utilizare universală, unelte cu canale interne profunde, volum mare de materiale poroase, ambalaje multistrat). Spațiul de lucru sterilizatoare cu abur segment cuprinde mai mult de producători a 30, cele mai importante sunt MELAG, EURONDA, Tuttnauer, GETIDY, PT Medical, YOUJOY, Runyes și altele.
sterilizatoare cu abur verticale au o circulară care se extinde vertical camera de sterilizare, de încărcare și vygruzkainstrumentov și materiale produse sverhu.Primenyayutsya astfel sterilizatoare LPO cu o cifră de afaceri mică de instrumente pentru scopuri medicale, precum și în laboratoare și farmacii. mari producători de sterilizatoare cu abur vertical: TZMOI, Transsignal, Kasimovsky Instrument Plant, Tuttnauer, Sanyo, Hyrayama și colab.
sterilizatoare cu abur orizontale pot fi echipate cu unul sau doua sterilizatoare orizontale dveryami.V cu o singură încărcare și descărcare ușile sunt realizate cu o singură mână. Astfel de dispozitive sunt numite o singură față, sau de netrecut. Sterilizatoare cu două uși, una situată vizavi alta, numit looping, sau bilateral. Aceste dispozitive permit să se împartă camera de sterilizare în două zone: o suprafață curată, sterilă, și numai acestea pot fi utilizate în CSSD. După cum sa menționat deja, principalii furnizori de echipamente de sterilizare pentru necesitățile instituțiilor medicale din Rusia sunt în mod tradițional: Tyumen Plant rus de echipamente medicale și instrumente (TZMOI) Transsignal, compania elvețiană DGM PHARMA-APPARATE HANDEL AG, Brnenská medicinska Technika (BMT) din Republica Cehă, Getinge suedeză .
Sterilizatoarele moderne cu abur trebuie să respecte o varietate de standarde, dar între timp ele sunt construite folosind aceleași componente ca și predecesorii lor. Toate echipamentele moderne pentru sterilizarea cu abur sunt de înaltă tehnologie și sunt controlate electronic. Avantajele procesului de metoda de gestionare a cazurilor de sterilizare automată (cu ajutorul unui computer), această precizie, simplitatea și fiabilitatea procesului și excluderea completă a influenței „factorului uman“ (adică, posibilitatea erorii umane), precum și adaptarea ușor la noile condiții, și cel mai important - capacitatea de a validarea procesului (adică posibilitatea confirmării faptului că toate operațiile de rutină ale procesului corespund specificațiilor producătorului specificate anterior).
Așa cum am menționat anterior, în ultimii 10-20 de ani a crescut interesul pentru efectuarea diagnosticarea pacientilor, precum si tratamentul chirurgical, folosind echipamente complexe și costisitoare, care necesită tehnici atente obrabotki.Imenno, prin urmare, un interes crescând în sterilizarea la temperaturi scăzute.
Deosebit de puternic interes în ultimii ani este sterilizarea cu plasmă la temperatură scăzută bazată pe utilizarea unui agent de sterilizare - peroxid de hidrogen. Sterilizatorul plasma peroxid, tradus în peroxid de hidrogen în fază gazoasă, devine mai eficient și adecvat pentru sterilizare fiabilă gamă largă de instrumente medicale metoda plasmei naznacheniya.Preimuschestvo este abilitatea în condiții adecvate pentru a efectua procesul de sterilizare la o temperatură relativ scăzută (nu peste 55 ° C) pentru a păstra structura sculelor fabricate din materiale polimerice care nu pot fi sterilizate într-o carcasă autoclavă sau într-un dulap uscat. Cu toate acestea, sterilizarea cu plasmă este sigur pentru operator și pacient, spre deosebire de sterilizare cu oxid de etilenă și formaldehidă.
În Rusia se înregistrează un număr mare de modele de sterilizatoare cu plasmă, cu toate acestea, nu toate au înregistrat agenți de sterilizare înregistrați, există o confirmare a eficienței lor și instrucțiuni convenite de autoritatea de supraveghere.
Materialul principal consumabil la sterilizatorului cu plasmă este sterilizant peroxid de hidrogen, care diferiți producători au diferite de ambalare (poate fi kartiridzhah sau fiole), dar după cum am menționat mai devreme, este important ca agentul de sterilizare a fost înregistrat și permis pentru utilizare și vânzare în Rusia. Principalii producători: JJ, DGM și alții.
