În general, se crede că leziunea probabil accelerează formarea efectivă a herniilor Schmorl. dar nu este exclus un posibil defect congenital al plăcii de închidere vertebrală. În coloana vertebrală în creștere, placa epifizială poate avea o regiune slabă a țesutului conjunctiv, permițând ca anumite părți ale discului de formare să fie presate în vertebră. Este în general acceptat faptul că aceste noduri pot predispune discul la modificări degenerative anterioare, în special atunci când acestea se găsesc în grupuri de vârstă anterioare.
Există configurații diferite de proeminență a discului intervertebral prin inelul fibros sau prin plăcile vertebrale de închidere a cartilajului deasupra sau dedesubt. Sa observat că cele mai frecvente site-uri (herniile) ale Schmorl se găsesc la băieții adolescenți din coloana vertebrală inferioară toracică și superioară; se consideră că herniile sunt cauzate fie de slăbiciunea inerentă a plăcii de închidere, fie de afectarea fluxului sanguin al discului de creștere.
În multe cazuri, se observă durere la nivelul spatelui inferior. Durerile de spate sunt în general situate în sau în apropierea joncțiunii regiunilor toracice și lombare; majoritatea pacienților sunt adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani. De obicei, pacientul nu își poate aminti care mișcare a provocat durerea. Din punct de vedere clinic, durerea scade după repaus. Durerea împiedică adesea pacientul să facă exerciții complete.
Examinarea fizică deseori arată o durere în palpare în zona vertebrelor deteriorate. Spasmul muscular este de obicei nesemnificativ. Cu toate acestea, la pacienți se observă rectificarea lordozelor lombare normale și rigiditatea coloanei vertebrale lombare. Îndoirea torsională poate fi limitată. Tulburările neurologice la membrele inferioare, de regulă, nu.
Cifoza lombosacrală este o boală independentă, dar de multe ori cu hernia Shmorlja și sunt considerate surse posibile de dureri de spate la adolescență. Sindromul de durere, de regulă, este nesemnificativ; Cu toate acestea, uneori interferează cu participarea la sporturi active. Diagnosticul herniei de la Schmorl nu provoacă dificultăți, pe măsură ce schimbările caracteristice sunt observate pe raze X.
Tratamentul herniei lui Schmorl
Hernias de Schmorl. de regulă, nu necesită un tratament special. Tratamentul se aplică în prezența sindromului de durere. Se folosește terapia manuală. fizioterapie. Tratamentul este, de asemenea, necesar pentru sportivi. Programul de reabilitare precis, care constă în primul rând în economisirea exercițiilor cu o creștere treptată a încărcăturii, permite, după un timp, revenirea la sportul activ. O anumită vigilență ar trebui să fie cu herniile mari Schmorl (subțierea corpului vertebral crește riscul de fracturi de compresie cu efort fizic semnificativ).Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică un hyperlink activ către o pagină permanentă a articolului.