Din păcate, în fiecare an tot mai mulți oameni suferă de diferite tipuri de boli maligne. Printre femei, cele mai frecvente dintre acestea sunt cancerul de sân. Potrivit cercetărilor statistice, se găsește în fiecare al nouălea din sexul echitabil. Cu toate acestea, numărul real de pacienți este mult mai mare, deoarece mulți dintre ei nu știu despre starea lor, deoarece, de obicei, în stadiile inițiale, boala nu are simptome. Se obișnuiește să se izoleze cancerul de sân neinvaziv și invaziv, acesta din urmă apărând mult mai des. Ce este această boală?
Descrierea bolii
Una dintre cele mai importante caracteristici ale oricărei boli maligne - intrusivitatea adică posibilitatea invaziei tumorale în țesuturi și organe adiacente. Daca un pacient cu boli maligne cancer de san afecteaza nu numai segmentele de membrană sau canale, dar tesutul mamar, ganglionii limfatici axilari, ficat, plămâni, oase, creier, diagnosticat cu cancer de san invaziv. Când celulele cancerului de sân apar în alte organe, este obișnuit să se vorbească despre cancerul de sân metastatic.
Există mulți factori care pot declanșa debutul procesului malign în glandele mamare. Adesea, cauza este o varietate de boli și procese premaligne:
- Sânilor. Aceasta se numește o boală benignă, în care există o proliferare patologică a țesutului mamar. Boala afectează femeile de orice vârstă, dar se găsește cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Cauza ei constă în dezechilibrul hormonal. Când mastopatia din țesuturile sânului a format noduli asemănători tumorii, care mai târziu se pot transforma într-o formă malignă.
- Fibroadenom. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la femei tinere. Se caracterizează prin apariția în țesuturile mamare a nodulilor rotunzi benigni, care se disting printr-o consistență densă și o suprafață netedă. Cu toate acestea, sub influența dezechilibrului hormonal, a oricărei traume sau în absența tratamentului, acestea pot fi transformate într-o formă malignă.
- Avortul. Mai ales periculoasă este întreruperea primei sarcini. Această manipulare poate provoca o încălcare a fondului hormonal, poate duce la inflamarea apendicelor uterine sau la infertilitate. Când avortul, celulele glandulare ale sânului încep să se dezvolte în direcția opusă, ceea ce implică apariția sigiliilor, care pot deveni ulterior o tumoare.
- Încălcarea lactației. Eșecul de a alăpta copilul cu laptele matern poate duce la apariția sigiliilor în țesuturile glandelor, care ulterior pot degenera în cele canceroase.
- Lipsa vieții sexuale pline. În absența unei vieți sexuale regulate, echilibrul hormonal în organism este încălcat, ceea ce afectează atât starea sânului cât și întregul sistem reproductiv.
În plus, cancerul de sân invaziv poate fi cauzat de prezența următorilor factori:
- ereditate;
- Tânăra naștere sau absența acestora;
- terapie hormonală pentru o lungă perioadă de timp;
- piept traumatism;
- boli ginecologice cronice;
- postmenopauza.
Cancerul invaziv de sân poate avea o serie de simptome care depind de stadiul bolii. În stadiile inițiale, boala se desfășoară adesea asimptomatic și nu deranjează pacientul în nici un fel. La unele femei, se observă morbiditatea glandelor mamare, care apare numai atunci când sunt palpate.
Pentru etapele ulterioare ale bolii, următoarele simptome sunt caracteristice:
- Descărcarea de la mameloane (pot fi atât ușoare, cât și sângeroase).
- Modificați conturul sânului, dimensiunea și forma acestuia.
- Apariția unei educații care nu are limite clare și nu dispare odată cu apariția menstruației.
- Senzație de arsură și durere la nivelul mameloanelor.
- Modificarea stării pielii. În anumite zone ale sânului, pielea poate deveni hyperemică sau palidă (marmorată), începe să se desprindă sau să se înrăbească.
Tipuri de cancer mamar invaziv
Sânul de sex feminin este un organ alcătuit din țesut conjunctiv sau fibros, grăsime, canale, glande și lobuli (de obicei sunt de 15-20). În plus, are limfadenită, al cărei scop este de a proteja organismul de infecție și de cancer. În funcție de locul în care a început procesul patologic, se disting diferite tipuri de boală:
- Cancerul de sân ductal invaziv. Această formă a bolii are loc în canalele de lapte. Celulele maligne pătrund eventual în țesutul adipos și intră în sistemul limfatic și în fluxul sanguin. Acest tip de cancer se caracterizează printr-o apariție rapidă a metastazelor.
- Carcinom lobular invaziv. Boala începe să se dezvolte în lobii și canalele glandei, afectând ulterior alte țesuturi și organe.
- Cancer ductal preinvaziv. Cu această formă de boală, celulele maligne nu pătrund în alte țesuturi și organe, rămânând în canalele lăptoase. Fara tratament, boala poate intra intr-o forma invaziva.
Cancer de san invaziv de protecție
Această formă a bolii apare cel mai frecvent (50-75% din toate cazurile de cancer mamar). Apare în canalele de lapte și poate diferi în diferite tipuri de structură, care sunt dictate de celulele care alcătuiesc tumora. Cel mai adesea diagnosticat la femeile mai în vârstă.
Inițial, patologia nu se manifestă în nici un fel, mai târziu începe să se răspândească în areolă sau mamelon, ceea ce implică deformarea și apariția secrețiilor.
Tipuri de cancere invazive
Cancerul de sân ductal invaziv (carcinom ductal) poate fi din următoarele tipuri:
- Foarte diferențiată. In acest caz, tumora este un celule mici monomorfă în curs de dezvoltare în interiorul conductei într-o varietate de structuri (makropapillyarnyh, kribroznyh și altele). În toate celulele, nucleele au aceeași valoare și cifrele mitotice rare. Pe necroza țesuturilor se poate spune când celulele celulelor deflate se găsesc în interiorul conductelor.
- Grad intermediar de diferențiere. Cu acest tip de boală, celulele maligne sunt similare cu cele observate în cancerul de sân invaziv de grad scăzut. Acestea sunt formate într-o varietate de structuri, iar în ele pot fi necroze în flux. Această formă este de obicei atribuită formării, caracterizată printr-un grad intermediar de apatie nucleară. În acest caz, necroza poate fi prezentă și absentă.
- Slab diferențiat. Pentru acest tip de boală este tipică prezența unei tumori, care în diametru poate depăși 5 mm. Este o structură morfologică, caracteristică cancerului intracelular. Celulele maligne se găsesc pe toată suprafața canalului, formând structuri diferite (micro-capilare, cribose și altele). Cu acest tip de boală, pacienții au calcificări și mase necrotice.
Diagnostic și tratament
Este posibil să se detecteze cancerul mamar invaziv prin mamografie. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie. Materialul rezultat este examinat cu atenție, este prezentată prezența receptorilor hormonali.
Cardul invaziv de protocoale este periculos pentru viața unei femei. În absența tratamentului în timp util în organism, pacientul începe să răspândească metastaze, afectând organele și țesuturile sănătoase. Pentru a combate boala se aplică chirurgie, precum și chimioterapie și radioterapie. Posibilă numirea tratamentului hormonal pentru a preveni posibilitatea recidivei.
Lobularul cancerului mamar invaziv
Aproximativ 10-15% din toate cazurile de cancer mamar sunt cancer de san invaziv la sân. Cel mai adesea afectează doamnelor la adolescentele lor târzii. Această patologie este caracterizată printr-o multicentricitate ridicată (60-80%). Adesea, boala afectează ambele glande (în 30-65% din cazuri).
Cel mai important simptom al acestui tip de boală este prezența unei garnituri în glandă. Acesta poate fi obișnuit, mediu-dur sau greu la atingere și are contururi neuniforme. Senzațiile dureroase sunt absente. În stadiile ulterioare ale bolii, apar modificări ale pielii: pielea glandei se învârte și se retrage. O altă caracteristică a patologiei este un lanț format din 4-5 celule. Capsula este de obicei bine dezvoltată, trabeculele se găsesc sub formă de fire care se formează în jurul canalelor și lobulelor neafectate. Celulele maligne pot fi fie mari, având nucleoli clare, fie mici, unice.
În plus față de forma clasică a bolii, cancerul de sân lobular invaziv poate fi unul din următoarele tipuri: solid, tubular, mastită și alveolară.
Diagnostic și tratament
Pentru a diagnostica acest tip de oncologie, în cele mai multe cazuri este folosit un examen citologic, dar cu acesta este adesea posibil să se obțină rezultate false. Acest fapt este explicat prin compoziția slabă a punctatelor și dimensiunilor mici ale nucleelor și celulelor monomorfe. Concluzia privind prezența acestei patologii este ajutată de semnele clinice, care sunt revelate în timpul puncției. Dacă s-au găsit celule maligne în materialul obținut, se efectuează oa doua puncție. Cu ajutorul acestuia, sunt descoperite celulele localizate cu nuclee grosiere (un semn caracteristic al cancerului lobular). Deseori, aspiratul este sângeros, ceea ce face ca studiul frotiului să fie mai complicat, deoarece acest lucru este însoțit de amestecarea celulelor mici și a eritrocitelor. După cum sa menționat deja, cu acest tip de boală, celulele canceroase sunt combinate în lanțuri. Prezența lor și vă permite să puneți acest diagnostic.
Pentru a combate boala, se aplică mai întâi terapia hormonală, urmată de intervenția chirurgicală. Radioterapia și chimioterapia sunt apoi utilizate pentru prevenirea metastazelor și recăderii.
Cancer de sân nespecificat
În unele cazuri, medicul se confruntă cu dificultăți în determinarea tipului de patologie. În acest caz, vorbesc despre cancerul de sân de tip nespecific. Pentru a elucida această formă a bolii, se efectuează o examinare imunohistochimică, care face posibilă cunoașterea tipului de leziune (lobulară sau protocol). Cancerul de sân invaziv nespecificat este de asemenea tipuri:
- Medular. Acest tip de boală este caracterizat de o abilitate invazivă slabă. Tumora poate fi destul de mare. Cancerul medular este diagnosticat în 5-10% din cazuri.
- Inflamatorii. Simptomele de acest tip sunt foarte asemănătoare cu cele ale mastitei (creșterea temperaturii, înroșirea pielii, apariția densificării etc.), ceea ce face ca diagnosticarea precoce să fie foarte dificilă. Acesta se găsește la 5-10% dintre pacienți.
- Cancerul lui Paget. Acest tip de boală afectează areola și mamelonul. Principala sa trăsătură este înfrângerea mamelonului, care arată ca eczemă.
- Infiltrarea cancerului ductal. Această formă a bolii ia 70% din totalul cancerului de sân. Se caracterizează printr-o răspândire rapidă a metastazelor care afectează țesuturile și organele adiacente și reprezintă cuiburi și corzi.
Toate tipurile de tumori menționate pot fi erz pozitive (dependente de hormoni) și erz-negative. Cel mai adesea, formațiuni pozitive sunt observate la femei în perioada postmenopauzală. Astfel de tumori apar în 60-70% din cazuri și sunt susceptibile de tratament hormonal. Iar formările erts-negative afectează de obicei femeile în timpul premenopauzei și, prin urmare, nu răspund la terapia hormonală.
Prognosticul cel mai favorabil la pacienții cu cancer medular, speciile rămase au un prognostic mai rău.
Etapele bolii
Pentru a determina stadiul procesului oncologic, medicul acordă atenție dimensiunii tumorii, stării ganglionilor limfatici regionali și prezenței metastazelor în alte organe. Este obișnuit să vorbim despre următoarele etape ale cancerului de sân:
- 1 etapă. Diametrul formării nu atinge 2 cm, nu există metastaze.
- 2 etape. Tumoarea are o dimensiune de 2 până la 5 cm. Celulele maligne afectează unul sau mai multe ganglioni limfatici. Nu există metastaze.
- 3 etapă. Dimensiunea formării este mai mare de 5 cm. Afectează țesuturile din jur. Ganglionii limfatici sunt afectați nu numai de axilare, ci mai departe, însă nu există metastaze îndepărtate.
- A patra etapă. Tumora poate fi de orice dimensiune, dar ganglionii limfatici sunt, in cele mai multe cazuri, uimiti. Boala afectează alte părți ale corpului.
diagnosticare
Metodele inițiale pentru diagnosticarea cancerului mamar sunt ultrasunetele și mamografia:
- Mamografie (radiografie toracică). Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se detecteze formațiuni de orice tip, chiar și în stadiile incipiente ale cancerului.
- SUA. Această procedură vă permite să determinați dimensiunea compacțiunii și să cunoașteți caracteristicile patului vascular.
În cazul detectării neoplasmelor pentru diagnosticul suplimentar, se efectuează studii suplimentare:
- RMN din piept. Această manipulare face posibilă obținerea unei imagini de înaltă calitate care să demonstreze caracteristicile educației.
- Ductografie (radiografia canalelor glandei). Metoda permite detectarea tumorilor care depășesc 5 mm.
- Biopsia. Pentru a determina cancerul invaziv, este necesar să se studieze celulele tumorale, precum și descărcarea de pe mamelon (dacă există). În plus, se efectuează teste imunohistochimice cu ele, ceea ce face posibilă cunoașterea dacă tumora este sensibilă la hormoni. Pentru a atinge aceste obiective, puncția educației se face.
Pentru a alege tratamentul potrivit, oncologul ar trebui să determine mai întâi tipul leziunii maligne, localizarea și dimensiunea acesteia, precum și sensibilitatea la estrogeni și stadiul bolii. Sănătatea generală a pacientului și starea menopauzei sunt, de asemenea, importante.
Cancerul de sân invaziv este, de obicei, tratat într-un mod complex:
- Tratamentul chirurgical. Acesta este principalul tip de luptă împotriva bolii, care vă permite să scăpați de educația malignă și să împiedicați-o să se răspândească în continuare.
- Radioterapia. După operație, se efectuează un curs de radioterapie (dacă formarea a fost mai mare de 5 cm), este necesară distrugerea celulelor maligne rămase în corpul pacientului. În plus, radioterapia luptă împotriva metastazelor și previne o posibilă recidivă a bolii. Creste succesul luptei impotriva bolii cu 70%.
- Terapii sistemice. Astfel de metode de tratament includ hormonoterapie, chimioterapie și terapie biologică. Chimioterapia (efect asupra educației prin intermediul substanțelor chimice), medicul face dacă mărimea formării este mai mare de 2 cm și nu are receptori hormonali. În prezența unor astfel de receptori, se utilizează terapia hormonală. În ea, pacienții sunt prescrise medicamente care blochează efectul asupra celulelor maligne de estrogeni. Terapia biologică sau imunoterapia este un tratament în care se utilizează modificatori ai reacțiilor biologice. Scopul său este de a stimula reacțiile imune ale corpului pacientului.
Prognosticul acestei boli depinde în primul rând de stadiul la care se află:
- la pacienții aflați în stadiul 1 al bolii, rata de supraviețuire este de aproximativ 90%;
- în două etape - aproximativ 70%;
- în 3 etape - 47 la sută;
- în 4 etape - aproximativ 16%.
Trebuie remarcat faptul că cancerul de sân invaziv, detectat în fazele ulterioare, este practic incurabil.
profilaxie
După cum sa menționat deja, în stadiile inițiale ale cancerului de sân este de obicei asimptomatică, astfel prevenirea acestei boli este foarte importantă.
Studiile de prevenire ar trebui să se desfășoare la fiecare doi ani până la 40 de ani, mai târziu - în fiecare an. În acest caz, femeile cu vârsta de până la 40 de ani sunt de preferat să efectueze ultrasunete, iar după ce ajung la această vârstă - mamografie.
În plus, trebuie respectate următoarele reguli:
- evita orice leziuni toracice;
- să nu renunțe la alăptare;
- evitați stresul;
- pentru a duce un stil de viață sănătos;
- să respecte o anumită dietă;
- să conducă o viață sexuală deplină;
- independent lunar pentru a inspecta sanul;
- să nu facă avorturi.
Cancerul de sân invaziv este o boală periculoasă care duce la moartea unui pacient. Deci, toate doamnele ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor și să nu neglijeze vizitele la medic, deoarece boala identificată într-o fază incipientă este bine tratabilă.