Boli însoțite de tulburări de înghițire. Patologie neurologică și disfagie.
Boli progresive ale sistemului nervos. Disfagia este adesea observată în boala progresiva a sistemului nervos la un anumit stadiu de deteriorare a pacientului. O multitudine de boli neurologice se pot manifesta tulburări de deglutiție, inclusiv boala Parkinson, boala neuronului motor, sindromul postpoliomielitichesky, miastenia gravis, scleroza multiplă, sindromul Guillain-Barre și accident vascular cerebral.
1. Boala Parkinson
- Tulburările de înghițire pot apărea într-o etapă timpurie sau târzie în timpul progresiei bolii.
- Aspirația alimentelor în căile respiratorii ale pacientului poate fi "liniștită", adică fără tuse.
- Următoarele simptome indică o tulburare de înghițire:
Pacientul poate mânca mult timp din cauza tremurului caracteristic (patognomonic), mișcărilor de rotație ale limbii.
Pacientul poate înghiți de două până la trei ori fiecare porție de hrană, deoarece înghițirea este ineficientă, iar în gât există o restul alimentelor.
Există o creștere a secreției de mucus - „bronșită“ cu tuse cronică, care este de fapt un simptom al aspirației cronice la nivelul tractului respirator.
Pacientul are o voce tumultoasă din cauza unei întârzieri a reziduurilor alimentare din tractul respirator superior.
Recomandare.
- MTB.
- Terapia corectivă a tulburărilor de înghițire în prezența indicațiilor bazate pe rezultatele MTB.
- Progresia bolii este lentă. Deteriorarea stării poate fi foarte lentă timp de 10, 20 ani sau mai mult.
Medicamentele antiparkinsonice pot reduce severitatea tulburărilor de înghițire la unii pacienți. g. Terapia corectivă pentru înghițire este moderată.
2. Scleroza laterală amiotrofică
Perturbarea înghițitului sau discursului poate fi primul simptom. Prima fază a progresiei alimentelor în cavitatea bucală este, de obicei, întreruptă. În același timp, forța mușchilor limbii scade și controlul precis asupra procesului de înghițire este întrerupt în așa fel încât tulburările de înghițire să progreseze constant.
Simptome ale tulburărilor de înghițire
- Schimbări în dietă. Pacientul exclude din dieta hrana pentru care este necesara o mestecare. Pentru a înghiți alimentele cu o densitate mai mare, este necesar un efort muscular crescut.
- Pierdere în greutate
- Tusea apare de obicei în timpul înghițării lichidelor. Când sunt utilizate, mișcările limbii nu sunt suficient de eficiente și există o picătură de lichid în faringe și în căile respiratorii deschise.
- Este posibil să existe o ușoară aspirație a alimentelor în tractul respirator.
Recomandare. MTB se efectuează în mod regulat, cu un interval de 3-4 luni, la pacienții cu implicarea creierului pentru a determina cea mai bună strategie nutrițională. Formarea imediată antrenează mușchii.
progresie
- Este adesea rapidă la pacienții cu leziuni predominante ale creierului. Pacientul poate fi sfătuit să nu mai mănânce prin gură și să fie de acord cu gastrostomia după 1,5-2 ani de la diagnosticarea aspirării cronice.
- Foarte lent la pacienții cu leziuni predominante ale măduvei spinării. Poate dura 10-15 ani până când dezvoltarea disfagiei este de așa natură încât duce la pierderea în greutate sau la aspirația în tractul respirator.
3. Sindromul post-poliomielită
Începutul. Disfagia poate începe atunci când pacienții patruzeci sau cincizeci de ani, în special la pacienții care au antecedente transferate formă bulbar poliomielita.
Pacientul nu poate fi pe deplin conștient de tulburările sale de înghițire.
Simptome ale tulburărilor de înghițire
- Senzația de alimente rămase în gât. În special, aceasta se referă la hrana densă, grea, care necesită înghițire a mișcărilor musculare crescute.
- Oboseală în procesul de a mânca.
Recomandare. MTB este indicat pentru a determina strategia optimă de nutriție. O problemă comună este slăbirea unilaterală a mușchilor gâtului. În acest caz, întoarcerea capului spre leziune în timpul unei mese provoacă o accelerare a progresului alimentului. Formarea imediată antrenează mușchii.
Progresia este lentă, deteriorarea apare în câțiva ani.
4. Myasthenia gravis
Perturbarea înghițitului sau discursului poate fi primul simptom.
Simptomele pot include
- Slăbiciunea discretă a mușchilor gurii sau a faringelui, care progresează în timpul meselor. Slăbiciunea musculaturii poate deveni atât de pronunțată încât înghițirea va fi imposibilă.
- Consolidarea raului nazal, răgușeala, indiscitența vorbire, atunci când pacientul continuă să vorbească.
Recomandare. MTB pentru a determina implicarea mușchilor și gradul de slăbiciune.
Progresia. Începerea lentă a simptomelor. Drogurile pot îmbunătăți semnificativ înghițirea.
5. Scleroza multiplă
Tulburările de înghițire pot fi primul simptom, dar este mai probabil să apară odată cu evoluția bolii. Pacientul nu cunoaște adesea tulburările de înghițire existente.
Frecvența ridicată a tulburărilor de înghițire, deoarece diferite părți ale sistemului nervos sunt afectate.
Simptomele pot include:
- Dificultate la înghițirea fluidelor cu apariția unei tuse datorită fazei de înghițire faringiană întârziată.
- Senzație de hrană "înțepenită în gât" din cauza scăderii forței mișcărilor rădăcinii limbii și a pereților faringelui.
- Un efect bun al terapiei corective de înghițire.
recomandări
- MTB.
- Terapia corectivă a tulburărilor de înghițire în prezența indicațiilor bazate pe rezultatele MTB.