AS marul lui Adam
profesor, doctor în științe medicale
Institutul de Cercetări de Neurologie, RAMS
Încălcarea circulației cerebrale la bolile sezoniere nu se aplică. Și totuși, din nefericire, trebuie să spunem o creștere de primăvară-vară a dezastrelor cerebrale repetate. Cel mai adesea este provocat de deschiderea sezonului de vară: o pasiune ineradicabilă de a lucra în grădină și grădina de legume și dorința de a nu sta departe de construcția de vară. O persoană care a avut un accident vascular cerebral, se pare: odată a ieșit câștigătorul, acum nimic nu este înfricoșător. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul.
Atunci când un accident vascular cerebral (de orice fel), părți ale creierului mor. Dacă leziunile sunt mici, după câteva zile sau săptămâni datorită abilităților compensatorii ale corpului, ele se pot recupera. Înfrângerea zonelor mari este plină de impulsivitate (paralizie, pareză, tulburări de coordonare, mers pe jos) și tulburări de vorbire. Din păcate, toate tipurile de accident vascular cerebral tind să reapară, ducând la distrugerea de noi și noi zone ale creierului. Prin urmare, dacă dvs. sau membrul familiei dvs. ați fost diagnosticat numai cu microstrike, nu trebuie să considerați acest lucru ca un episod enervant. Prevenirea unui al doilea accident vascular cerebral este, în principiu, mai ușoară decât prima. El este ca un tunet din albastru. Este important să nu vă pierdeți, dar, cât mai curând posibil, să livrați pacientul la o clinică specializată sau la un departament neurologic. Aceasta nu numai că va salva viața unei persoane, ci va permite, de asemenea, pierderi mai puțin severe pentru a depăși complicațiile severe. Medicii examinează cu atenție pacientul, ceea ce este extrem de necesar atât pentru tratamentul, cât și pentru dezvoltarea tacticii de comportament în viitor, pentru a preveni un al doilea accident vascular cerebral.
În primele zile, indiferent de cât de gravă era pacientul, efectua o tomografie computerizată a creierului. Dacă nu există o astfel de tehnică în spital, se examinează fluidul cefalorahidian. Sângele găsit în ea este o dovadă a unui accident vascular cerebral hemoragic. Foarte des, cauza hemoragiei (apropo, accident vascular cerebral ischemic) - tensiune arterială crescută (BP) sau ruptură a anevrismului vasului cerebral.
Găsiți și distrugeți
Anevrismele pentru întreaga lor diversitate, ca regulă, arata ca o "pungă", proeminențele peretelui vasului. Subțire și întins, nu suportă sarcina - se rupe. Există vreo garanție că o astfel de "pungă" este cea pe care următorul salt în presiune nu va izbucni în al treilea rând. Din păcate, nu. Prin urmare, imediat după descărcarea de gestiune din spital, pacientului i se recomandă cu tărie efectuarea unui studiu angiografic al vaselor cerebrale. Se desfășoară în clinici și institute neurochirurgicale. Cea mai eficientă metodă de prevenire a accidentului hemoragic repetat cu anevrisme este eliminarea acestora.
Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară pentru accidentele ischemice, dacă, de exemplu, o placă aterosclerotică îngustă lumenul vasului cu mai mult de 70% dacă se detectează o inflexiune a vasului. Operațiile se fac numai după o examinare ultrasonografică și angiografică. Zeci de mii de oameni cheltuie anual în Statele Unite, avem un ordin de mărime mai mic. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri este posibil să se prevină un brainstorming repetat prin luarea în considerare a discernământului aliaților, intenționalitatea, perseverența.
Uneori, pacientul este nedumerit: "Da, nu am prea multă presiune și brusc un accident vascular cerebral." Aceasta este o amăgire. Pentru a riscului de accident vascular cerebral factori (primar și secundar), nu includ numai exprimat hipertensiunea (sistolică - superior - presiune de peste 180 mmHg și diastolice - .. Jos - mai mare de 150 mm Hg ..), dar, de asemenea, așa-numitele moale . Pentru ea, conform clasificării OMS, cifrele presiunii sistolice sunt cuprinse între 140 și 180 mm Hg. Art. diastolic - de la 90 la 105 mm Hg. Art. Există zeci de medicamente eficiente care normalizează și ajută la menținerea controlului asupra BP și există instrumente care monitorizează periodic fluctuațiile sale. Fiecare persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să aibă un tonometru acasă. Cele mai multe medicamente concepute pentru a reduce tensiunea arterială, există un avantaj incontestabil - ele sunt absorbite rapid, apar rapid în sânge, extinde rapid navele. Dar. cât mai repede înlăturat din corp. Se recomandă să fie luate de mai multe ori pe zi. Acest lucru, veți fi de acord, nu este foarte convenabil, în special pentru persoanele în vârstă, atunci când memoria nu este în regulă, iar medicul a prescris câteva medicamente diferite. Pregătirile unei noi generații, la care a apărut recent în sino-pril Rusia, ar trebui luate doar o dată pe zi, indiferent de mâncare, oricând convenabil pentru o persoană. Sinoprilul este bine tolerat, iar proprietatea acestuia de a reduce presiunea nu este "brusc", dar, treptat, reduce riscul de efecte secundare. Adresați-vă medicului dumneavoastră: poate că va trebui să prescrie acest medicament pentru dumneavoastră. Medicul, desigur, medicul numește procedând din trăsăturile individuale ale pacientului și, de asemenea, "buchetul" bolilor dobândite în acest moment. Primele 2 săptămâni, luând medicamentul, măsoară tensiunea arterială dimineața și seara. Înregistrați cu precizie instrumentul într-un jurnal special. Înregistrările dvs. vor ajuta medicul curant să evalueze eficacitatea medicamentului, să identifice efectele sale secundare, să corecteze regimul de tratament și să prescrie un alt medicament. Cand BP se stabilizeaza, poate fi masurata mai rar - de 2-3 ori pe saptamana. Dar nu uitați să faceți acest lucru cu orice înrăutățire a afecțiunii - apariția unei dureri de cap, amețeli, slăbiciune, durere în inimă. Notă: pentru cei care suferă de hipertensiune arterială pe termen lung, scăderea bruscă a tensiunii arteriale nu este un motiv de bucurie, ci un factor nefavorabil. Spuneți imediat medicului despre aceasta.
Un rol important în normalizarea presiunii joacă un regim alimentar. Limitați aportul de sare (acum rata dvs. este
5-6 grame pe zi) și grăsimi animale. Din dieta, excludeți heringul, castraveții murate, conservele, cârnații afumați și pește, ciorbe bogate de carne. Nu te duce cu unt, smântână, ouă. Iubire (nu există altă cale de ieșire!) Sucuri vegetale sub-sărate, fructe, legume, sucuri, produse din lapte acru (chefir, iaurt, ryazhenka). În cazul în care sodiu conținută în sare, nu este de dorit pentru organism, acesta joacă rolul unui agent provocator în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, „fratele“ său pe tabelul periodic - potasiu, pe de altă parte, are nevoie, și niciodată nu va fi de prisos. Sunt bogate în caise proaspete, portocale, banane, caise uscate, morcovi, varză, cartofi, ridichi și sucuri din aceste legume. Mănâncă mai multe dintre ele!
Pentru toți pacienții hipertensivi și în special pentru cei care au suferit deja un accident vascular cerebral, kilogramele în plus sunt îngrijorări inutile. Aduceți greutatea înapoi la normal. Există multe formule pentru a determina greutatea corporală normală. Utilizați cele mai simple: împărțiți greutatea (în kg) cu pătratul lungimii corpului (în m). Dacă indicele este mai mic de 25 - aveți o greutate normală, de la 25 la 30 - exces, peste 30 - obezitate. Sunteți "prea mult", în plus, ați suferit un accident vascular cerebral? Renunțați la alimente bogate în calorii și ușor digerabile: feluri de mâncare, biscuiți, brioșe, dulciuri, dulciuri. Înlocuiți pâinea albă cu negru sau tărâțe, cartofi pentru varză, cremă de porumb pentru hrișcă. Și mută mai mult. Plimbări utile în aerul proaspăt și gimnastica terapeutică, nivelul încărcăturilor care se coordonează în mod necesar cu medicul.
DUPĂ CIGARETE
Bineînțeles, după ce ați suferit un accident vascular cerebral, ați renunțat la fumat? Corect făcut. Și în camera unde te afli, fum? Această întrebare nu trebuie să surprindă: plăcile aterosclerotice se formează cel mai adesea pe un perete al vasului sănătos, dar deja deteriorat. Un efect puternic deosebit de distrugător asupra lui are monoxidul de carbon conținut în fumul de tutun. Și nu contează cum a ajuns acolo - cu fumul unei țigări pe care ai fumat-o sau cu aerul unei camere pline de fum. Acest lucru merită să ne amintim prietenii, rudele, colegii unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.
EMBOLI ȘI TROMBE NU SUNTEM NICIODATĂ
Cu încălcarea ritmului inimii (fibrilație atrială) și, uneori, fără aceasta în arterele inimii, se formează cheaguri de perete. Bucăți din ele (emboli) pot să se desprindă și cu un curent de sânge să intre în vasele cerebrale, să le înfundă. Adesea, un studiu electrocardiografic nu este suficient pentru a determina probabilitatea formării embolului. Ei recurg la ecocardiografie. Acesta poate fi efectuat astăzi în multe clinici și centre neurologice și cardiologice. Dezvoltarea accident vascular cerebral conduce la o creștere a proprietăților de coagulare a sângelui și la tendința ca trombocitele să rămână împreună și să formeze cheaguri de sânge. Cel mai activ antiplachetar este o aspirină binecunoscută. Oamenii de stiinta au demonstrat ca pentru a preveni formarea de trombi, puteti aplica o doza mica de 1 / 4-1 / 6 comprimate (0,5 mg) pe zi, de preferat intr-o forma solubila. Faceți acest lucru în mod regulat timp de multe luni și chiar ani. Cu toate acestea, nu uitați: aspirina este contraindicată la cei care au boli ale tractului gastro-intestinal. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră: trebuie să luați acest medicament. Există și alte mijloace cu o anumită capacitate antiagregatoare: Cavinton, Trental, Sermion, Alisat. Și dacă există senzații neplăcute (dureri abdominale, grețuri, arsuri la stomac), nu mai luați medicamentul imediat și mergeți la un examen gastroscopic.
ÎN MUNCĂ Cunoaște-mă
Persoanele cu inima bolnavă și hipertensiune arterială, și cu atât mai mult cu experiență toate "delicii" de un accident vascular cerebral. trebuie să monitorizați nivelul activității fizice. Pentru noi, în institutul de cercetare științifică a unei neurologii livrăm adesea pacienți din zonele țării. De obicei sunt oameni în vârstă, care au petrecut iarna după un accident vascular cerebral într-un mod corect de recuperare, iar în primăvara anului a izbucnit literalmente în sălbăticie. Ei bine, cum să nu pot săpat un pat sau două? Lucrează în bucurie, dependență! Omul era obosit, dar, învingându-se, se hotărî să scoată de pe site și o roabe de gunoi. Și brusc căzu brusc - brațul și piciorul drept erau slăbiți, vorbirea era spartă. Ei bine, dacă nu sa întâmplat într-o casă rece rece: vecinii au observat, au sunat o ambulanță sau nu au pus un sac în mașină și au condus la o clinică specializată. Înainte de sosirea medicului, pacientul trebuie așezat, punându-i o pernă sub cap, umeri și lamele umărului, astfel încât capul său să formeze un unghi de aproximativ 30 de grade față de pat, de podea, de bancă. Aceeași poziție ar trebui să fie în transport. Asigurați-vă că îndepărtați protezele detașabile, desfaceți gulerul, slăbiți centura, centura. Acordați acces la aer - deschideți fereastra sau fereastra. Dacă există vărsături, întoarceți capul pacientului în lateral, îndepărtați gura (cu un deget înfășurat într-o batistă curată sau tifon) din vărsături. Nici un tratament propriu! Fără medicamente care acționează asupra vaselor de sânge și structurilor creierului! Singurul lucru care, conform observațiilor medicale, nu va cauza nici un rău și va facilita cursul bolii este glicina. Într-o situație critică, se recomandă administrarea unui gram (10 comprimate sub limbă) pentru o întâlnire sau 5 comprimate de 3 ori la intervale de 30 de minute. Excelent, dacă tratamentul în spital a început în 3-6 ore sau mai devreme de la apariția unui accident cerebral. Cu toate acestea, știți deja despre fereastra terapeutică, care oferă o șansă.