O metodă radicală de tratament chirurgical al fibromilor uterini este îndepărtarea organului împreună cu nodurile miomatoase (histerectomie). Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată abdominal, laparoscopic sau vaginal. Alegerea accesului se bazează pe anumite principii: prezența indicațiilor și a condițiilor pentru implementarea unei anumite metode.
Histerectomia abdominală este preferată atunci când:
- suspiciunea de apariții maligne;
- creșterea rapidă a tumorii datorită faptului că este imposibil să se excludă malignitatea acesteia;
- localizarea neoplasmului într-un ligament uterin larg;
- prezența unui proces de adeziune ca urmare a modificărilor inflamatorii ale organelor pelvine sau a endometriozei concomitente;
- se îndoiesc de buna calitate a proceselor care au loc în endometru;
- nevoia de intervenție chirurgicală extragenitală simultană sau ovariectomie, care nu poate fi efectuată în nici un alt mod;
- prezența contraindicațiilor la histerectomia vaginală.
Histerectomia vaginală se utilizează în următoarele cazuri:
- disponibilitatea accesului chirurgical necesar (dimensiunea normală a vaginului, accesibilitatea colului uterin);
- mărimea uterului care nu depășește 12 săptămâni de sarcină sau în condițiile unei scăderi preoperatorii a mărimii neoplasmului;
- absența patologiei concomitente a apendicelor și a hipertrofiei colului uterin;
- suficientă mobilitate a uterului.
Luptectomia laparoscopică se efectuează cu:
- prezența nodurilor multiple myomatous;
- creșterea rapidă a tumorii;
- polipoză endometrială recurentă;
- localizarea submucoasă a neoplasmului și miomului cu creștere centrală, care nu poate fi îndepărtată prin histeroscopie;
- endometrioza uterului.
Dacă este posibilă efectuarea unei histerectomii cu orice acces, ar trebui să fie preferată metoda vaginală.
În prezent, totul se face pentru a extinde introducerea în practica ginecologică a intervențiilor chirurgicale de conservare a organelor și a aduce în fruntea unei astfel de intervenții chirurgicale severe, ca o histerectomie.
Pentru a face o întâlnire pentru o consultație (chirurgie) unui medic-ginecolog, puteți: