Aproximativ 25% din toate neoplasmele primare benigne ale creierului sunt meningioame. Cel mai adesea, meningiomul este o tumoare benignă, care se bazează pe celulele carcasei arahnoide a creierului sau a măduvei spinării. Această membrană joacă un rol important în schimbul de băuturi, participând direct la absorbția inversă. Meningiomul este mai frecvent localizat în lobii frontali, iar în cursul său benign, acesta nu se poate manifesta mult timp ca simptomatologie marcată.
Meningioamele sunt tumori intracraniene destul de frecvente
Spre deosebire de alte tumori cerebrale, meningioamele se dezvoltă rar în copilărie - vârsta medie a pacientului este de 40-65 de ani. Mai des, boala afectează femeile. Cursul bolii depinde puternic de tipul tumorii, localizarea și dimensiunea acesteia. Cu diagnosticul precoce și tratamentul bine condus, prognosticul este favorabil - este aproape întotdeauna posibilă îndepărtarea tumorii cu intervenție chirurgicală standard sau cu ajutorul unui cuțit gamma.
Întrucât meningiomul creierului se poate manifesta de ani de zile numai dureri de cap slabe, dar constante, dacă un sindrom similar apare după 40 de ani, este necesar să se consulte un doctor - depistarea precoce a patologiei garantează recuperarea completă.
Cauzele meningitei
Printre principalele motive pentru care se dezvoltă tipul convectiv de meningiom al lobului frontal stâng sau drept al creierului, se pot distinge următoarele motive:
În plus față de radiațiile radioactive, toate celelalte cauze nu sunt 100% dovedite și este mai adecvat să le atribuiți factorilor de risc, precum și vârstei peste 40 de ani.
Manifestări clinice ale patologiei
Unele meningioame pot rămâne asimptomatice timp de mai mulți ani
În ciuda faptului că meningiomul cerebral nu este o patologie care amenință viața, pericolul său se află deseori în dezvoltarea asimptomatică. Meningiomul lobului frontal nu se poate manifesta clinic de ani de zile, crescând treptat în dimensiune. Simptomatologia se poate manifesta numai atunci când tumoarea ajunge la o dimensiune mare. Manifestările meningiomului depind de localizarea specifică a procesului patologic.
Deci, dacă meningiomul creierului este situat pe partea stângă a lobului frontal, simptomatologia va fi observată predominant pe partea opusă. Simptomele generalizate ale unei tumori localizate în lobul frontal arată după cum urmează:
- durere de cap, a cărei intensitate poate fi nesemnificativă;
- pareza muschilor faciali inferiori de diferite grade de severitate;
- Simptomele tulburărilor psihice pot fi observate - convulsii letargice, de inhibiție, aspontaneitate sau epileptiformă cu dimensiuni semnificative ale tumorilor;
- diplopie, tulburări de vedere;
- pareza musculaturii mâinilor;
- poate exista o aură senzorială sub forma unei senzații de furnicături de căldură în față și în mână pe partea opusă lateral;
- atacuri motrice - mișcări articulare ale capului, globilor oculari și mâinilor.
Simptomele specifice depind foarte mult de dimensiunea leziunii și de locația exactă. Când localizați meningiomul în alte zone ale creierului, pot exista și alte simptome. Adesea se dezvoltă o afecțiune în care pacientul poate avea probleme cu vorbirea și cu scrisul.
Diagnosticul meningioamelor
Medicina moderna are doar patru metode eficiente in diagnosticarea tumorilor cerebrale.
RMN cu sporirea contrastului este metoda principală de diagnosticare a meningitei
- Imagistica prin rezonanță magnetică. Aceasta este metoda principală de detectare a tumorilor cerebrale, adesea suplimentată prin contrast. RMN permite medicilor să vizualizeze o tumoare de aproape orice dimensiune, vascularizarea, natura leziunii vasculare, relația actuală a neoplasmului și a țesuturilor înconjurătoare. Dezavantajele acestei tehnici includ o probabilitate mare de rezultate fals negative în ceea ce privește focarele mici de hemoragie și prezența calcificării.
- Tomografia computerizată, inclusiv cu contrast. Precizează cu exactitate prezența calcificării creierului. Aproximativ 90% din meningioame sunt diagnosticate cu această metodă.
- Tomografie cu emisie de pozitroni. O tehnică inovatoare care nu a găsit încă o aplicație clinică largă în diagnosticarea meningioamelor datorită costului ridicat al cercetării și specificității scăzute.
- Angiografie. Valoarea acestei metode este auxiliară și "permite" vizualizarea alimentării cu sânge a neoplaziei. Este adesea folosit pentru prepararea preoperatorie.
Tratamentul meningitei
În ciuda naturii benigne a tumorii, tratamentul nu este întotdeauna simplu. Alegerea unei anumite tehnici depinde în mare măsură de mărimea neoplasmului, starea actuală a pacientului, vârsta sa și prezența patologiilor concomitente.
vizionarea
Femeie la o recepție cu un oncolog
Chirurgia imediată cu meningiom al lobului frontal nu este întotdeauna justificată. Procesul de tratament începe cu observația unui neurochirurg. Este indicat la pacienții cu dimensiuni reduse ale tumorii și creștere lentă. Periodic, RMN va fi efectuat și, în absența creșterii sau malignității, pot fi evitate neoplasmele tratamentului chirurgical.
Intervenție chirurgicală
Dacă meningiomul este situat departe de centrele vitale ale creierului, este posibil să-l îndepărtați complet din punct de vedere chirurgical. Aceasta este o metodă eficientă de tratament. Dacă este imposibil, se produce excizia maximă posibilă a tumorii. Îndepărtarea parțială este plină de apariția unei recăderi - creșterea repetată a tumorii este observată în 10% din cazurile de îndepărtare incompletă.
radiochirurgie
Radioterapia standard pentru meningioame nu este practic utilizată, deoarece este ineficientă. Stereotactic radiosurgery devine metoda de alegere, care este deosebit de eficient pentru controlul meningioamelor situate in locuri greu accesibile si in apropierea centrelor vitale. Restricția la utilizarea acestei metode poate servi drept mărimea tumorii - cu un neoplasm mai mare de 3,5 mm, eficacitatea efectului terapeutic este redusă. Radiosurgery adesea completează intervenția chirurgicală convențională, care crește semnificativ eficacitatea terapiei.
Chimioterapia pentru meningioamele benigne nu este utilizată.
Complicațiile tratamentului și prognosticul
Principalele complicații postoperatorii sunt:
- insuficienta de memorie, pana la pierderea completa;
- dificultate cu concentrarea;
- schimbări de personalitate de diferite grade;
- crize epileptice.
Nu subestimați meningiomul - pentru toată simplitatea aparentă, această tumoare se poate transforma de la benign la malign, lucru cu care este mult mai dificil de rezolvat.
În general, prognosticul pentru meningiomul benign al lobilor frontali este favorabil - majoritatea pacienților se recuperează complet după tratamentul competent și se reîntorc la viața lor anterioară.