Indicație: determinarea purității vaginului.
Echipamente: fotoliu, mănuși, soluție antiseptică, oglindă Cusco, pensete anatomice, sticlă glisantă, direcție spre laborator.
1. Explicați scopul pacientului și importanța acestuia.
2. Raportați nevoia de golire a vezicii urinare.
3. Pentru a pune pacientul pe scaunul ginecologic în poziția "pe spate", picioarele sunt îndoite în articulațiile șoldului și genunchiului și sunt divorțate.
4. Explicați-vă că în timpul studiului, respirația trebuie să fie liberă.
5. Pregătiți pentru examinare organele genitale externe, tratând-le și coapsele interioare cu o soluție antiseptică.
6. Spălați-vă mâinile și puneți-le pe mănuși sterile.
7. Ștergeți cervixul pe oglinzi.
8. Împingeți pensetele anatomice pentru a ridica conținutul bolții vaginale posterioare.
9. Aplicați frotiul pe diapozitiv, cu grijă, cu un strat subțire, fără a strivi.
10. Scoateți oglinda din vagin, închizând-o treptat.
11. Plasați oglinda într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră
12. Scoateți mănușile și spălați-vă mâinile.
13. Să trimită o direcție la laborator pentru o frotiu (numele, prenumele, patronimul, vârsta, diagnosticul, data luării materialului, scopul - o frotiu pentru gradul de puritate).
14. Interpretarea unui studiu bacterioscopic al gradelor de puritate a vaginului.
1 grad de puritate. în frotiu se determină un epiteliu plat și bastoane vaginale (Doderlein), reacția fiind acidă.
2 grade de puritate: bastoane mici vaginale, celule epiteliale, cocci singuri, leucocite, reacție acidă.
3 grade de puritate. bastoane vaginale sau absente sau singure, majoritatea altor tipuri de bacterii, o mulțime de leucocite, reacția este ușor alcalină.
4 grade de puritate. nu există bățuri vaginale, mulți microbi patogeni (Trichomonas, chlamydia, gonococi, etc.), o mulțime de leucocite, o reacție alcalină.
Erori și complicații posibile:
1. manipulările brutale provoacă o durere de femeie și duc la apariția vaginismului.
2. Aplicarea necorespunzătoare a unui frotiu (un strat gros) face dificilă bacterioscopia.