Hygromul periei este o formă volumetrică umplută cu conținut vâscos, care este legată anatomic de pielea tendoanelor încheieturii sau capsulei articulațiilor. În ceea ce privește natura acestei educații în cercurile medicale, există încă discuții dificile cu privire la grupul care include: tumori sau chisturi, deoarece hipromul periei are semne de unul și altul.
Este important să știți și să vă amintiți! Hygroma nu degenera niciodata intr-o tumoare maligna. Dacă se întâmplă acest lucru, se datorează unui diagnostic inițial incorect.
Prognoza este favorabilă. Cel mai adesea, educația nu provoacă nici un disconfort pacientului, cu excepția produselor cosmetice. În unele cazuri, higromul, ajungând la dimensiuni mari, poate fi însoțit de o restricție a mobilității la încheietură sau inflamație.
Până în prezent, adevărata cauză a dezvoltării hibrome a mâinii nu a fost încă stabilită, dar există mai multe teorii care încearcă să explice originea ei:
- Teoria inflamatorie. Potrivit ei, educația este o consecință a unui proces inflamator în membrana sinovială a tendonului sau a capsulei articulare. Apare într-un loc slab din cauza presiunii crescute a lichidului sinovial din interior.
- Tumorii. Această teorie se bazează pe similaritatea simptomelor de tumori de chisturi: reapariție frecvente dupa indepartarea chirurgicala, predispoziție genetică la boala, disponibilitatea de histologică tipuri de celule anormale.
- Dismetabolici. Conform acestei teorii, din cauza tulburărilor metabolice și endocrine intr-un organism produce cantitati mari de lichid sinovial, ceea ce duce la o presiune ridicată în teaca tendonului. Din acest motiv se formează proeminență.
Există mai mulți factori care pot crește riscul dezvoltării unui chist de tendon:
- prezența în anamneza a leziunilor inflamatorii transmise ale tendoanelor, vaginelor, cochililor articulațiilor;
- creșterea volumului zilnic de muncă pe mâini (persoane din anumite profesii, de exemplu, pianiști, operatori de modelare pe calculator, croitorești etc.);
- traumatisme trecute ale mâinilor;
- prezența chistului tendoanelor în rude apropiate.
Esența bolii
Așa cum am menționat deja, higromul este formarea unei forme ovale sau rotunde care este umplută în interior cu un secret vâscos transparent sau gălbui. Orice chist de tendon este legat anatomic de teaca tendonului sau de capsula articulară.
Carcasa este realizată dintr-un țesut dens, care prezintă semne de proces degenerativ-distrofic și metaplazic. Este coaja care este cauza tuturor nenorocirilor. În compoziția sa există celule atipice de 2 tipuri:
- în formă de arbore, care asigură creșterea chistului tendonului;
- Sferice, care produc conținutul chistului.
Cel mai preferat loc de localizare este mâna și zona articulației încheieturii mâinii. Locul al doilea este ocupat de zona gleznei. Copilul are adesea o fossă hipromatică popliteală sau un chist de Baker. Toate celelalte localizări sunt mult mai puțin frecvente.
O caracteristică caracteristică a acestui neoplasm este creșterea frecventă repetată chiar și după îndepărtarea chirurgicală. Prin urmare, devine clar că nici terapia conservatoare, nici remedii folclorice și diverse unguente nu pot elibera o persoană din chistul tendonului o dată pentru totdeauna.
Semnele unui higrom de perie
Boala este foarte ușor de suspectat, deoarece educația are un aspect caracteristic. Este o mica lovitura pe spatele sau pe suprafata palma a mainii, care se ridica deasupra suprafetei pielii. În unele cazuri, chistul tendonului nu se poate produce în exterior, dacă nu crește în exterior, ci în interior (sub tendon).
Cel mai adesea, pacienții se plâng de un defect cosmetic, foarte rar acest tip de educație dăunează sau amplitudinea mișcărilor în mâini crește. Atunci când se ajunge la un chist de tendon mare, acesta poate stoarce vasele de sânge și nervii mâinilor, provocând simptomele corespunzătoare.
Principalele semne clinice ale higromului:
- formarea palpării este moale și elastică;
- higroma se caracterizează printr-o mobilitate mică, întrucât este legată de teaca tendonului;
- pielea deasupra higromului nu se schimbă, este ușor deplasată (cu supurație, înroșirea pielii și apariția hipertermiei);
- Chistul este caracterizat de contururi clare;
- dimensiunea este diferită: de la câteva mm la 4-5 cm;
- Durerea în majoritatea cazurilor este absentă, dacă higromul este localizat în apropierea nervilor, poate apare sindromul durerii cronice;
- când vasele de sânge sunt comprimate, pulsul de pe artera radială dispare, pacienții se plâng de răceala mâinilor, de paloare;
- Dacă chistul atinge o dimensiune mare, atunci funcția articulației încheieturii mâinii poate fi limitată.
Unele chisturi tendon cresc foarte încet, altele, dimpotrivă, repede. Merită să știm că hygroma nu dispare niciodată singură. Dacă se întâmplă acest lucru, se datorează prezenței unei supape între cavitatea sa și teaca tendonului. În acest caz, conținutul fluxului de higromă, și aceasta scade. Dar orice stres ulterior pe mână contribuie la revenirea chistului tendonului.
Metode de diagnosticare
Nu este greu să diagnostichezi higroma deloc. Dar trebuie să țineți seama că sub masca ei se pot ascunde boli foarte periculoase, de exemplu, tumori maligne. Prin urmare, higromul ar trebui să fie diagnosticul excepției.
Programul de diagnostic include:
- Examinarea cu raze X a mâinilor;
- o scanare RMN sau CT;
- Ecografia chistului tendonului;
- Puncție diagnostică și biopsie a formării, urmată de examinarea citologică și histologică a probelor.
Diagnosticul final este stabilit numai după efectuarea tuturor examenelor enumerate mai sus și eliminarea formării unui tip malign.
Tratamentul periei de higrometru
Tratamentul higromului poate fi conservator și prompt. Terapia a apelat la indicații cosmetice sau medicale. În acest din urmă caz, chistul este simptomatic (durere, compresie vaselor, nervi, restricții ale mișcărilor la încheietura mâinii, infecție și supurație).
Este important să știți! Până în prezent, terapia conservatoare este considerată nepractică, deoarece 80-85% dintre cazuri dezvoltă o recădere a bolii. Singura metodă care vă permite să scăpați odată pentru totdeauna de hygrom este o operație de eliminare a chistului.
Conservatoare
- Funcția hygromului este de a evacua conținutul său punching un ac subțire. După secreția secreției în cavitatea educației, se introduc antiseptice și antibiotice pentru a preveni supurația. Uneori, pentru dispariția completă a tumorii aveți nevoie de câteva perforări. Adesea după puncție, educația devine multi-cameră, ceea ce complică foarte mult îndepărtarea ei chirurgicală în viitor. Metoda oferă recăderi în 70-80% din cazuri, deoarece capsula de higromă rămâne în poziție.
- Scleroterapia. La etapa inițială a unei seringi cu un ac pentru a evacua conținutul ca puncție, și apoi introduse în substanța sclerozantă chist cavitate, sub acțiunea care scade capsulei higroma și cavitatea sa este îndepărtată. Eficacitatea acestor tratamente este mai mare decât de obicei punctie, dar încă riscul de recurență este ridicat.
- Blochează cu glucocorticoizi. După evacuarea conținutului de higromă, se injectează un medicament Diprospan glucocorticoid în cavitatea acestuia. Ajută la eliminarea inflamației și a supraîncărcării cavității cu un țesut conjunctiv.
- Strivind higroma. Până în prezent, această metodă nu este utilizată, deoarece este considerată a fi ineficientă, foarte dureroasă și periculoasă pentru pacient.
- Fizioterapie. Acesta poate fi folosit ca metodă independentă, dar este cel mai adesea utilizat ca adjuvant la tratamentul principal, de exemplu, astfel de proceduri sunt adesea prescrise în stadiul de reabilitare după intervenția chirurgicală. Este important să rețineți că orice astfel de proceduri sunt interzise pentru inflamarea educației și zdrobirea ei traumatică.
Tratamentul chirurgical
Aceasta este singura metodă eficientă de a scăpa de higroma, dar recidivele apar după o intervenție chirurgicală, dacă chirurgul va lăsa chiar și o mică bucată de țesut atipic.
Indicarea operațiunii:
- defectele cosmetice externe;
- o educație mare și în creștere rapidă;
- infecția higromului;
- comprimarea prin formarea de vase de sânge și fibre nervoase;
- limitarea mobilității în articulația încheieturii mâinii datorită higromului.
Există 3 metode de eliminare a higromului:
- Excizia clasică cu un bisturiu cu acces larg deschis;
- îndepărtarea prin endoscopie și acces minimal invaziv;
- îndepărtarea cu laser a chistului tendonului.
Peria Hygroma este o boală foarte frecventă, în special în rândul persoanelor care duc un stil de viață activ. Trebuie amintit faptul că îndepărtarea chistului tendonului este mult mai ușoară în stadiul inițial decât atunci când atinge o dimensiune mare. Hygroma nu trece de la sine, așa că nu ezitați să vizitați un medic.