Ecografia formării trompelor uterine. Ecografia în endometrioză și în corpurile străine
În mod normal, se poate vizualiza numai partea din mijloc a tubului uterin. Secțiunile distale ale tubului sunt vizualizate atunci când sunt înconjurate de un lichid, îngroșat sau dilatat. Infecțiile pelvine (TBE) pot duce la toate cele trei afecțiuni și sunt cele mai frecvente cauze ale modificărilor în tuburile uterine.
TBE începe de obicei ca o cervicită acută gonococică sau chlamydială. Infecția pătrunde la nivelul mucoaselor lovind miometru (endometrite), trompe uterine (salpingita) și, în final, ambele ovariene si peritoneu. In cadrul clinic necomplicate TVZ obicei diagnosticat de temperatură subfebrilă, secreții purulente ale vaginului si dureri in fanere bilaterale.
Ecografia este utilizată în diagnosticul diferențial al TBH simplu din cazurile complicate de hidrosalpinx, pyosalpinx și abcesul tubo-ovarian. Din punct de vedere sonografic, hidrosalpinx se manifestă ca o formare chistică multicomponentă, care poate fi luată cu ușurință ca un chist ovarian. Forma corectă a tubului este mai evidentă în TVUS, mai ales dacă ovarul nemodificat adiacent este ușor de identificat.
Lipsa peristaltismului și legătura structurală cu uterul poate, de asemenea, ajuta la distingerea tuburilor de alte structuri pelviene, cum ar fi bucla intestinală.
Ecografia în endometrioză și în corpurile străine
Endometrioza are loc cu endometrul ectopic. regiuni ectopic de țesut hormono dependente și predispuse la sângerare și proliferare în conformitate cu faza ciclului menstrual. Ele pot apărea oriunde în abdomen, dar sunt de obicei găsite pe ligamentele uterosacrate, suprafața seroasă a intestinului și peritoneul parietal.
Manifestarea acestei boli este, de obicei, durerea din abdomenul inferior, care are o natură ciclică. Mulți pacienți suferă de infertilitate, iar cicatrizarea cauzată de endometrioză este considerată cauza durerii pelvine cronice. chisturi ednometrioidnoy ruptură acută poate provoca durere severă bruscă a abdomenului, ceea ce este imposibil de distins de durerea asociată cu chisturi ovariene ruptură sau ectopic gestational sac.
Cu ultrasunete, endometrioza este dificil de detectat, deoarece focarele sale sunt adesea mici, cu un contrast acustic insuficient față de structurile înconjurătoare. Când un număr mare de chisturi sunt combinate pentru a forma un complex polichistic (chisturi de ciocolată), ele pot fi vizualizate, în special cu TVUS. O creștere a volumului de lichid în spațiul Douglas poate indica o ruptură acută a chistului endometrioid.
Vnutrimochnye mijloace (IUD) poate provoca dureri pelviene și provoca perioade neregulate și menstruație dureroasă, și (rareori) duce la perforarea uterului. Verificarea prezenței și localizării DIU este extrem de necesară în toate cazurile de absență a "antenei" DIU și la femeile însărcinate care au stabilit anterior DIU. În ultimul caz, este important să excludeți sarcina ectopică, deoarece dezvoltarea acesteia este adesea asociată cu utilizarea DIU.
Atât DIU metalice cât și nemetalice sunt ușor de vizualizat cu ultrasunete. Acestea arată ca o structură hiperechoică omogenă a formei liniare în cavitatea uterină. Dacă DIU nu este determinată pentru ultrasunete, se poate efectua o radiografie generală a cavității abdominale și a cavității pelvine pentru a exclude localizarea intraabdominală.