În plus față de agentul patogen microorganism, unul dintre factorii determinanți implicați în dezvoltarea infecției și, în consecință, a bolilor infecțioase, este un macroorganism receptiv. Un set de mecanisme care determină imunitatea (stabilitatea) corpului la acțiunea oricărui agent microbian este denumită rezistență antimicrobiană (antimicrobiană).
Rezistența antimicrobiană este strict individuală, nivelul acesteia fiind determinat de genotipul organismului, vârsta, condițiile de viață și de muncă etc.
Prin specificitate, mecanismele de protecție antimicrobiană sunt împărțite în:
Mecanismele nespecifice ale rezistenței antimicrobiene reprezintă primul nivel de protecție împotriva agenților microbieni.
Cel de-al doilea nivel de protecție specific, furnizat de sistemul imunitar și realizat prin anticorpi (imunitate umorală) și funcția celulelor efectoare (T-ucigași și macrofage) - imunitate celulară. Prin macrofage nivelurile de protecție sunt strâns legate. Mecanismele nespecifice și specifice de protecție antimicrobiană pot fi țesuturi (asociate cu celule) și umorale.
Rezistența microbiană nespecifică este o proprietate înnăscută a unui macroorganism, fiind asigurată de numeroase mecanisme moștenite prin moștenire, care sunt împărțite în țesut, umoral și excretor (funcțional).
Mecanismele tisulare ale protecției antimicrobiene naturale nespecifice sunt (Tabelul 6).
a) funcția de barieră a pielii și membranelor mucoase,
b) rezistența la colonizare, asigurată de o microfloră normală,
c) inflamație și fagocitoză (pot participa, de asemenea, la protecție specifică);
d) funcția de barieră a ganglionilor limfatici,
e) reactivitatea celulelor,
e) funcția de ucigași naturali.
a) Prima barieră în calea penetrării microbilor în mediul intern al corpului este pielea și membranele mucoase. Pielea sănătoasă intactă și membranele mucoase pentru cele mai multe microorganisme sunt impermeabile. Cu toate acestea, unele tipuri de agenți patogeni ai bolilor infecțioase pot trece prin ele. Astfel de agenți patogeni sunt numiți în mod special periculoși și lucrul cu ei se realizează în costume de protecție speciale și numai în laboratoare special amenajate. Microorganismele cu astfel de proprietăți includ agenții cauzali ai ciumei, tularemiei, antraxului și a unor infecții fungice și virale.
În afară de funcția pur mecanică, pielea și membranele mucoase posedă activitate antimicrobiană. Aplicate pe pielea bacteriilor (de exemplu, E. coli) mor rapid. Pielea bactericid și membranele mucoase furnizează microflora normală (caracteristica de rezistență colonizare), secreții de sudoare (acid lactic) și (acid gras) glandelor sebacee, saliva lizozimul, fluid lacrimal, și altele.
Secretele eliberate de membranele mucoase, glandele salivare și digestive, microorganismele spălând lacrimile de pe suprafața membranelor mucoase, au un efect bactericid.
b) microorganismele care locuiesc în anumite biotopuri; "Microflora normală" - împiedică aderarea și colonizarea suprafețelor corpului de către microorganisme. Efectul protector al microflorei normale poate fi datorat concurenței pentru nutrienți, schimbări în mediul Ph, producția de colici și alți factori care împiedică introducerea și reproducerea microorganismelor patogene.
c) Dacă agentul patogen traversează bariera mucoasă dermică, acesta intră în țesutul subcutanat și se realizează aici una dintre principalele mecanisme de apărare tisulare nespecifice, inflamație. Ca rezultat al dezvoltării inflamației, apare focalizarea propagării agentului patogen din țesuturile înconjurătoare, întârzierea acestuia la locul implantării, încetinirea reproducerii și, în cele din urmă, moartea și îndepărtarea acestuia din organism.
Cu inflamație în organism, se produce o intensificare a producției de proteine de fază acută. Aceste proteine, care au un efect antimicrobian, promovează fagocitoza, activează complementul, formează și elimină focalizarea inflamatorie. Majoritatea proteinelor din faza acută sunt proteina C-reactivă și amiloide serice A și P.