Articolul descrie problemele de compensare farmacologică a insuficienței exocrine a pancreasului cu preparate enzimatice la pacienții cu pancreatită cronică. Se propune utilizarea noului medicament antihomotoxic Momordica compositum la acești pacienți. Sunt rezumate datele din studiile experimentale și clinice ale Momordica compositum.
Cuvinte cheie: pancreatită cronică, insuficiență exocrină, preparate enzimatice, medicamente antihomotoxice, Momordika compositum.
VV Bondur, candidat la Științe Medicale.
Universitatea Națională de Medicină. AA Bogomolets, Kiev, Departamentul de Farmacologie cu curs de farmacologie clinică
Una dintre cele mai vulnerabile funcții ale pancreasului (PZ) în pancreatita cronică (CP) este exocrină. Pentru tratamentul său, se utilizează cel mai adesea preparate polienime (PFP), însă eficacitatea acestora rămâne insuficientă din mai multe motive.
Preparate enzimatice cu insuficiență exocrină (BCH) a pancreasului.
PD care conțin enzime pancreatice de animale, în caz de curățare insuficientă pot conține resturi ale țesutului inițial, adică alergeni suplimentari sau chiar microorganisme periculoase. Din cauza ratei ridicate de distrugere enzime dificil de realizat activitatea declarată pe toată durata de valabilitate a produsului finit (de exemplu, lipaza pierde 20% din activitatea sa după 8 luni de producție). Acoperirile protectoare ale tabletelor se dizolvă rapid în stomac, ceea ce duce la inactivarea lipazei pancreatice și a amilazei. tablete mari, în forma care este cel mai adesea produs GFT, se deplasează încet în stomac, întârziat în gatekeeper, și în cazul în care începe să se descompun, eliberând enzime mai devreme decât este necesar pentru a începe digestia în duoden 12.
PD care conțin enzime de origine animală, Propafenonă în CP cauza formarea unui „pancreas leneș“, care reduce funcția excretor naturală a pancreasului și necesitatea de a crește dozele de constante PD variind de la 2-4 tablete pe zi, până la 10-12. In sindromul maldigestion marcata la pacientii cu CP nu se poate stabiliza digestia, chiar și atunci când au primit doza maximă de PD. Principalul motiv pentru aceasta este acidificarea conținutului duodenului. Într-un astfel de caz, chiar și TFG-urile sub formă de microsfere și micro-tablete nu sunt suficient de eficiente. Enzime de origine vegetală, deși inferioare în eficacitatea clinică, dar produc mai puține efecte secundare.