MedicsGuru.ru Biblioteca de consilii medicale Site-ul complet
Fiecare dinte constă dintr-o coroană vizibilă în cavitatea bucală și o rădăcină înfiptă în os. În interiorul dintelui este o cavitate cu vasele și nervii localizați - pulpa. Dacă nu există tratament pentru carii sau ca rezultat al rănirii, infecția pătrunde în interiorul dintelui și provoacă inflamație. Primele simptome ale acestui proces sunt durerea dureroasă prelungită în dinți sau pe întreaga parte a maxilarului atunci când este ingerată apă caldă sau rece. Dacă nu curățați conținutul cavității dentare în timp, nu procesați canalele radiculare, țesuturile infectate penetrează mai adânc în os. În astfel de cazuri, pe vârful rădăcinii se formează un granulom sau chist, inflamația din care uneori trebuie să fie îndepărtată dintele.
Indicații pentru tratarea canalelor dinților permanenți
- pulpita acută și exacerbată,
- pulpită cronică,
- parodontită acută și exacerbată,
- forme cronice de parodontită,
- traumatismul dintelui cu deschiderea cavității și expunerea nervului.
Simptomele canalelor radiculare
Atunci când există o durere prelungită din apă rece sau caldă, care durează câteva minute, merită suspectată inflamarea nervului din dinți. Durerea poate să crească treptat, să apară după fixarea sigiliului sau atunci când dintele este grav afectat de o răceală, o scădere a imunității, a stresului sau a hipotermiei. Dacă a existat durere în timpul contactului alimentar cu un anumit dinte, dacă faceți clic pe ea sau atingând cu o lingura, ea poate fi inflamația presupusă a țesutului din jurul rădăcinii apicale - parodontita. Canalele de curățare, tratamentul medicamentos și etanșarea acestora sunt necesare pentru a preveni răspândirea inflamației în zonele învecinate. În cazurile severe, apar complicații precum periostită, osteomielită, abces sau flegmon, acesta fiind tratat într-un spital. Dacă țesuturile nervoase sau gangrene nu sunt îndepărtate în timp din dinte, riscul pierderii dintelui în sine este crescut după un timp.
Aspectul durerii după îndepărtarea nervului și tratamentul canalului radicular
Una dintre cele mai frecvente concepții greșite ale pacienților este că un dinte fără nerv nu poate fi bolnav. În principiu, acesta este adevărul. Dar nu totul este atât de simplu. Fibrele nervoase ies din dinte prin foramina apicală din rădăcină, combinate în trunchiuri comune, mai groase și mai puternice. Un astfel de trunchi poate fi responsabil pentru sensibilitatea întregii jumătăți a maxilarului sau a feței. Aceasta explică iradierea (trecerea) durerii pe întregul nerv, dacă inflamația afectează numai un dinte. Impulsul de-a lungul fibrelor nervoase este transferată către zonele adiacente - .. urechi, templu, ochi, pleoape, frunte etc. La scoaterea nervului (dinte canalului radicular) este pur și simplu rupte din tulpina principală, provocând țesuturi traume inevitabile. Curățarea canalelor este sub o durere și pacientul nu simte momentul în care instrumentul iese prin dinte. hematom poate fi format fără o monitorizare adecvată a procedurii în apexul (hemoragie locală), care va produce durere prin apăsarea dintelui sau compresia fălcilor. Sentimentul de ușoară durere în dintele supus este permis în 1-2 zile. De obicei, atunci când calitatea de curățare dinte conținutul cavității nu este răspunsul dureros este observat de stimuli de temperatura (rece sau apă caldă), nu pulsează puternic sau durere dureri. Dacă medicul a îndepărtat nervul din dinți, a procesat canalele și a lăsat în ele o turundă cu un antiseptic, dintele nu ar trebui să facă rău. În cazul în care, după o anumită perioadă de timp după tratament, pacientul a remarcat că durerea este mai rau seara sau noaptea, va trebui să re-curat și se spală canalele radiculare. Acesta trebuie să fie făcut cât mai repede posibil, nu tolerează durerea sau să-l oprească cu medicamente. asistenta pe termen scurt anestezice pot: Pentalgin, Ketanov, Tempalgin și altele.
Apariția durerii pulsatorii din apa fierbinte după umplerea canalelor
Tratarea canalelor dentare implică nu numai prelucrarea, curățarea și uscarea acestora, ci și umplerea cu materiale speciale de umplere. Ca regulă, pastele pentru aceste scopuri sunt utilizate cu sau fără aditivi antiinflamatori. Canalele de etanșare sunt necesare pentru a exclude posibilitatea de a crea condiții pentru multiplicarea bacteriilor. Cu umplerea densă a cavității dentare cu pini și pastă de gutapercă, nu există astfel de condiții. Dacă unele dintre țesuturile infectate sunt prinse în timpul tratamentului canalelor de vârful rădăcinii, inflamația se extinde deja în os. Durerea dintelui apare aproape imediat după tratamentul canalelor sau în primele zile și are un anumit caracter: pulsarea, tragerea, împușcarea, amplificarea de la cald. Pentru a exclude o astfel de complicație, este necesar să se efectueze o prelucrare precisă a canalelor dintelui cu respectarea tehnicii corecte. Atunci când apare o astfel de durere, este necesar să re-tratarea canalelor, un efect pe termen scurt dă primirea de medicamente dureroase cu acțiune antiinflamatorie: Naise, Ibuprofen. În unele cazuri, un efect pozitiv este clătirea gurii cu o soluție de sare caldă (1 linguriță de sare și sifon într-un pahar de apă).
Durerea dintelui după tratamentul canalelor, dacă există o inflamație în os
În cazul în care pacientul este apelat la durere, în creștere prin ingestia de alimente pe dinte, cu un sentiment de presiune interioară din interiorul dintelui, aproape întotdeauna, în astfel de cazuri, există o inflamație în os sau în jurul rădăcinii. Această situație se dezvoltă atunci când nervul se prăbușește, putrezirea și întreaga infecție iese din dinte în os, formând o focalizare inflamatorie - chist sau granulom. Tratamentul în acest caz este destul de complicat și nu este întotdeauna posibilă menținerea dinților. Dacă medicul dumneavoastră consideră că există o șansă de a vindeca inflamația, se efectuează prelucrarea canalelor radiculare și le lasă turunda cu soluție terapeutică anti-inflamator sau inserați o umplere temporară timp de 1-2 săptămâni, după care canalul este sigilat materiale de întărire permanente. În unele cazuri, durerea nu dispare imediat. Medicamentele au efect treptat, astfel încât primele câteva zile după tratament, dintele poate face rău. De obicei, în astfel de cazuri, asignează tratament suplimentar sub formă de tablete anti-inflamatorii (Naiz, ibuprofen), antibiotice (Amoksiklav, lincomicină) sau agenți antimicrobieni (Trichopolum). Ajutați la eliminarea durerii de clătire cu soluție caldă de sodă.
Tratamentul canalelor și îndepărtarea nervilor nu trebuie să fie temut. Mijloacele moderne pentru anestezie vor ajuta în mod eficient la realizarea întregii proceduri fără senzații dureroase. Pregătirea mecanică a țesuturilor tari, curățarea cavității dentare, prelucrarea și etanșarea canalelor radiculare sunt proceduri necesare, dar trebuie să fie efectuate în conformitate cu toate regulile. Tratamentul calitativ al canalelor este garanția conservării dentare.