Din păcate, femeile gravide cu boli de inimă, din păcate, devin din ce în ce mai multe. Cum să rămâi gravidă și să dai naștere unui copil sănătos unei femei "de bază"? Este posibil să se facă FIV cu acest diagnostic? Șeful laboratorului de studiere a patologiei extragenitale în obstetrică și ginecologie, dr. Marina Sokolova.
6-12 luni
absența sarcinii -
o ocazie pentru a vedea un medic.
50/50
bărbați și femei
factori de infertilitate
într-o pereche. MAMA Clinic
cu succes depășește
cele mai dificile cazuri
bărbați, femei și femei
infertilitate combinată.
Am ajutat deja 5586
bărbați și femei!
Infertilitatea nu este o propoziție!
Acesta este un semn că acest cuplu,
această familie are nevoie de ajutor,
să devină părinți.
Și au nevoie de ele
devin! Principalul lucru - la timp
veniți la doctor, salvați
timp, puterea pentru sarcină,
nașterea și creșterea copiilor! "
Victoria Zaletova Medicul șef al Clinicii MAMA
ECO în Clinica MAMĂ:
- inspecție;
- obținerea de celule;
- fertilizare;
- diagnosticul de sarcină;
- susținerea sarcinii!
Cuplurile din Rusia au nevoie de tratament pentru FIV.
Frecvența sarcinii
în Clinica MAMA.
bebelușii s-au născut deja
ca rezultat al tratamentului la Clinica MAMA!
Dacă doriți să vă evaluați abilitățile de reproducere sau aveți deja nevoie de tratament - veniți la Clinica MAMA! Ajutăm!
Din păcate, femeile gravide cu boli de inimă, din păcate, devin din ce în ce mai multe. Dintre bolile extragene (non-reproductive) la femeile gravide, poate cea mai obișnuită patologie a sistemului cardiovascular. La acest grup de boli sunt de asemenea boli de inima. Datorită îmbunătățirii metodelor de diagnosticare și tratare a bolilor cardiace, multe "inimi", condamnate anterior la infertilitate, au putut să suporte și să nască un copil.
Ce este boala de inima?
Funcționarea normală a inimii depinde în mare măsură de funcționarea aparatului de supape. defecte cardiace - este, mai presus de toate, o perturbare a valvelor inimii (falduri deschide și închide orificiile între camerele inimii, precum și între inima și vasele mari, funcționarea corectă a supapei asigură circulația sângelui).
Insuficiența cardiacă se poate manifesta ca o defecțiune a ventilului (clapeta ventilului nu se închide până la sfârșit și se produce reversia fluxului sanguin) sau stenoza (îngustarea) găurii atunci când se creează o obstrucție a fluxului de sânge. Adesea, stenoza și insuficiența se dezvoltă pe o singură supapă (așa-numitul defect combinat). În plus, există cazuri în care viciile afectează două sau mai multe valve - aceasta se numește frecvent boală cardiacă combinată.
Cu boala cardiacă, circulația sângelui este perturbată. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul sarcinii, când crește sarcina asupra sistemului cardiovascular.
Defectele cardiace sunt congenitale și dobândite. Malformațiile congenitale sunt rare și, de regulă, rezultă din dezvoltarea embrionară anormală a inimii sub influența factorilor toxici de mediu și a cauzelor genetice.
În prezent, există mai mult de 50 de tipuri diferite de defecte cardiace congenitale (inclusiv anomalii de dezvoltare mare nave). Ar trebui să depună toate eforturile pentru a identifica (sau elimina) boli de inima inainte de sarcina, dă femeii posibilitatea de a-conștient și abordarea echilibrată a planificare familială, și în cazul posibilității de sarcină și naștere să se pregătească pentru ei în avans.
90% dintre defectele inimii dobândite se dezvoltă împotriva reumatismului, ele se pot produce în timpul sarcinii (febra reumatică la femeile gravide este observată cel mai frecvent în primele trei luni și ultimele două luni de sarcină). Cel mai adesea, pe fundalul reumatismului, defectele combinate ale valvei mitrale (situate între atriul stâng și ventriculul stâng) se dezvoltă, mai rar, supapele aortei. Cel mai frecvent și mai grav defect este stenoza mitrală (adică îngustarea deschiderii valvei bicuspidice).
În prezent, există un arsenal larg de metode pentru diagnosticarea și tratarea reumatismului. Femeile care suferă de reumatism, este deosebit de important să planificați sarcina. Un prognostic favorabil al cursului sarcinii este posibil dacă apare pe fundalul unui proces remanent inactiv.
Posibilitatea sarcinii cu defecte cardiace
Medicina modernă are metode suficient de eficiente pentru a calcula gradul de risc asociat sarcinii și nașterii la femeile cu defecte cardiace. Cu ajutorul lor, medicii ajută o femeie să determine timpul optim pentru concepție sau să decidă soarta unei sarcini neplanificate.
Cele mai importante metode de evaluare a stării sistemului cardiovascular cu defecte cardiace este o ecografie a inimii - ecocardiografie. Este inofensiv și ajută la evaluarea obiectivă a stării cavitățile și deschiderile valvelor cardiace. Un rol de sprijin în diagnosticul de electrocardiografie defecte cardiace juca (ECG - înregistrarea grafică a activității electrice a inimii), phonocardiography (PCG - înregistrarea grafică a efectelor sonore inimii) și Doppler (cu ultrasunete, care permite evaluarea fluxului de sânge).
La femeile gravide, bolile de inimă reprezintă 0,5 până la 10% din toate bolile cardiace. De cele mai multe ori au un defect al septului interatrial sau interventricular, neinchiderea canalului arterial. Femeile cu vicii menționate mai sus (cu un tratament adecvat, compensând defectul) sunt bine tolerate de sarcină și de naștere.
În prezent, multe femei care au suferit intervenții chirurgicale cardiace au ocazia de a da naștere. Perioada de recuperare după o astfel de operațiune durează, de regulă, de 1 an. Prin urmare, într-un an este posibilă planificarea sarcinii - desigur, în absența contraindicațiilor (un rezultat nefavorabil al operației, dezvoltarea bolilor care complică reabilitarea postoperatorie și reducerea efectului operației). Nu este nevoie să spunem că problema posibilității sarcinii și a admisibilității forței de muncă ar trebui să fie stabilită individual înainte de sarcină, în funcție de starea generală a femeii, de natura bolii, de gravitatea operației și așa mai departe. După o examinare cuprinzătoare a pacientului, medicul poate da o concluzie clară.
Cu toate acestea, stabilizarea stării de femei, după o intervenție chirurgicală (sau terapeutică) tratamentul sarcinii pe fondul tulpinii în creștere asupra inimii crește riscul de recidivă a bolii de bază (defect compensată anterior poate deveni decompensată) - Acesta este un alt argument în favoarea necesității consultării cu un medic și supraveghere medicală, înainte și în timpul timpul sarcinii, chiar dacă femeia însăși pare să fie sănătoasă și plină de energie.
Există boli grave de inima cu tulburări circulatorii semnificative (stenoza arterelor pulmonare, tetralogie Fallot, coarctation aorta, și altele.), Prezența care se poate dezvolta ca o încălcare dramatică a sistemului cardiovascular, in 40-70% au ca rezultat moartea femeii însărcinate, astfel încât cu aceste vicii sarcina este contraindicată!
Astfel de defecte pot fi moștenite, iar probabilitatea transmiterii bolii la copil este determinată în fiecare caz. (De exemplu, dacă doi sau mai mulți membri ai familiei au boli de inimă, probabilitatea de moștenire crește.)
În general, prognosticul pentru viitorul mamă și copil este cu atât mai grav, cu atât mai pronunțată este tulburările circulatorii și activitatea procesului reumatic. Cu insuficiență cardiacă severă și grad ridicat de activitate a procesului reumatic, sarcina este contraindicată. Cu toate acestea, problema menținerii sarcinii este stabilită de pacient și de medic în fiecare caz în parte.
În timpul sarcinii, sarcina asupra sistemului cardiovascular este semnificativ crescută. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină, rata de circulație a sângelui crește cu aproape 80%. Volumul sângelui circulant crește de asemenea (cu 30-50% până în luna a opta a sarcinii). Acest lucru este de înțeles - la urma urmei, fluxul de sânge fetal se alătură sistemului circulator al mamei. Cu această sarcină suplimentară o treime din femeile gravide cu inimi sanatoase pot duce la anomalii ale ritmului cardiac (aritmie) ale inimii și supape pe care le vorbesc despre femeile cu defecte cardiace!
Dacă este necesar, tratamentul cu medicamente pentru defectele cardiace se efectuează pe tot parcursul sarcinii. Scopul tratamentului este normalizarea circulației sanguine și crearea condițiilor normale pentru dezvoltarea fătului. glicozide cardiace aplicate, antiaritmice, diuretice, vasodilatatoare, anticoagulante și antiagregante plachetare (agenți care previn coagularea sângelui și formarea de trombi). Problema administrării acestor medicamente și dozele lor este rezolvată în mod individual, în funcție de vârsta gestațională și gradul de tulburări circulatorii. Dacă terapia este ineficientă, ei recurg la tratament chirurgical, de preferință la vârsta de 18-26 săptămâni de sarcină.
Cardiotocografia (ultrasunete a inimii fetale) este efectuată periodic pe tot parcursul sarcinii. Folosind dopplerografie, fluxul sanguin utero-placentar și fetal (sânge) este investigat pentru a exclude hipoxia (foametea de oxigen) a fătului. Desigur, există o monitorizare constantă a stării de sănătate a mamei.
De multe ori, chiar și cu malformația compensată inițial în timpul sarcinii, sunt posibile complicații, astfel încât fiecare femeie însărcinată care suferă de boli cardiace trebuie să fie prezentă cel puțin trei ori în timpul sarcinii, să fie supusă unui examen într-un spital cardiac.
Prima dată este de până la 12 săptămâni de sarcină, când după o examinare cardiologică aprofundată și, dacă este necesar, reumatologică, se rezolvă problema posibilității de a menține o sarcină. A doua oară este în perioada de la 28 până la 32 de săptămâni, când sarcina în inima unei femei este deosebit de mare și este foarte important să se efectueze un tratament preventiv. După o sarcină mare pe inimă în acest moment poate duce la dezvoltare:
Insuficiența cardiacă cronică este caracterizată prin oboseală, edeme, dispnee, mărirea ficatului, tulburări de ritm cardiac (aritmii), insuficiență cardiacă congestivă și sărăcia extremă - edem pulmonar și tromboembolism (de exemplu, blocarea arterelor trombi pulmonare), în circulația sistemică și artera pulmonară ( statele reprezintă o amenințare imediată pentru viață, trebuie eliminate imediat într-o unitate de terapie intensivă).
Aceste complicații pot apărea nu numai în timpul sarcinii, dar și la nașterea copilului și în perioada postpartum timpuriu.
Pentru copil, astfel de încălcări ale circulației materne sunt pline de lipsa de oxigen (hipoxie). Dacă nu luați măsuri în timp util, poate exista o întârziere în dezvoltarea intrauterină, greutatea corporală insuficientă (hipotrofia fetală) a fătului.
A treia spitalizare este efectuată cu 2 săptămâni înainte de naștere. În acest moment, se efectuează o examinare cardiacă repetată și se dezvoltă un plan de naștere, pregătirile fiind făcute pentru ei.
Recomandări pentru femeile cu defecte cardiace
Amintiți-vă că principalul motiv pentru rezultatul negativ al sarcinii și al nașterii la femeile cu defecte cardiace care sarcina nu este contraindicată în principiu, este de examinare insuficientă sau neregulate la clinica prenatală, lipsa unui management integrat al obstetrician sarcinii și un cardiolog și ca o consecință, ineficiența intervențiilor terapeutice și erori în managementul nașterii și în perioada postpartum. Prin urmare:
încercați să evitați sarcini neplanificate, consultati medicul cardiolog vizionarea inainte de sarcina; Aflați în stare dacă vă poartă un copil și ar trebui să fie pregătit pentru orice mod de livrare pentru tine, și dacă suferiți de boli cardiace congenitale, prin toate mijloacele (de preferință, înainte de sarcină) vizita consilier genetic; afla ce mod ar trebui să urmați pentru a nu tine și copilul nenăscut pune în pericol cum să mănânce, ce exerciții de formare medicale și fizice ar putea ajuta să efectueze și să dea naștere unui copil, nu e dor de vizite prenatale numiți și recepții la cardiolog, timpul trece Sun e examen prescris, nu refuza spitalizare si medicatie - din cauza cat de bine a sprijinit activitatea inimii tale depinde nu numai de sănătatea dumneavoastră, dar sănătatea și viața copilului dumneavoastră „!
Sursa: Revista "9 luni"
Faceți primul pas - faceți o întâlnire!
Acest site este numai pentru scopuri informative și este destinat scopurilor educaționale, vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze materialele afișate pe site ca recomandări medicale.
Clinica MAMA nu este răspunzătoare pentru consecințele care decurg din utilizarea informațiilor afișate pe site.
Materialele și prețurile afișate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile articolului 437 din Codul civil al Federației Ruse.
Furnizarea de servicii se efectuează pe baza unui contract de prestare a serviciilor medicale. Adresați-vă personalului responsabil al Clinicii MAMA înainte de a cere acest serviciu.
Acest site este numai pentru scopuri informative și este destinat scopurilor educaționale, vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze materialele afișate pe site ca recomandări medicale.
Clinica MAMA nu este răspunzătoare pentru consecințele care decurg din utilizarea informațiilor afișate pe site.
Materialele și prețurile afișate pe site nu constituie o ofertă publică determinată de prevederile articolului 437 din Codul civil al Federației Ruse.
Furnizarea de servicii se efectuează pe baza unui contract de prestare a serviciilor medicale. Adresați-vă personalului responsabil al Clinicii MAMA înainte de a cere acest serviciu.