Până în prezent, diagnosticul de "ovar polichistic" se confruntă cu un număr tot mai mare de femei în vârstă fertilă. Această patologie are un efect negativ asupra sarcinii și poate chiar să împiedice concepția. Despre cum să recunoaștem boala și cum să o tratăm, astfel încât, ca rezultat, să vedem cele mai așteptate două dungi din test, vom vorbi mai departe.
Descrierea bolii și a manifestărilor sale
Numele „polichistic“ provine de la cuvântul „chist“ - adică educația, în acest caz, situate pe suprafața ovarelor și este o ramură a foliculilor, umplut cu lichid. În interiorul chisturilor sunt umplute ouă neîngrijite. Prefixul "poly" indică un număr mare de chisturi (numărul minim de care este egal cu două formațiuni).
Conducerea acestei patologii poate fi un dezechilibru hormonal sever, care la rândul său este provocat de creșterea producției de hormon de insulină în organism. Ca rezultat, o cantitate mare de androgen începe să fie produsă (este un hormon sexual masculin), ceea ce susține dezechilibrul hormonilor.
Unii medici cred că contribuie la dezvoltarea infecțiilor ovarian policistic frecvente acute respiratorii, dureri în gât și stres constant, care a avut loc cu fata la pubertate. În unele cazuri, boala este genetică și se poate dezvolta și după un avort precoce.
Următoarele manifestări de patologie se remarcă:
- încălcări grave ale ciclului menstrual (ciclu neregulat tipic);
- prezența sângerărilor frecvente;
- de multe ori la femei incepe cresterea cresterii vegetatiei pe fata si corp. În acest caz, părul este de tip masculin;
- există o acnee, caracterizată printr-o creștere a conținutului de grăsimi al pielii și părului facial;
- poate crește semnificativ greutatea fără nici un motiv (acest simptom se manifestă în aproximativ jumătate din toți pacienții cu policicidoză);
- este posibil să se schimbe vocea, devine rudă;
- la examenul cu ultrasunete se poate observa o creștere puternică a ovarelor.
Policistice poate curge și fără manifestări vizibile, și pentru o lungă perioadă de timp poate rămâne nedetectate. Adesea o femeie învață că este bolnavă numai atunci când nu poate rămâne însărcinată și începe să fie examinată.
Desigur, cel mai bine este să vizitați ginecologul în mod regulat și să detectați patologia cât mai curând posibil. În cazuri foarte severe de infertilitate polichistic poate veni complet, obezitatea este, de asemenea, în curs de dezvoltare, și cancer este posibil în acest domeniu. În plus, poate exista o ruptură a ovarului sau a chistului dacă acesta a crescut la o dimensiune impresionantă.
De ce policistozitatea previne sarcina?
Mai întâi, după ce am aflat despre un astfel de diagnostic ca policicistoza, femeile îl întreabă pe medic dacă este realist să conceapă un copil în acest caz. Practica confirmă că majoritatea celor care întâlnesc ovarele polichistice devin mai devreme sau mai târziu însărcinate și produc copii complet sănătoși. Dar chiar tratamentul bolii în sine este adesea foarte lung și dificil.
Dezvoltarea ouălor sănătoase este sub controlul hormonilor sexuali feminini. Cu polichisticoza, începe producția activă de androgen, care, la rândul său, inhibă hormonii feminini. Ca rezultat, oul nu poate fi maturat și ovulația nu se produce.
De asemenea, boala se caracterizează printr-o încălcare a ciclului menstrual, există modificări patologice în ovare, care fac imposibilă sarcina.
Există mai multe motive principale pentru absența sarcinii în policicidoza:
- nu există ovulație - oul nu are timp să se maturizeze în mod normal, ceea ce, la rândul său, face imposibilă fertilizarea;
- neregulat lunar - este destul de dificil în acest caz să calculați zilele în care oul se află în tubul uterin, puteți pierde cu ușurință un moment favorabil;
- nu există nici un atașament al unui ovul fertilizat la uter.
În continuare, vom examina modalitățile de diagnosticare a patologiei, precum și tratamentul acesteia.
Cum să identificați boala
În primul rând, medicul pentru diagnostic in continuare, va trebui să adune istoricul medical si verifica disponibilitatea principalelor manifestări ale bolii. Apoi este necesar să se efectueze o examinare generală și apoi o examinare clinică. Acestea din urmă determină starea organelor sistemului reproducător. De regulă, studiile de diagnostic constau în efectuarea diagnosticului ultrasonic. Folosind ultrasunete, puteți confirma prezența chisturilor și puteți diagnostica gradul de mărire a ovarelor.
Confirmați că diagnosticul poate fi prin examinarea hormonală a sângelui pacientului. Un factor important este prezența tulburărilor metabolice în organism.
În unele cazuri, este posibilă diagnosticarea laparoscopică suplimentară. În acest caz, sistemul de imagistică cu fibră optică este introdus în cavitatea abdominală. Pentru a clarifica patologiile concomitente, pot fi atribuite alte examinări, care sunt stabilite de medic pe baza fiecărei situații specifice. După diagnosticul final de "policicistoză", este prescris un tratament adecvat.
Tratamentul conservator
Ar trebui să se stipuleze imediat că nu este posibilă scăderea totală a ovarelor polichistice. Boala poate fi vindecată pentru un timp, ceea ce va permite unei femei să rămână gravidă. Tratamentul este împărțit în: conservator (cu ajutorul medicamentelor) și chirurgical. Acum ne vom concentra pe prima versiune a terapiei.
Pentru debutul sarcinii, în primul rând, este important să se mărească numărul de hormoni sexuali feminini. Medicamente speciale sunt utilizate în acest scop. Anterior, terapia a fost efectuată cu numirea de estrogeni și gestageni (care nu a fost întotdeauna eficientă). Acum au apărut multe medicamente legate de seria de progesteron, inclusiv contraceptivele orale estrogen-gestagen sintetice. Utilizarea lor aduce cele mai bune rezultate la debutul sarcinii (efectul este observat la jumătate din toți pacienții).
Destul de mare popularitate a medicamentului Klomifen. El este foarte eficient în această patologie. Efectul medicamentului se datorează suprapunerii receptorilor sensibili la estrogeni. Aceasta, la rândul său, ajută la restabilirea ciclului menstrual și debutul ovulației.
Alți agenți gonadotrofi pot stimula ovulația, printre care: Metrodine, Menogon, Horagon, Clomid și Klostilbegit.
Este posibil să se utilizeze și medicamente hipotalamice (de exemplu, Differelina-Depot sau Zoladex), acestea reglează glanda pituitară. Atunci când sunt combinate cu alte medicamente ajută la restabilirea ovulației. De asemenea, afectează ovarele, contribuie la reducerea acestora.
Scopul principal al tratamentului hormonal este de a crea condiții favorabile pentru maturizarea foliculului și debutul ovulației, ceea ce duce la sarcina mult așteptată. Pentru a începe mai bine terapia conservatoare cât mai curând posibil, atunci șansa de a normaliza starea corpului rămâne destul de ridicată.
Dacă după un an de tratament nu există sarcină, problema trebuie rezolvată chirurgical.
Tratamentul chirurgical
Poate fi efectuată atât după terapia conservatoare, cât și împreună cu ea. Operația se efectuează în acele cazuri în care ciclul menstrual nu sa normalizat și, de asemenea, dacă femeia are peste 30 de ani.
Anterior a fost efectuată o laparotomie (a fost efectuată o tăietură prin linia albă a abdomenului și apoi au fost efectuate manipulările necesare cu ovarele), dar medicii au refuzat această metodă de intervenție.
În prezent, în loc de laparotomie, se efectuează o operație laparoscopică, în care se introduce o optică flexibilă în cavitatea abdominală. În acest caz, ambele ovare sunt rezecate, membrana ovariană poate fi tăiată în mai multe locuri sau poate fi efectuată electrocoagularea unor segmente. Astfel, toate chisturile sunt îndepărtate.
Ca rezultat al operației la nivelul ovarelor, producția crescută de androgeni se oprește, ceea ce face posibilă apariția ovulației. Dacă este posibil, în procesul de laparoscopie, se vor fora ovarele (secțiunile îngroșate ale capsulelor lor sunt îndepărtate). Odată cu aceasta, gaura din capsulă crește, ceea ce reprezintă o garanție mai mare a ovulației.
Efectul intervenției nu este foarte lung - de obicei de la 6 luni la un an. Prin urmare, puteți începe să încercați să rămâneți gravidă la 30 de zile după intervenție.
Aproximativ 80% din toate femeile care au suferit laparoscopie suferă fertilizare. În timpul întregii sarcini, este important să se monitorizeze în permanență medicul pentru a determina eventualele eșecuri și încălcări în timp.
Pericol de ovare polichistice nu este doar infertilitate, ci și în faptul că, chiar dacă apare o sarcină, există o probabilitate mare de avort spontan, nasterea unui copil mort sau naștere prematură. De aceea este important să începem tratamentul cât mai curând posibil, în acest caz există șanse foarte bune pentru nașterea cu succes a unui copil sănătos.