principal # 149; neurologie # 149; Tratamentul de tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale
Tratamentul de tractiune este una dintre cele mai importante metode de terapie patogenica a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, insotita de simptome radiculare, functiile vegetative depreciate ale sistemului nervos sau a fluxului sanguin cerebral (sindromul arterei vertebrale).
Mecanismul de acțiune este de a crește tracțiunea în timp ce procedura intervertebral găuri cu diametrul vertical, care elimina compresia rădăcinilor nervoase, scade umflarea rădăcinii și țesuturile înconjurătoare. In plus, atunci când tracțiunea spinal scade tensiunea anormal crescută a mușchilor, ligamentelor și tendoanele, hiperexcitabilitate scade diferitele părți ale reflexului sistemului nervos central se produce sub influența impulsurilor patologice de la aparate spinarii musculo-articulare.
În funcție de planul în care tracțiunea produsă, extensia verticală izolată (direcția de jos în sus sau de sus în jos) și pe orizontală (pe planul înclinat în poziția „Hammock et al) tractiunii poate fi.“ Dry „- fără utilizarea apei și subacvatice . utilizate în prezent mici (cu osteocondrozei cervicale) și greutatea medie (cu înfrângerea coloanei vertebrale lombosacrale) cu durata scurtă a procedurilor :. 10-15 minute următoarele sunt câteva tehnici speciale de tractiune spinarii.
Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie pentru tracțiune verticală cu osteocondrozei cervicale a utilizat GS Yumashev, IL Garfinkel, AD Kalashnikov și VV Drugova dispozitiv special care vă permite să producă de tracțiune nu numai pe verticală, dar, de asemenea, la un unghi de 30 ° în orice direcție, și pentru a schimba unghiul de îndoire al gâtului. Situat pe dinamometru ștreangul vă permite să măsurați valoarea reală a tracțiunii în kilograme.
Metoda extensiei verticale în apă este de asemenea dezvoltată la Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie. Procesul se desfășoară în bazin la o temperatură a apei de 37-36 °. Capul pacientului este fixat cu dispozitive speciale, iar sarcina este suspendată la o centură pelviană specială și se află în afara bazinului. Pe parcursul primei proceduri (5 - 7 minute) de încărcare nu este suspendată, în timpul sesiunilor ulterioare crește pe măsură ce greutatea încărcăturii (8 - 10 kg la osteocondrozei cervicale și 40 kg - cu lombar) și timpul de tratament (10-15 minute la tracțiune a coloanei vertebrale cervicale și până la 15 - 20 min - lombare). Pe curs, 10-15 proceduri zilnice.
Tractarea orizontală poate fi efectuată pe pat și în piscină.
Tractarea "uscată" pe un plan înclinat. Prima metodă. Pacientul se află pe un scut înclinat sau într-un pat cu vârful capului ridicat la un unghi de 15 până la 25 °. Fixarea pacientului la capătul capului scutului sau la partea superioară a spatelui se face cu ajutorul inelelor moi ale armpelor. Durata procedurii este de la 20 la 30 de minute până la 1 oră, cu o creștere treptată a duratei tratamentului la sfârșitul cursului tratamentului, constând în 15 până la 20 de proceduri zilnice.
A doua metodă. Pacientul se află în poziție predominantă pe abdomen, în timp ce piciorul patului este ridicat. Picioarele din spatele zonelor gleznei sunt atașate cu bucle la capătul cuțit al patului. Durata sesiunii este de -20 -30 de minute, pentru un curs de 10 până la 15 proceduri zilnice. Este utilizat pentru osteochondroza lombosacrală în absența patologiei din partea sistemului cardiovascular, mai bună la pacienții mai tineri.
Tractarea subacvatică pe un plan înclinat de către VA Lisunov. Pacientul este plasat pe scutul de tracțiune într-o baie cu apă (37 - 36 °), capătul scutului ridicat (pieptul pacientului rămâne în afara apei) și fixat, iar piciorul - coborât până la baza băii. Cu osteochondroza cervicală, capul pacientului este fixat folosind buclă Glisson. Greutatea încărcăturii atașată la cablu, aruncată prin unitate și amplasată în afara băii, în prima procedură este de 5-6 kg, durata expunerii este de 8-10 minute; în următoarele zile, încărcătura ajunge la 12-15 kg (1-2 kg mai mult zilnic) și durata procedurii este de 12-15 minute.
La osteochondroza coloanei vertebrale lombosacrale, greutatea este atașată prin intermediul unui sistem bloc la centura pelviană. Greutatea încărcăturii în timpul primei proceduri este de 6 - 9 kg, iar cea de-a cincea este de 20 kg pentru bărbați și de 15 kg pentru femei. Durata expunerii este de 10-15 minute, pentru un curs de 10-12 proceduri, zilnic sau zilnic.
Întinderea în plan orizontal este făcută în poziția pacientului întins pe spate. Sarcina este fixată centura pelviană prin intermediul unui cablu aruncat peste bloc, în timp ce partea superioară a corpului este inel moale fix spre capătul dinspre cap al patului. Încărcătura greutate crește zilnic de 1 kg de 8 până la 16 kg și apoi scade la 1 kg la valoarea inițială. Durata procedurii este de la 30 minute la 2 ore, zilnic timp de 15 până la 20 de zile. Este prescris pentru osteochondroza lombară.
extensie subacvatică orizontală VB Kiselev și Y. T. Kirakozova efectuată într-o baie de apă (37-36 °). Pacientul se afla în baie într-o postură de „hamac“: brâu umăr este ridicat cu ajutorul paranteze la extremitatea capului cada, iar picioarele sunt fixate la articulațiile gleznei bandaje elastice ( „opt“) la picior. Pieptul pacientului este în afara apei și nu trebuie să atingă fundul cadă. În timpul primei proceduri, pacientul este mai întâi în baie timp de 5 minute, apoi se întinde timp de 5 minute și apoi din nou baie timp de 5 minute. A doua procedură implică o întindere de 10 minute, urmată de o baie de 5 minute. Începând cu a 5-a zi de tratament, pacientul se întinde timp de 15 minute, procedura fiind completată cu o baie (15 minute). La cursul de 10-20 de proceduri, realizat de 3-4 ori pe săptămână. Se utilizează pentru leziunile coloanei vertebrale lombosacrale.
După toate tipurile de tracțiune subacvatică, pacientul ar trebui să aibă odihnă timp de o oră.
În timpul tracțiunii prin orice tehnică, metodologul sau asistenta medicală care efectuează procedura ar trebui să monitorizeze cu atenție bunăstarea pacientului. Dacă toleranța este slabă (durere, amețeli, agravarea afecțiunii generale), ar trebui utilizate sarcini mai mici, mai ales în primele zile de tratament.
Extensia este indicată pentru toate sindroamele cauzate de osteochondroza oricărei părți a coloanei vertebrale, cu excepția mielopatiei ischemice în osteochondroza cervicală. Mai ușor (cu o sarcină mai mică mai scurtă) ar trebui efectuată la un sindrom de durere acută și în cazurile de sindroame vasculare, osteoartrita cervicală.
Demidenko TD D. Goldblat Yu.
"Tratamentul tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale" și alte materiale privind reabilitarea în neurologie