laringită constrictiv (laringotraheobrohit constrictive acută, sindromul crup) - este un proces inflamator, natura acută a laringelui, care merge de multe ori în trahee și bronhii.
Când apare boala, există inflamație și umflarea mucoasei laringiene. Lumenul îngust al laringelui la copii conduce, ca rezultat, la scurtarea respirației.
Sângerarea laringitei apare la debutul ARVI sau ca o complicație a ARVI, în cazul în care se îmbolnăvește o infecție bacteriană. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii, în special predispusă la diateza exudativ-catarală și alergică.
Imagine clinică. Inițial, există o laringită obișnuită, cu o tuse uscată, lăturalnică, durere în gât, voce răgușită. Apoi brusc (cel mai adesea noaptea) pot fi atacuri de laringită stenoasă, cu zgomot, respirație scurtă, cianoză.
Există patru grade de stenoză.
Stenozitatea gradului I - atacurile de scurtă durată apar rareori, și în timp - pe termen scurt, tuse cu lătru, voce răgușită, respirație zgomotoasă. Severitatea cianozelor este mică. Insuficiența respiratorie este absentă.
Stenoza gradului II - copilul devine neliniștit, iritabil, pacientul are o tuse lacrimală constantă, respirație foarte zgomotoasă. Atacurile de scurgere a respirației sunt observate destul de des, cu toate locurile suplă ale pieptului fiind retrase. Starea generală a pacientului se deteriorează brusc - pielea este palidă, cianoza extremităților, buzele sunt vizibile. Insuficiența respirației este exprimată moderat. Condiția poate dura până la 5 zile, cu atacuri permanente de laringită stenoasă sau intermitentă.
Stenoza gradului trei - respirația este dificilă în orice moment, în timp ce toate locurile flexibile ale pieptului, inclusiv regiunea epigastrică, sunt atrase. În plămâni, respirația este slăbită, pacientul transpiră, există o preocupare ascuțită. Insuficiența procesului respirator este exprimată brusc. În plus, paloare a pielii, adynamia, semne de insuficiență cardiacă sunt fixe.
Stenoza gradului patru este stadiul de asfixiere.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu o laringită alergică, corp străin al tractului respirator.
TRATAMENTUL LARANGIEI DE STENOSARE
Tratamentul laringitei stenosis se efectuează în condiții spitalicești, în funcție de severitatea stenozei, caracteristicile corpului și vârsta pacientului, prezența bolii infecțioase principale.
Indiferent de gradul de stenoză, interferonul, gama globulină antigripală este utilizată pentru a menține sistemul imunitar. În plus, medicul prescrie antibiotice.
Tratamentul stenozelor de grad I. Dați pacientului o băutură caldă frecventă (ceai vărsat, apă minerală fără gaz), asigurați accesul la aer. Aerul din încăpere trebuie să fie umezit. Ei fac bai circulare la o temperatura de 38-39 ° C. Pacientului i se administrează inhalare cu alcaline (euphillin, hidrocortizon, soluție de sodiu 4%).
În interiorul organismului se prescriu antibiotice (în special în prezența febrei) atropină, papaverină, 1-2% soluție de bromură de sodiu, suprastin, vitamine. Toate numirile sunt făcute de medicul curant, în funcție de vârsta și starea pacientului.
Dacă aceste măsuri nu au dus la rezultatul dorit, pentru a reduce edemul mucoasei laringiene și pentru a reduce spasmele, o blocadă de novocaină este transportată în interiorul nasului.
Tratamentul stenozelor de gradul II. Pacientul este plasat într-o cameră cu o concentrație ridicată de oxigen, cu medicamente pulverizate cu aerosoli. Pentru a elimina umflarea mucoasei, se fac perfuzii intravenoase de soluții hipertonice (gluconat de calciu, glucoză). În interiorul organismului se prescriu hormoni, medicamente pentru menținerea și îmbunătățirea sistemului cardiovascular, diuretice.
Tratamentul stenozei gradului III. Mai întâi de toate, pacientul este plasat într-o cameră de medicamente cu aburi de oxigen. Ei efectuează terapie intensivă cu introducerea de medicamente pentru a îmbunătăți activitatea inimii, prescrie glucocorticoizi și combate acidoza.
Dacă pacientul nu are măsurile menționate mai sus, gradul de stenoză nu scade, se dezvoltă insuficiența cardiovasculară, apoi se efectuează intubarea laringelui. Tubul de intubație este lăsat timp de câteva zile. Dacă intubația laringelui nu a dat rezultate pozitive, acestea produc o traheostomie.
Prevenirea: un set de măsuri pentru a tempera copilul și a preveni infecția cu ARVI. Un grup de risc special include copiii cu diateză alergică și exudativ-catarrală.
Împărtășește experiență / pune o întrebare