A61M25 / 01 - introducerea, direcția, avansarea, plasarea sau reținerea cateterelor (A61M 25/10 are prioritate)
Proprietarii brevetului RU 2250116:
Ibragimov Mihail Velievich (RU)
Invenția se referă la medicină, și anume la neurochirurgie și neurologie, și pot fi folosite pentru tratarea osteocondroza. Se determină nivelul deschiderilor foraminal necesare și pe ac lombare, toracice și nivelurile sacrale este introdus de la paravertebrale acces posterolaterale și de col uterin - prevertebral de la abordarea anterolaterală. Procedând astfel, folosiți acul Tuohi 16-20. Toracice, lombare, nivelurile sacrale cu ac introdus, plecare la 7-12 cm de linia medie a coloanei vertebrale spre foramenul unghiular 50-80 # x000B0; La suprafața mesei când pacientul este pe stomac. După ce acul se sprijină pe îmbinarea fațetei, acesta alunecă în direcția laterală. ac de col uterin este introdus spre foramenul în timp ce poziția pacientului pe spate și glisați la procesul transversal în direcția ventral. Atunci când durerea pe termen scurt este atins, se administrează medicamente. Metoda permite creșterea eficienței tratamentului, care se realizează prin creșterea zonei de impact impuse asupra drogurilor regiunea reflexogen.
Invenția se referă la medicină, și anume neurochirurgie și neurologie, și poate fi utilizată pentru a trata osteochondroza coloanei vertebrale.
La diferite etape ale osteocondrozei (I-IV) pot să apară vertebrogena radiculalgie, care poate avea loc la diferite niveluri de distrugere (de col uterin la regiunile sacrale). Apariția durerii radiculare asociată cu prezența factorului de compresie (hernie de disc), precum și o lipsă de conflict explicit prestate-vertebrobazilară radiculare (stenoza foraminal, protruzie disc intervertebral, spondiloartrita) și formarea reflexului radiculalgie. In marcat si persistent radiculară sindromul durerii si ineficienta terapiei conservatoare conventionala este chirurgical tactica hernia de disc excizie, rădăcini de decompresie, diferite tipuri de operații endoscopice al.
Dezavantajul său este natura traumatică asociată cu distrugerea nucleului pulpei prin laser și durata operației.
Pentru dureri în regiunea lombară și durere sindroame pseudoradicular aplicate administrarea №25 ac G, care este montat pe suprafața posterioară a fateta acces paramediană comun, iar după confirmarea poziției acului este introdusă în comun cavitatea soluția alcoolică de 50% într-un volum de 2 ml și bupivacaina.
Obiectul invenției este acela de a crește eficiența durerii tratament radiculare și reducerea duratei procedurii prin creșterea ariei de influență a drogurilor asupra întregii regiuni reflexogen, care este sursa de durere, rezultand un confort psihologic si ofera pacientilor de activare precoce.
Acest lucru se realizează prin utilizarea examen neuroimagistice determina nivelul necesar deschideri foraminal și ac Tuohy №16-20 G toracice, lombare, sacrale niveluri administrate acces paravertebrally posterolateral, la o oarecare distanță de 7-12 cm de linia medie a coloanei vertebrale spre foramenul intervertebral sub unghi 50-80 # x000B0; la suprafața mesei, în care atunci când acul se mărginește articulația fațetată, alunecarea din ea în lateral, iar acul cervical este inserat din prevertebral abordarea anterolateral spre foramenul la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, sau prin ea și glisați-l la procesul transversal ventrală.
Metoda se efectuează după cum urmează (pe nivelurile lombare, sacrale și toracice).
Pacientul este plasat pe tomografia computerului în poziția abdominală. Sub oasele pelvine și abdomenul, se plasează o mică pernă pentru a mări distanța dintre procesele transversale și arcurile de vârf, oferind astfel o mai mare accesibilitate la deschiderea foraminală. Locul manipulării este tratat de trei ori cu soluție de alcool 70% și acoperit cu servetele sterile. Realizați infiltrarea pielii și a țesutului subcutanat cu o soluție 2% de lidocaină, creând o "crustă de lămâie" în locul injecției. Apoi efectuați o scanare pe o tomografie computerizată și luând în considerare starea neurologică, datele imaginii de rezonanță magnetică determină nivelul deschiderii foraminal necesare (L1-S3). Folosind marcajul de lumină al tomografului, plecând de la linia mediană cu 7-12 cm la un unghi de 50-80 # x000B0; la suprafața mesei, la acest nivel de acces posterolateral injectat paravertebrally ac Tuohy №18 G. Când acul se sprijină pe articulația fațetată, este necesar să alunece de pe el lateral.
În acul coloanei cervicale este introdus de accesul anterolaterală ieșirea de locație de la nivelul coloanei vertebrale a canalului vertebral, alunecare în jos din procesul transversal în direcția ventral. Când acul ajunge la rădăcina nervului, durerea crește. După aceea, un mediu de contrast este injectat, și astfel confirmă calea de propagare a medicamentelor administrate ulterior, și anume de-a lungul ganglionul rădăcinii nervoase si, fațeta articulației, ligamentului longitudinal posterior și în spațiul epidural. Apoi, se administrează un anestezic local și un glucocorticosteroid.
Pacientul P. în vârstă de 35 de ani, a fost internată în secția de neurochirurgie cu plangeri de dureri în zona lombară a menționat pe suprafața laterală a femurului și tibiei pe stânga, mai rău atunci când mersul pe jos. Reclamațiile au apărut după efort fizic și vă faceți griji timp de 3 luni. Terapie simptomatică conservativă - cu un efect ușor pe termen scurt. RMN-ul a determinat L5 proeminenței foraminal -S1 discului intervertebral stânga la 5 mm. În stare neurologică fără motor și incidente sensibile.
După ce pacientul este plasat pe masa tomografică a calculatorului cu o rolă plasată pe burtă și tratamentul locului de injectare cu o soluție alcoolică de 70%, se face o scanare. Selectați scanarea la nivelul deschiderii L5 -framei. Pe marcajul luminos al tomografiei computerizate la o distanță de 10 cm față de linia mediană la un unghi de 70 # x000B0; după injectarea pielii și țesutului subcutanat 2% lidocaină și mușchii paravertebrali, într-un volum de 10 ml, №18 ac G Tuohy este introdus de acces paravertebrally posterolateral. După ce acul se sprijină pe îmbinarea feței, alunecă în direcția laterală, ajungând astfel la deschiderea foraminală. După o scurtă creștere a durerii pacientului, se injectează un agent de contrast. Mai mult, scanarea se realizează nivelul Tomografe dat și contrastul obținut calea de propagare a lungul ganglionul rădăcinii nervoase si, fațeta articulației, ligamentului longitudinal posterior și în spațiul epidural. Apoi, se injectează o soluție de bupivacaină 0,125% - 2,0 ml și dipropan - 40 mg.
Pe masă, pacientul observă o scădere semnificativă a durerii la nivelul piciorului stâng. În starea neurologică, sindromul de durere radiculară a regresat în decurs de 30 de minute.
Pacient M. 40 litri. Am primit in departamentul de neurochirurgie plângându-se de dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, prin iradierea suprafeței exterioare a extremității superioare stânga la degetele I-III. Pe fondul terapiei medicale și fizice, sindromul de durere a scăzut ușor. Pe baza rezultatelor RMN, hernia posterolaterală C5-C6 a discului intervertebral la stânga la 4 mm este determinată. În starea neurologică a incidentelor motorii și sensibile acolo.
După ce pacientul este plasat pe biroul tomografului computerului, pe spate se află o pernă sub regiunea cervicală. Locul de injectare este tratat cu alcool 70%. A fost făcută o scanare a coloanei vertebrale cervicale. Scanarea este selectată la nivelul găurii foramen C5. Potrivit scanerului lumina CT tag-ul la o distanță de 6 cm de linia mediană a marginii din spate a mușchiului sternocleidomastoidian sau printr-un unghi de 60 # x000B0; pe planul mesei, după injectarea pielii, țesutul subcutanat și muscular prevertebral 2% lidocaină într-un volum de 10 ml, cu ace Tuohy №18 G introduse deschiderile foraminal nivel, și anume procesul transversal C5 - vertebre. După întărirea sindromului de durere, se introduce un agent de contrast cu un volum de până la 2 ml. Mai mult, acest nivel a fost scanat și sa obținut o traiectorie a materialului de contrast de-a lungul rădăcinii nervoase și a ganglionului său. Amestecul fațetar al ligamentului longitudinal posterior și spațiul epidural. Apoi, în decurs de 3 minute, se injectează bupivacaina soluție de 0,125% - 2,0 ml și Diprophos - 40 mg.
Pe masă, pacientul observă o scădere semnificativă a durerii în mâna stângă. În starea neurologică, sindromul de durere radiculară a regresat în decurs de 10 minute, nu există abcese motorice și senzoriale.
Pacientul S. 38 ani. Am primit în plângându departamentul de neurochirurgie a durerii la nivelul coloanei vertebrale toracice, a menționat pe suprafața laterală a pieptului pe dreapta la un nivel hipocondrul. Durerile sunt deranjate timp de 4 luni. Efectuat conservator și fizioterapie cu efect insuficient. Conform RMN, este prezentată o proeminență circulară a discului intervertebral Th7-Th8. După poziționarea pacientului pe masa CT pe stomacul ei și spațiu de procesare de 70% soluția injectabilă alcool, scanare de a face. Selectați o scanare la nivelul Th7 - deschiderea foraminală. Prin scanner lumina marca CT la o distanță de 10 cm de la linia centrala la un unghi de 70 # x000B0;, după injectarea pielii și țesutului subcutanat lidocaină 2% și mușchii paravertebrali, într-un volum de 10 ml, ac Tuohy №18 G, după Acul se sprijină pe îmbinarea fațetei, culisează în direcția laterală, ajungând la deschiderea foraminală. După o scurtă creștere a durerii pacientului, se injectează un agent de contrast. Mai mult, scanarea se realizează nivelul Tomografe dat și contrastul obținut calea de propagare a lungul ganglionul rădăcinii nervoase si, fațeta articulației, ligamentului longitudinal posterior și în spațiul epidural. Apoi, se injectează o soluție de bupivacaină 0,125% - 2,0 ml și dipropan - 40 mg.
Pe masă, pacientul observă o reducere semnificativă a durerii în jumătatea stângă a pieptului. În starea neurologică, sindromul durerii radiculare a regresat în 20 de minute, nu există precipitații motorii și senzoriale.
Pacientul B. 34 de litri. a intrat în departamentul neurochirurgicale cu plângeri de durere în regiunea lombară, iradiind partea din spate a coapsei și a coloanei din dreapta, crescând cu mersul pe jos. Reclamațiile au apărut după efort fizic și îngrijorate timp de 5 luni. Terapie simptomatică conservativă - cu un efect ușor pe termen scurt.
Conform datelor RMN, se determină hernia mediană a discului intervertebral L5-S1 de la stânga la 7 mm. În stare neurologică fără motor și incidente sensibile.
După ce pacientul a fost plasat pe masa tomografică a calculatorului cu o rolă plasată pe stomac și tratarea locului de injectare cu o soluție alcoolică de 70%, a fost efectuată o scanare. Scanarea este selectată la nivelul S1 - orificiul foraminal. Pe marcajul luminos al tomografiei computerizate la o distanță de 7 cm față de linia mediană la un unghi de 80 # x000B0; după injectarea țesutului și a țesutului subcutanat cu o soluție 2% de lidocaină, precum și cu mușchii paravertebrale, într-un volum de 10 ml, acul Tuohi No. 18G este introdus la nivelul deschiderii foraminală. După o scurtă creștere a durerii pacientului, se administrează un agent de contrast de până la 2 ml. Mai mult, o scanare este făcută pe tomograf la acest nivel și o traiectorie de propagare a contrastului de-a lungul rădăcinii nervoase și a ganglionului, ligamentului longitudinal posterior și în spațiul epidural. Apoi, în decurs de 3 minute, se injectează bupivacaina soluție de 0,125% - 2,0 ml și Diprophos - 40 mg.
Pe masă, pacientul observă o scădere semnificativă a durerii la nivelul piciorului stâng.
În starea neurologică, sindromul de durere radiculară a regresat în decurs de 15 minute.
Aplicarea acestei metode permite creșterea eficienței tratamentului, deoarece medicamentele sunt distribuite în toate regiunile posibile reflexe: de-a lungul ganglionul rădăcinii nervoase si in spatiul epidural, ligamentele longitudinale posterioare și fațeta articulației de la un loc puncție. Mai mult decât atât, prin amenda de inserție a acului număr nivel de marcare de fotografii este redus la 2-3, reducerea duratei procedurii prin creșterea ariei de influență a drogurilor asupra întregii regiuni reflexogen, care este sursa de durere. Ca rezultat, confortul psihologic și activarea precoce a pacienților sunt asigurate.
O metodă de tratare a durerii radiculare, cuprinzând determinarea nivelului necesar de deschidere foraminal și introducerea de droguri acces posterolateral lombar paravertebral, nivelele toracice și sacrale de abordare anterolateral cervicală prevertebral, caracterizat prin aceea că acul Tuohy №16-20, în care în lombare, nivelurile toracice și sacrale cu ac introdus, la o oarecare distanță de 7-12 cm de linia medie a coloanei vertebrale spre foramenul unghiular 50-80 # x000B0; la suprafața mesei la poziția pacientului pe abdomen, după ce acul se mărginește fațeta articulației, glisați în direcția laterală; ac cervical este inserat spre foramenul intervertebral la poziția pacientului pe spate și glisați-l la procesul transversal în direcția ventral; atunci când se obține durere pe termen scurt, se administrează medicamente.