Invenția se referă la medicină, și anume la diagnosticarea cu ultrasunete, și poate fi utilizată în diagnosticul, disfuncția erectilă venocorporală. Transformarea farmacodoplerografică a plexului venos preprostatic este efectuată în modul de cartografiere Doppler color în combinație cu testul de compresie. Cu o intensitate a fluxului sanguin crescut de mai mult de 10%, este diagnosticată disfuncția erectilă coronariană venoasă. Metoda face posibilă o diagnoză mai precisă și mai pură a unei încălcări a mecanismului veno-ocluziv al erecției.
Prezenta invenție se referă la medicină, în special la urologie și andrologie.
Disfuncția erectilă este definită ca incapacitatea permanentă a unui bărbat de a realiza și / sau de a menține o erecție suficientă pentru actul sexual [1].
Una dintre cele mai mari studii realizate de oamenii de știință de la Universitatea din Massachusetts a arătat că, în grade diferite, disfuncția erectilă apare la 52% din populația masculină în vârstă de 40-70 de ani. Tipurile vasculare sau vasculogene predomină în populație și sunt diagnosticate la 50-70% dintre pacienții cu disfuncție erectilă. La rândul său, forma veno-corporală a disfuncției erectile vasculogene este detectată la mai mult de 50% dintre pacienții examinați pentru disfuncție erectilă vasculară. Cauza acestui tip de boală este scurgerea excesivă de sânge prin venele penisului [2].
O metodă bine cunoscută de diagnosticare a disfuncției erectile venocorporale este măsurarea farmacocinetică dinamică a infuziei în asociere cu cavernosografie [2].
Dezavantajul acestei metode este invazivitate ridicată, ceea ce determină dezvoltarea unui număr de complicații și reacții adverse (priapism, agenți radioopace daune toxice si scleroza tesutului cavernos). În plus, atunci când sunt efectuate, pacientul este expus la o sarcină radiativă destul de mare datorită duratei lungi a studiului [3]. Deficiențele menționate mai sus ne obligă să căutăm noi metode de diagnosticare a bolii.
În legătură cu aceasta, recent a fost studiat rolul farmacodoproteografiei penisului în evaluarea stării mecanismului veno-ocluziv al erecției.
Conform prima International de consultare privind forma venokorporalnaya disfunctie erectila a bolii este diagnosticată pe baza criteriilor Doppler stocate condiții afluxul de sânge farmakologicheskimodulirovannoy prostaglandină E1 erecție [2]. Această metodă este cea mai apropiată de cea propusă.
Dezavantajele acestei metode sunt acuratețea relativ scăzută, deoarece sistemul venos de evaluare a viabilității penile este realizată conform arterelor penisului ehodopplerografii și dificultatea de a găsi fereastra cu ultrasunete pentru vizualizarea arterelor din cauza dispunerea lor variantă.
Obiectul invenției este de a oferi o metodă care mărește acuratețea diagnosticului și o simplifică.
Problema este rezolvată printr-o metodă care cuprinde care a efectuat transrectal farmakoehodopplerografiyu preprostaticheskogo plexului venos în modul Doppler color în conjuncție cu compresie și defalcare cu creșterea fluxului venos cu mai mult de 10% din original este judecat că venokorporalnoy disfunctie erectila.
Cu scanarea transrectală cu ultrasunete în modul de cartografiere Doppler color, fluxul de sânge în plexul venoasă preprostatic a fost evaluat utilizând o scală standard de culoare. De asemenea, diametrul venelor din plexul indicat a fost determinat cu ajutorul unei rigle de măsurare integrate. Fără extragerea senzorului rectal în scopul modulației erecției, s-a efectuat o injecție intracavernoasă de 10-20 pg de prostaglandină E1. În decurs de 20 de minute, în timpul apariției și creșterii unei erecții, a fost evaluată modificarea intensității fluxului sanguin și a diametrului vaselor în plexul venos preprostatic. Când a apărut o erecție sub controlul Doppler transrectal, a fost efectuat un test de sarcină, efectuând periodic o comprimare manuală a corpului penisului. În același timp, ei au continuat să determine intensitatea fluxului sanguin și diametrele venelor plexului preprostatic.
Un exemplu clinic concret al metodei propuse.
Pacient la vârsta de 48 de ani, sa adresat clinicii urologice MMA cu plângeri de erecție instabilă (până la 2-3 minute), incapacitatea de a pune în aplicare un contact sexual complet. Aceste reclamații au fost observate în ultimii doi ani. Pacientul nu a fost examinat și nu a fost tratat.
Conform chestionarului privind scala de evaluare a funcției copulative masculine, a existat o scădere a indicatorilor care caracterizează o erecție.
Cu farmachidroplerografia arterelor penile, nu au existat încălcări semnificative ale perfuziei arteriale a penisului.
Având în vedere aceste plângeri și rezultatele examinării, pacientul a fost suspectat de disfuncție erectilă venocorporală.
Cu scanarea transrectală cu ultrasunete în modul de cartografiere Doppler color, s-a observat o expresie nesemnificativă a plexului venoasă preprostatică, intensitatea fluxului sanguin în acesta din urmă fiind scăzută. Fără extragerea senzorului rectal în scopul modulației erecției, s-a efectuat o injecție intracavernoasă de 20 ug de prostaglandină E1. În decurs de 20 de minute în timpul apariției și creșterii erecției, a fost evaluată modificarea intensității fluxului sanguin și diametrul venelor plexului preprostatic. Deja la 40 de secunde după introducerea prostaglandinei E1, a avut loc o creștere a fluxului sanguin și a diametrului vasului în acest rezervor venoase cu 20% din valoarea inițială. Când a apărut o erecție sub controlul Doppler transrectal, a fost efectuat un test de sarcină, efectuând periodic o comprimare manuală a corpului penisului. În același timp, o creștere suplimentară a intensității fluxului sanguin și a diametrului venelor în plexul preprostatic a fost determinată cu 20%. Durata erecției a fost de aproximativ 40 de minute.
Metoda de diagnostic propusă a fost aplicată la 20 pacienți cu disfuncție erectilă, în 13 dintre acestea au fost identificate venogennye disfunctie erectila cu creșterea debitului și diametrul venelor plexului venos nu preprostaticheskogo mai puțin de 10% din original.
Grupul de control a constat din 10 pacienți cu erecție normală. Atunci când se efectuează transrectal farmakoehodopplerografii preprostaticheskogo venos plex în modul Doppler color în conjuncție cu comprimarea eșantionului procedura descrisă a arătat nici o schimbare în diametrelor debitului sanguin și a vaselor în respectivul rezervor venos.
Astfel, metoda propusă face posibilă diagnosticarea mai precis și mai ușor flux venos patologic din preprostaticheskoe plexul penisului in timpul erectiei indus farmacologic, care a fost descris ca fiind disfunctie erectila venokorporalnaya.
FORMULARUL INVENȚIEI
O metodă pentru diagnosticarea disfuncției erectile venokorporalnoy cuprinzând farmakodopleroehografiyu, caracterizat prin aceea că realizează transrectal farmakoehodoplerografiyu preprostaticheskogo venos plex doplerovkogo modul de trasare a culorii în conjuncție cu defalcare de compresie și creșterea ratei fluxului sanguin de mai mult de 10% diagnosticate venokorporalnuyu disfunctie erectila.