Noua lege privind psihiatria are aproape zece ani. La început, a cauzat emoții ambigue. Pe de o parte, societatea sa bucurat că acum la fel ca și faptul că, fără consimțământul „suspectat de nebunie,“ nimeni nu are dreptul de a pune un om la spital. Dar, pe de altă parte, este un maniac sau un schizofren în măsură să evalueze în mod adecvat starea sa? Este clar că cetățenii respectabili au fost speriați că străzile orașelor pot fi umplute cu persoane anormale din punct de vedere mental. „Acum, toți înțeleg că acest lucru nu este cazul - spune medic șef al Moscova regionale spital de psihiatrie centrale N 1 Vladimir Poddubny - .. Doar legea specifica și clarificarea acestor dispoziții, care trebuie să funcționeze în furnizarea de îngrijire psihiatrică și dacă urmați aceste reguli și să fie profesională în afaceri, nu există probleme în societate nu apar. singurul lucru pe care trebuie să ne amintim că legea se aplică nu numai la acțiunile de psihiatri, ci și pentru stat. trebuie să finanțeze clinica, pentru a asigura viata dar, din nefericire, toate aceste îndatoriri nu sunt îndeplinite, dar nu avem timp să ne plângem, așteptăm de lucru ".
Faptul că serviciul de asistență psihiatrică de urgență nu are un ceas liniștit, am fost convins de experiența mea personală. Nu, nu ca un pacient (PAH-PAH, atingeți lemn!), Și, așa cum se spune, linia de taxe. Într-o zi am devenit intern al brigăzii de ambulanță a Spitalului Central de Psihiatrie Centrală din Moscova nr. 1.
Intrăm în mașină. - Și unde sunt jachetele? - Întreb o întrebare, care sa înecat imediat în râsul amicabil al "colegilor" mei. Și acest lucru este adevărat: activitatea de îngrijire psihiatrică de urgență este familiar pentru mine doar în filmul lui Gaidai „Prizonierul din Caucaz“, dar cântecul Visoțki, din care cuvintele memorabile: „infirmierii a venit de funcționare, ne-am stabilit“ Se pare că jachetele și foile sunt de mult trecut. Acum, echipa folosește așa-numitele tricouri moi, asemănătoare cu un turnietă gros. Această bandă flexibilă, durabilă "capturează ușor" pacientul în timpul transportului. Bineînțeles, nu mi sa permis să mă apropii de pacienți, dar am reușit să văd cât de greu este să înveți o persoană care a pierdut un sentiment de realitate. Pacientul a refuzat să meargă la spital! Ordonanții trebuiau să meargă la truc. "Vino cu noi", îl avertizează el, "ei te vor examina și imediat îl vor da drumul". De data aceasta totul a mers fără complicații. Deja în paramedicul auto Evgeny Belov a explicat: „În cazul în care pacientul nu este de acord, ar trebui să se aplice pregătirile regulate Acestea ajută să se oprească agitație într-o chestiune de secunde.“. Dar acest lucru este posibil numai dacă persoana reprezintă un pericol pentru el sau pentru ceilalți. Astăzi, în conformitate cu noua lege, fără consimțământul pacientului, un echipaj de ambulanță nu are dreptul să-l ducă la clinică. "A devenit mai greu să lucrăm", spune Yevgeny Leonidovich obosit, "petrecem mult timp pentru o călătorie".
Există, de asemenea, apeluri false din cauza unei neînțelegeri. „Omul singur, - Evgeny Belov spune - a urcat la al doilea etaj al căminului de sex feminin, nu a putut rezista si au cazut la adus la un spital regulat, și ne-a determinat să vină, și el stătea ca un stâlp pentru orice întrebare nu răspunde atunci am decis să iau .... l în mașină, o luă de braț, iar apoi a place zaoret. sa dovedit că el a avut un șoc după căderea. și ajutorul de care are nevoie nu a fost o psihiatrie, și chirurgicale. "
Da, greseala cu diagnosticul a ieșit, nu este nimic de făcut. Dar brigada "ambulanță" blamată "jokers" urăște cu înverșunare. Nu numai că timpul a fost irosit, benzina prețioasă a fost irosită, deci la toate celelalte puteți pierde un pacient cu adevărat grav. Nu ai timp să ajungi la el. Cu toate acestea, medicii "primului ajutor" au o regulă de neclintit: să plece pentru orice apel. Și dacă aceasta este o adevărată provocare?
În clinică există doar două brigăzi de "prim ajutor", care lucrează în permanență. O schimbare trebuie uneori să călătorească în diferite părți ale regiunii Moscova, bobinat la roata de sute de kilometri. Anterior, mașinile au fost înlocuite cu altele noi aproape în fiecare an, acum - la fiecare patru ani. De asemenea, le-a inutil. După cum se spune, a intrat în reparații - a bătut, a revenit - aceeași piesă. Deci, până la sfârșitul schimbării, echipa este ca o lămâie stinsă.
Feldsher Belov a fost în ambulanță de 33 de ani. Am văzut multe. Cu toate acestea, cei mai dificili pacienți consideră alcoolicii. Cum de a prinde o "veveriță" (febră albă), pentru a face față cu ei - o tortură. Încercați să le convingeți! În centrul psihozei, "proteina", ca regulă, este teama de persecuție: se auzi niște voci, apoi se află în halucinații. În această stare, pacienții pot face orice.
„Uneori, și noi și împușcat bătut, și a încercat să-l omoare, - spune Evgeny Leonidovici. - Când călătoriți pentru cei bolnavi, ar trebui să fie mereu în căutarea este posibil și viața să-și piardă Ca ceva complet liniștit și inocent pacient a venit din spate la medic .. care a scris biletul la clinică, și înjunghiat. și a existat un caz în Dolgoprudny. Poliția a reținut un tip și a chemat paramedicii. Am ajuns băieții noștri a vrut să-l ridice, și el o, și lăstari ia. în spatele lui s-au grabit unul din echipa. acolo Deținutul sa întors, a scos un cuțit de undeva. nici un copil. "
Cu toate acestea, astfel de cazuri, potrivit povestirilor medicilor, sunt încă o raritate. Deși nervii pacienților din personalul medical continuă să tremure în mod corect. Și nu știi unde te duci.
Masina a lovit doi copii. Moartea. Un tânăr stătea la volan. În a treia zi după incident, medicul psihiatru cartier numit brigada, ca inculpatul sa comportat inadecvat: unul pentru el însuși nu a recunoscut, chiar a început să roadă ochelari. Ce e în neregulă cu el? Este o psihoză reactivă sau o persoană care pretinde că evită pedeapsa penală? Aceasta a fost pentru a afla în spital, dar pacientul nu a vrut să meargă acolo sub orice pretext. Trebuia să-i calmez medicamentele. Trezindu în spital a eșuat stakanoglotatel a scris imediat o plângere la brigada de „prim ajutor“: spun, ei l-au bătut, l-au amenințat și târât într-o mașină de forță. A fost examinat medico-legal, dar nu s-au găsit vânătăi (chiar zgârieturi!).
În general, personalul medical se plânge adesea: scrie la ziare și la procuratură. Dar Evgeny Leonidovici, poate, nu își amintește cazul în care pretențiile cuiva s-au dovedit a fi justificate. Cu toate acestea, de fiecare dată când trebuie să dovedești că nu ești camila. Și acest lucru este întotdeauna neplăcut.
Cazurile deosebit de severe apar aproximativ o dată pe lună. Acesta din urmă se află în districtul Balashikha. Un bătrân, se pare, a fost un vânător condimentat, sa baricadat acasă și a început să tragă o pușcă pentru fiecare rugină. Vitelul vecinului a fost frecat de gard, "lunetistul" imediat a pus-o imediat. A trebuit să aștept brigada până când bătrânul a fugit din muniție. Aproximativ două sute de fotografii au fost numărate!
Brigada are de asemenea clienți regulați. De exemplu, acel tip care, în timpul unui atac, începe să-și arunce ustensilele de uz casnic de pe balcon. Mama la început a tras cu apeluri, îmi pare rău, văd. Și crizele au devenit tot mai agresive. „Nu întârzia apel Atunci când primele simptome suna imediat clinica.“ - Evgeniy Belov avertizează.
Este adevărat că, în ultimii ani, rudele de vârstnici au abuzat de acest lucru. Medicii explică faptul că de la vârsta înaintată nu există medicamente, că o persoană în vârstă înaintată are nevoie doar de pace și bună îngrijire. Și clinica este pentru pacienții acuta. După ce au auzit acest lucru, mulți rude se străduiesc să renunțe la bătrâni cu totul. Unii îi aduc doar la stație și îi dau drumul. Bedolag a adus din nou la spital - și din nou o lungă conversație lungă cu cei dragi. Din păcate, de la cruzimea și indiferența, nu există nici un medicament.
Unde puteți vedea imediat și Louis IV, și Jack Ripper, și Napoleon, și chiar Pușkin? Dar este un lucru să vizionezi programul TV "Oameni celebri ai planetei" sau să difuzezi un concurs de dubluri și altul - să-i "întâlnești" într-un spital de psihiatrie. Este suficient doar să meargă prin clădirea medicală, astfel încât anecdotele despre locuitorii caselor nebune să înceteze să pară ridicole.
Așa-numitul colț roșu, unde pacienții joacă jocuri de masă, se uită la televizor și se întâlnesc cu rudele, produce o impresie deprimantă. Mobilier vechi, jocuri dezordonate. Da, statul nu este foarte generos cu sprijin financiar. Chiar și un televizor și acesta este un cadou de la un fost pacient.
Dar, poate, în secții altă imagine? Din păcate, nu. Pe pereți și tavane, crăpături, iluminare slabă. Secțiile de supraveghere din păcate au fost primite recent în supravegheat - unele distractiv aici - recuperarea. În camerele speciale pentru pacienții bolnavi, în care există tratament intensiv, este mai bine să nu se uite. Acolo situația nu este pentru cei slabi. În fiecare sală am numărat treisprezece sau mai multe paturi. Dar, în mod evident, locurile nu sunt suficiente. Este chiar necesar ca unii pacienți să înlăture mesele de noptieră pentru a oferi spațiu liber pentru paturi. Potrivit medicului-șef al Moscovei regionale spital de psihiatrie centrale N 1 Vladimir Poddubny, aici doar 660 locuri fixe, iar pacienții au primit două sau chiar de trei ori mai mult. Așa că ai grijă de nervii tăi, domnilor!
Cu toate acestea, o persoană se poate adapta la orice situație. De îndată ce pacienții se simt mai bine, se luptă să-și echipeze adăpostul temporar. Spălați podelele, decorați secțiile. Pacienții desenează imagini și, apropo, foarte decent, colorează pereții cu modele complicate. Și, în general, păstrează ordinea. Pentru personalul medical - acesta este un mare ajutor. Mâinile de lucru nu sunt suficiente, ci și un pat. Și fiecare secție are nevoie de o supraveghere constantă.
Asistenții medicali, dintre care mulți au lucrat aici timp de patruzeci de ani, se află în mod inseparabil lângă Napoleon și Ludovic, tot 24 de ore pe zi. Și câtă putere și răbdare trebuie să fie aplicată pentru a ieși dintr-un pacient acut! Moody, uneori agitat, fără să știe ce se întâmplă cu ei. Doctorii și asistentele asistă, cum ar fi cu copiii. În orice moment, pacientul poate începe să aibă o criză sau un focar de agresiune. Și va trebui să calmăm pacientul cu propria noastră putere, obosit de nopți nedormite. Bărbații și tinerii nu stau aici prea mult. Lucrarea este greu, uneori chiar periculoasă, și pentru o muncă atît de bună, nu se plătește atât de mult. Medicii glumesc: "Lucrezi pe un pariu - nu este nimic, lucrezi pentru doi - nu e timp".
"Tura mea" sa terminat. Spunând la revedere, cu plăcere am intrat într-o vanitate de oraș obișnuită. Și când în autobuz o mătușă a încercat să-mi spargă starea de spirit prost, nu am răspuns la ea. Nervii sunt mai scumpi.