Insulina: cine a fost primul?
Istoria descoperirii insulinei este tipică în multe privințe. Importanța (inclusiv comerciale) care produc acest hormon înțeles mulți, mulți vrut să o facă, dar cumva totul nu a funcționat. Au fost deja cunoscute fel (și au existat chiar câteva!), Ceea ce a dus la succes (dar acest lucru nu a ghicit), a fost deja (pre) a inventat numele, cineva are deja (așa cum sa dovedit), pentru a da extractul dorit, dar niciodată deranjat să se aplice pentru tratamentul diabetului zaharat. Și aici vine un tânăr care nu știe că insulina nu poate fi obținută (el nu a citit încă lucrările predecesorilor lor, proeminent în restul, dar ghinion în acest), ia caz, și după numai 8 luni de insulina a salvat primul pacient.
Acest lucru este întotdeauna impresionant. Descoperirea a fost foarte rapid acordată Institutului Karolinsky de cea mai înaltă distincție științifică: "25.10.1923. Acordă Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1923, împărțind-o în mod egal, lui Frederick Bunting și John MacLeod pentru descoperirea insulinei. "
Dar această descoperire este tipică și "după-istorie" - o luptă acerbă pentru prioritate între ofițerii oficiali de insulină.
Iată cum caracterizează marele enciclopedic medical laureații:
Banting Frederick Grant (Banting Frederick Grant, 14.11.1891-22.02.1941) - fiziolog canadian, membru al multor academii și societăți științifice, doctor de onoare al mai multor universități. În 1916 a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Toronto. În anii 1916-1919. a servit în armată, a fost un departament asistent de anatomie si fiziologie de la Universitatea din Western Ontario. Deoarece 1921, împreună cu Bestim (C. H. Best), Collip (J. B. Collip) și colab. A studiat în laborator fiziologic MacLeod (J. R. Macleod) secreție pancreatică internă. În 1922 a obținut un doctorat în medicină. Din 1930, el a condus institutul cu numele său în Toronto.
F. Bunting în 1921 a primit în formă pură hormonul insulelor Langergans - insulină, pentru care în 1923, împreună cu profesorul MacLeod, i sa acordat Premiul Nobel. Principalele lucrări științifice ale lui F. B. sunt dedicate problemelor asociate cu insulina, sarcomul, silicoza.
MacLeod John James Rickard (Macleod John James Rickard, 1876-1935) - fiziolog în limba engleză, laureat al Premiului Nobel (1923). A studiat la universitățile din Aberdeen și Leipzig. Din 1903, profesor de fiziologie al Universității din Cleveland (SUA), din 1918 - Universitatea din Toronto (Canada), din 1928 - Universitatea din Aberdeen (Anglia).
Lucrările principale ale lui J. MacLeod sunt dedicate studiului conținutului de zahăr din sânge, glucosuriei experimentale și diabetului. În laborator, condus de J. MacLeod, F. Bunting și C. Best, în 1921-1922, a fost obținută insulina. J. Macleod și colaboratorii au demonstrat că insulina scade nivelul de zahar din sange, nu numai la pacienți, ci și la animale sănătoase, care sta la baza metodei de testare a medicamentelor de insulină sunt descrise comă după administrarea insulinei și a efectului terapeutic a glucozei. J. MacLeod a studiat, de asemenea, utilizarea insulinei într-o clinică pentru tratamentul diabetului. Pentru lucrările de izolare a insulinei J. MacLeod și F. Bunting i sa acordat Premiul Nobel.
În aceste texte extrem de obișnuite, unele momente încă atrag atenția. În mod surprinzător, formularea - "insulina a fost obținută de către Bunting în laboratorul MacLeod, pentru care li sa acordat un premiu". Celelalte biografii ale triumfalilor sunt diferite: urcarea lui Buntig către vârful gloriei și scăparea lui MacLeod de la Universitatea din Toronto în întunericul uitării.
Ce fel de dramă este ascunsă în spatele oficialității obiective a BME? Despre asta - câteva dintre următoarele fragmente. Primul dintre ei [1], în general neutru, raportează despre furtună, ridicată prin decizia Comitetului Nobel:
În 1923, Comitetul pentru Premiul Nobel a acordat Bunting și MacLeod Premiul pentru Fiziologie și Medicină pentru descoperirea și izolarea insulinei. Această decizie a provocat o reacție furtunoasă în lumea oamenilor de știință. Majoritatea specialiștilor care au urmat lucrarea au spus că MacLeod nu a participat la experimentele cruciale și că a lipsit la acel moment în laborator. Cel mai bun nu a fost nominalizat la Premiul Nobel. Ca rezultat, niciunul dintre câștigători nu a fost prezent la ceremonia de gală de la Stockholm, iar premiile au fost acordate ambasadorului britanic. Bunting și-a împărtășit demonstrativ partea sa de bani cu Best, iar MacLeod a dat jumătate din suma lui Collip, care a dezvoltat cea mai eficientă metodă de izolare a insulinei.
Fiziologul canadian Bunting sa născut în familia unui fermier. Chiar și în anii școlari, a fost șocat de dispariția lentă a doi tovarăși care au contractat diabetul. De atunci, Bunting nu a abandonat ideea de a găsi modalități de combatere a acestei boli. După ce a absolvit Facultatea de Medicină în 1916, Banting a ajuns imediat la război. Fiind într-un spital din Londra despre o vătămare gravă, a citit multe cărți medicale, sub influența cărora a decis să facă cercetări.
Întorcându-se din vacanță, MacLeod ia oferit lui Bunting să părăsească laboratorul. Bunting a fost insultat la bază și a spus că va oferi descoperirea sa în Statele Unite, unde, spera el, va primi o primire mai amabil. Cu ajutorul prietenilor, Banting a reușit să prelungească termenul de lucru în laboratorul MacLeod. Acesta din urmă mi-a cerut să-l prezint la rezultatele obținute și a fost atât de interesat de faptul că a schimbat tot personalul laboratorului în purificarea și standardizarea insulinei.
În 1923, Banting și MacLeod au primit Premiul Nobel. Furios că cel mai bun a fost ocolit, Banting și-a împărțit partea cu el, iar MacLeod a fost forțat să facă același lucru și în privința lui Kollip. În 1930, in Toronto a fost inaugurat institutul de cercetare științifică numit după Bunting, pe care la condus. Bunting a devenit un erou național. În 1934, Bunting a fost dedicat cavalerului Marii Britanii, iar în 1935 a fost ales membru al Societății Regale din Londra. În 1935, Banting a vizitat URSS, a participat la cel de-al XV-lea Congres Internațional de Fiziologi și a făcut o excursie de 8 săptămâni în toată țara.
Deci, MacLeod a fost portretizat ca "scriitor și fariseu"; dacă face ceva bun, atunci numai "cu reticență" sau "forțat". Ce să Banting, nu vă poate ajuta să rețineți prezența lui, om sărac, ciudat număr mare de prieteni în locuri înalte printre profesori, precum și inutile pentru erou național al craving pentru Statele Unite. Cu toate acestea, aparent, el nu a trebuit să ocupe nici propria "putere de perforare". Uită-te la portretul lui Bunting - nu e un pedagog de birou pentru tine. Fiul fermierului este mult mai mult ca un predicator fanatic sau un cuceritor aspru al coloniilor. Cum ar putea rezista un astfel de luptător, devenind acasă, pentru că nu aveau un erou național, un vizitator modest din Scoția, prea înclinat spre pace și săpat în detalii precise științifice?
Există, totuși, apărătorii MacLeodului învins [3]:
"Povestea este neprietenoasă pentru laureatul Nobel, John MacLeod. A devenit unul dintre puținii scoțieni cărora li sa acordat Premiul Nobel pentru participarea la descoperire, ceea ce se numește pe bună dreptate una dintre cele mai mari realizări ale medicinei din secolul nostru. Din nefericire, rolul lui MacLeod în descoperirea insulinei este puțin cunoscut chiar în orașul său natal din Aberdeen. Și astăzi există cărți care atribuie toată onoarea de descoperire a insulinei la Bunting and Best și îl portretizează pe MacLeod ca aproape un "invitat neinvitat la petrecere". Deși a fost Banting care a prezentat ideea originală care a condus la descoperirea, dar în cele din urmă lucrarea a fost încoronată cu succes numai pentru că a fost condusă sub conducerea lui MacLeod.
Bunting a fost indignat că MacLeod a primit onoruri și premii, iar Best a fost ignorat și la început a renunțat la premiu. Apoi a schimbat decizia și a anunțat că a împărțit-o cu Best. MacLeod, la rândul său, a spus că va împărți partea lui cu Collip.
În următorii câțiva ani, Banting a devenit un erou național în Canada. Era încă foarte ostil față de MacLeod, atacandu-i cu disperare în discursurile sale. MacLeod a recunoscut prietenilor că trebuie fie să inițieze un proces, fie să plece din Toronto. În 1927 sa întors în Scoția. MacLeod a fost uitat în Canada și puțin cunoscut în Scoția. El a murit în 1935, dând medalia Nobel la Universitatea din Aberdeen și nu a menționat niciodată în ultimii ani despre o dispută care aruncă o umbră asupra întregii cariere ".
„Toate aceste investigații au originea în ipoteza FG Banting că un eșec în menținerea hormon activ extractele extract pancreatic au fost cauzate de prezența enzimelor proteolitice care descompun hormonul.
Experimentele Banting si Best au fost criticate, care constată că descoperirea lor nu reprezintă un pas important în investigațiile, care ne-a dat insulina. Ea, evident, a fost făcută din cauza subestimarea obstacolelor reale care au stat în calea dezvoltării - dovezi convingătoare că hormonul anti-diabetice exista in pancreas, si anume Banting si Best, suntem obligați să o confirmare a acestui adevăr experiențe diferite de cele care sunt efectuate de către predecesorii lor . Îi datorăm mult pentru inițiativa, arta și răbdarea pe care le-au arătat, terminând această primă etapă necesară de cercetare.
Ea a devenit acum evident că necesitatea de a privi - dacă extractele alcoolice de taur pancreasului de a fi eliberat suficient acestor substanțe, care le-a făcut nepotrivite pentru aplicarea subcutanată la pacienții diabetici. În acest stadiu al cercetării, am fost alăturat Collip, care a reușit într-o scurtă perioadă de timp izolată din extractele alcoolice de precipitare fracționată un precipitat care conține o concentrație mare de hormon anti-diabetic, care în soluție apoasă poate fi injecta oameni fără efecte nocive. După ce a primit o metodă relativ simplă pentru prepararea insulinei, a devenit posibil să se efectueze un studiu sistematic al caracteristicilor sale fiziologice și chimice și valoarea terapeutică potențială.
În timp ce făceam cercetări, am fost în bune condiții datorită faptului că am colaborat mulți lucrători cu experiență nu numai în domeniul meu, ci și în domeniul medicinii interne sub îndrumarea prof. D. Graham (W. R. Campbell, A. A. Fletcher). Am fost, de asemenea, oferite asistență de laboratoarele Connaught sub îndrumarea prof. J. G. Fitzgerald și R. J. Defrie și posibilitatea de a realiza extracte în dimensiuni mari; datorită sprijinului generos oferit de Universitatea și Carnegie Corporation, a fost posibil să se recruteze mai mulți angajați.
Primul caz, care a fost făcut un studiu complet al acțiunii terapeutice a insulinei, a fost un băiat de 14 ani, pacienții cu diabet, care tratamentul dietilic nu a produs nici o îmbunătățire. injecții zilnice de insulină scăzut de zahăr din sânge la valori normale, glicozurie a redus în mod semnificativ și, ceea ce este cel mai izbitor, „băiatul a devenit mai gros, mai activ, arata mai bine și a spus că se simte mai puternic.“ Acest caz, împreună cu alte cazuri de tratament cu insulină, raportate de Banting, cel mai bun, Collip, Campbell și Fletcher, este doar primul dintr-un număr mare de cazuri de pacienți care au fost studiate pe larg în numeroase clinici din Canada, Statele Unite și țara noastră, iar eu nu pot ajuta exprimându-mi admirația pentru spiritul excepțional de cooperare care a făcut acest studiu posibil ".
Poate că numai o persoană foarte părtinitoare va vedea aici o lipsă de respect față de Banting și uzurparea descoperirii. Dar mergem mai departe. Un cuvânt către un martor, de la care URSS a învățat mai întâi despre insulină. Profesorul BP Babkin, destul de celebru la psiholog timp, câțiva ani a condus laboratorul fiziologic al Institutului Medical Odessa și a fost în 1922 de la University College din Londra, care tocmai a început să se desfășoare lucreze la insulina, a trimis la sfârșitul aceluiași an la Editor "Revizuirea cazului medical" [5] și un pachet de copii ale principalelor publicații. Aceste materiale a servit ca un detonator pentru începutul cursei de insulină în URSS, dar profesorul din anumite motive necunoscute, nu a lovit BME (avansat dezertor?).
"O mare renaștere în presă a fost cauzată de descoperirea insulinei. Chiar și în discursul său din ziua celei de-a 260-a aniversări a înființării Societății Regale, președintele său Sherrington a dedicat problema "unui nou extras pancreatic".
Din cele de mai sus, este clar că în problema patogenezei și terapiei diabetului, ne confruntăm cu o nouă pagină. Nu exagerați semnificația datelor din Banting, Best, Macleod și considerați că a fost câștigată o victorie decisivă asupra diabetului. Dar, pe de altă parte, nu trebuie să subestimezi valoarea acestor studii. Tot ceea ce este acum necesar este o activitate sistemică fiziologică și clinică. "
Se pare că a căutat Banting pentru punerea în aplicare anticipată o carieră uriașă și potențialul comercial al descoperirii, in timp ce MacLeod academice au avut tendința de a calma studiul științific al proprietăților de insulină, care a căutat în zadar să se implice și Bunting -, prin urmare, a conflictului. Apropo, firmele farmaceutice, de asemenea, nu pierde timpul în zadar, și deja în 1923 pe piață, cu excepția produselor din Toronto, au fost agenti britanici (Insulina „AB Brand“, „Boots“, firma Allen Hanburys Ltd. Londra) și American Iletine H, firma Iletine U "Ely Lilly" din Indianapolis.
„Zona de secreție internă este în prezent cel mai misterios și în același timp, o mulțime de promisiuni, deși cei mai tineri din toate domeniile de Medicina Interna. Prin urmare, este de înțeles o revigorare extraordinară în presa medicală, care a provocat descoperirea unui nou hormon. Doi oameni de stiinta canadieni Banting si Best au identificat un hormon care regleaza metabolismul glucidelor, pe care au numit „insulina“ sau „iletinom“ (ilette - insula). Mai mult, o Universitatea din Toronto, împreună cu ei Macleod, Collip, apoi Campbell, Fletcher, MacCormick Noble și tehnici de gătit au dezvoltat insulină, metodele de aplicare, au găsit indicații și contraindicații.
"Au trecut aproape cinci ani de la descoperirea insulinei de către Banting și colaboratorii săi, Best și Collip. In jurul lumii, se confruntă cu proprietățile sale și este, volume întregi de cărți, grămezi de reviste, sute de articole dedicate descrierea utilizate pe scară largă - și aproape că nu am văzut mai multe acțiuni de acest medicament, și doar apoi a ridicat problema insulinei lățimea. Suntem departe în spatele vecinilor noștri occidentali, nu știm cum să mânuiască aceste arme de război, și nici măcar nu trebuie să apeleze la sfatul.
Trebuie să spun că Victor Moiseevich, un om talentat, a realizat toate aceste "consecințe practice" și a devenit președinte al Comitetului pentru toate insulinele. Dar, recunoscând multe talente pentru VM Kogan, nu se poate să nu observați că MacLeod a dispărut acum de la descoperirile sale de insulină, iar Collip sa transformat într-un angajat al lui Bunting. De aceea, opinia publică sa format deja în favoarea celor din urmă.
În istoria de descoperiri, există cazuri când unul dintre sootkryvateley, nu doresc să împartă fructele de succes, au încercat să zdrobească celălalt pe un „Bolivar nu au rezistat doi.“ Și sa întâmplat că rolul său în ambițiile de teatru complicație a jucat de imprimare: jurnaliști în curbe lor de deschidere mulțumire, fără a examina rolul principal pe care dintre descoperitorii care au fost mai mari (din oficiu, vârsta, etc.), împins de-al doilea pe rolul ucenicului executiv. Și apoi, pe lângă voința participanților la deschidere, sa născut un conflict.