Insuficiență cardiacă cu tirotoxicoză. Ateroscleroza și infarctul miocardic cu tirotoxicoză
Dezvoltarea cu tirotoxicoză, insuficiența cardiacă are de obicei caracterul gradului I-II și diferă în manifestările clinice de eșecul obișnuit congestiv cauzat de bolile cardiace. Graettinger (1959) a studiat în detaliu modificările hemodinamice la pacienții cu simptome de hipertiroidie de insuficienta cardiaca, a constatat că diferența de oxigen arteriovenoase în ele este mai mică decât cea a altor pacienți cardiace, și continuă să fie redusă, chiar și după exercițiu. În ciuda fenomenului de insuficiență cardiacă, volumul de șoc al inimii la pacienții cu tirotoxicoză a continuat să fie înalt.
Astfel, observațiile clinice sugerează că tirotoxicoza însăși fără patologie cardiacă anterioară poate duce la apariția insuficienței cardiace.
Pe de altă parte, unele boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroza arterială coronariană, infarctul miocardic - sunt relativ rare la pacienții cu tirotoxicoză severă. Efectul de întârziere al hormonilor tiroidieni asupra dezvoltării aterosclerozei colesterale la câini a fost stabilit experimental. VV Tatarsky și VD Zinzerling au remarcat chiar evoluția inversă a depozitelor lipoidale în vasele sub influența tiroidinei.
În cazul în care combinația de hipertiroidism cu ateroscleroza coronariană observată la unii pacienți, cel mai frecvent, în aceste cazuri, hipertiroidism se dezvoltă pe fondul patologiei cardiace deja precedat.
Lamberg (1961), găsite în literatura de specialitate, doar 5 definiții ale infarctului miocardic la pacienții cu tireotoxicoză, cu toate acestea, atunci când se examinează cazuri individuale, de peste 60 de ani, complicată de infarct miocardic, a relevat mai mult.