Leziuni ale organelor genitale la bărbați
Datorită localizării și a caracteristicilor structurii anatomice, organele genitale externe la bărbați pot fi adesea supuse unor influențe externe diferite. Efectele destul de puternice duc la traume ale scrotului, organelor situate în scrot și penisului. Urologii cred că pacienții cu leziuni ale tractului genital masculin reprezintă între 2% și 10% din toate leziunile spitalelor.
Cauzele acestor vătămări sunt variate. Acest picior poate fi greve scrot si testicule (lupta sport agresive, cum ar fi fotbal, hochei, rugby si altele. Accident atunci când mersul pe motocicletă sau bicicletă, cad pe o suprafață dură sau cu obiecte ascuțite, blocare, compresie, rani intepare, taiere obiecte, împușcături, răni de mină.
Mai ales datorită specificității lor, este necesar să distingem ranile de mușcăturile animalelor, în primul rând, câinii.
Contururi de scrot
În pielea scrotului este o aprovizionare foarte bună a sângelui, multe vase de sânge. Prin urmare, orice impact suficient de puternic în zona scrotală duce la leziuni vasculare, hemoragie excesivă în țesutul scrotal și apariția vânătăi (pentru a face mai simplu, "vânătăi"). În scrot, astfel de hemoragii interne pot fi foarte puternice, du-te la regiunea perineală, penisul. În unele cazuri, datorită sângerării severe, poate exista chiar o amenințare la adresa vieții pacientului.
Leziunile scrot însoțite de durere, si apoi simt tensiunea de plenitudine în scrot. Sheer crește scrot în volum, o foarte dureroasă la inspecție, pielea scrotului devine violet-cianotice, netezite de pliuri, dure, strălucitoare, deoarece interiorul ei rupere de sânge de acumulare. În cazul în care prejudiciul este încă combinat cu un prejudiciu testiculara scrotal, simptomele unei astfel de prejudiciu este mult mai severă: durere severă, intensă, poate fi însoțită de crampe, vărsături, leșin și chiar șoc dureros. In traume severe cu deplasare (dislocare) ou, oul nu este posibil de a sonda in scrot, scrot este determinat numai gol.
Este clar că, cu leziuni închise ale scrotului, după ce a lovit testiculul cu o singură examinare și sondarea scrotului, este foarte, foarte dificil să se facă un diagnostic corect. Pentru tratamentul adecvat este necesar să se clarifice severitatea leziunii, indiferent dacă testiculul este deteriorat, cât de grav este deteriorat. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul au fost utilizate metode suplimentare de cercetare, cum ar fi ultrasunete, CT sau RMN. Tratamentul depinde dacă testiculul este deteriorat sau nu, dacă s-a acumulat o mulțime de sânge în scrot.
Tratamentul conservator (fara chirurgie) este posibilă numai pentru contuzii superficiale mici și vânătăi, fără leziune testiculară. Aplicați odihnă, fixați scrot cu un bandaj sub presiune, frig pentru primele două zile (și apoi încălziți pentru resorbție cu hematoame), antibiotice. Un astfel de tratament trebuie să fie însoțită de o supraveghere medicală a dinamicii: cu un tratament adecvat al durerii sunt reduse, sunt balonare si umflarea scrot, scrot se micsoreaza. Medicii cred că un semn bun de resorbție a hematomului este o răzuire vizibilă a pielii scrotului. Dacă toate acestea nu se întâmplă în primele 2-3 zile, atunci apare întrebarea despre tratamentul chirurgical. In cazurile mai severe, trece imediat la tratament chirurgical: taie prin pielea scrotului, elimina formarea cheagurilor de sânge, pauze suturate, verifica starea ouălor și scoateți-l în cazul în care acesta este grav deteriorat.
Leziunile deschise ale scrotului în timp de pace, când nu există nici un răn de pușcă sau război, sunt mult mai puțin frecvente decât cele închise. Dar în timp de pace, pot fi rupte, tăiate, tăiate, zdrobite, mușcate răni ale scrotului.
În acest caz, pot exista daune organelor scrotal. Uneori un testicul deschis poate vedea chiar și testiculul. Leziunile deschise sunt însoțite de durere și sângerare. Se crede că durerea cu o rană deschisă este mai puțin intensă decât cu vânătăile neclintite.
Cu o rană deschisă, sângele se toarnă, dar nu se acumulează în interior, întinzând pielea scrotului și iritând-o. Receptorii nervului, și anume, efectele sunt resimțite ca durere.
Uneori, rănile penetrante ale scrotului pot fi foarte periculoase pentru viață: dacă vasele mari sunt deteriorate, sângerarea care apare poate duce rapid la moarte.
Se poate cita un caz din practica: în sala de așteptare a unui pacient spital a fost dus la o mică rană, aparent penetrantă a scrot. Cu toate acestea, starea pacientului, în fața brusc sa deteriorat cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o imagine de șoc. Examinările suplimentare de urgență au făcut posibilă aflarea faptului că această rană (aproximativ 1 cm pe 1 cm) a fost obținută prin impact cu un bolț metalic ascuțit din gard. Acest pin prin scrot a pătruns în cavitatea abdominală și a provocat mai multe leziuni acolo. Este luat operațiune foarte complexă consumatoare de timp pe organele abdominale, urmată de o perioadă post-operatorie foarte severă.
Gestionarea leziuni deschise ale scrot numai una singură: spitalizare imediată, lacrimi sutură debridare, calm, rece, antibiotice, și, în mod necesar, - anatoxină tetanică pentru a preveni tetanos (ca și în cazul rănilor mușcate - prevenirea rabiei).
Accidentări, lovituri la penis
Deteriorarea penisului poate fi închisă și deschisă. Medicii au calculat că daunele penisului reprezintă până la jumătate din toate leziunile la organele genitale externe, adică când este expus la organele genitale externe, penisul este cel mai vulnerabil.
Distingeți astfel de leziuni închise ale penisului, cum ar fi vânătăi, fracturi, dislocări, încălcări.
Toate aceste leziuni, precum și leziunile scrotului, sunt asociate cu lovituri în timpul activităților sportive, lovitură, cădere, accident auto etc. piele a penisului nu este deteriorat, dar deteriorate țesutului adipos subcutanat, vasele de sânge și așa-numitul corp cavernos, o parte a penisului. Corpurile cavernoase (cavernoase) sunt un țesut special în penis, cu un număr mare de vase de sânge și cavități venoase. Este umplutura de sange a acestor cavitati si asigura o ridicare a penisului.
Dacă corpurile caverne rămân intacte după impact, vorbește despre contuzia penisului. Cu vânătăi există dureri, vânătăi. Penisul este edemat, mărit în mărime, pielea datorată vânătăii este violet-cianotic, mersul pe jos este dificil. Afectarea severă a penisului este adesea asociată cu accidente vasculare severe în timpul unei erecții. În astfel de cazuri, poate apărea chiar o așa-numită fractură a penisului. Oasele din penis, desigur, nu. Despre o fractură a penisului, spun doctorii în cazurile în care există o ruptură, deteriorarea corpurilor cavernoase (cavernoase). Adesea, în timpul unei astfel de traume, uretra este deteriorată. În timpul unei astfel de traume există o durere intensă, din ce în ce mai intensă, se dezvoltă hematoame, pielea membrului este cianotică, poate fi chiar șoc.
Există o încălcare a penisului asociate cu tragerea sau pune pe el o varietate de elemente, cum ar fi diverse frânghii, cabluri, inele. nuci și altele asemenea. În mod firesc, circulația sângelui este perturbat, un membru și dacă gonflează nu aveți timp pentru a ajuta, pot dezvolta necroza tesuturilor si gangrena penisului.
Lovituri puternice și ascuțite în zona genitală pot duce la o patologie, cum ar fi o dislocare a penisului. Această traumă este rară, dar totuși apare. În acest caz, ligamentele din penis sunt rupte, iar corpurile cavernoase ale penisului sunt deplasate de la locul lor către perineu, coapse și scrot.
Fracturile penisului, ca și dislocările sale, necesită intervenție medicală imediată și tratament chirurgical. Pentru a stabili, dacă există rupturi, daune ale corpurilor cavernoase, astfel de metode de inspecție, cum ar fi SUA sau chiar MRT ajută sau ajută.
Leziunile deschise ale penisului pot fi împușcate, tăiate, cioplite, rupte și mușcate. Acest lucru provoacă sângerare, umflarea pielii penisului și a cianozelor, urinare deteriorată.
Cu deteriorarea deschisă a penisului, diagnosticul este suficient de simplu - totul poate fi văzut, ca să spunem așa, cu ochiul liber. Cu toate acestea, ultrasunetele sau radiografia pot fi necesare pentru a determina severitatea leziunii.
Cu răni deschise la penis, tratamentul chirurgical se efectuează, ori de câte ori este posibil, cât mai scump posibil, funcția organului este păstrată, dar există date statistice că aproximativ un caz din 100 trebuie să ampută penisul.
Mai ales periculoase, așa cum am menționat deja, sunt rănile mușcate. În exterior, ele nu ar putea părea atât de amenințătoare, dar sunt foarte periculoase deoarece sunt mereu infectate, nu se vindecă bine și necesită prevenirea obligatorie a tetanosului și a rabiei.
Din toate cele spuse, rezultă:
- este necesară la vătămare a organelor genitale externe pentru a oferi primul ajutor: să impună un bandaj strâns pe zona de fixare a scrot si penis (pentru a preveni mișcarea liberă a scrot și reduce sângerarea); Specialiștii în acest caz, impune bandaj special vosmernoobraznuyu, apoi face o răceală (puteți pachet din compartimentul congelator, înfășurat într-o pânză) și contactați imediat unitatea medicală;
- Numai într-o instituție medicală poate evalua corect gravitatea și amploarea daunelor și poate prescrie tratamentul potrivit; pentru diagnosticarea exactă poate necesita ultrasunete, radiografie, CT sau RMN;
Dacă se prescrie un tratament în ambulatoriu, trebuie să știți că dacă nu există nici o îmbunătățire în primele 2-3 zile, trebuie să reaplicați imediat medicilor;
- în nici un caz nu poate sta acasă, sperând că consecințele traumelor se vor dizolva "de la sine". Cu cât începe corect tratamentul corect, cu atât prognosticul pentru funcția genitală și sexuală (hematomul stoarce testiculul, infecția apare, poate fi supurație etc.) este mai gravă. Posibile tetanos și rabie sunt periculoase.
- și în sfîrșit, sfaturile tuturor oamenilor: să vă protejați și să vă amintiți pericolul rănirilor organelor genitale externe pentru funcțiile reproductive și sexuale.