hernie ombilicală neonatal este o proeminență a organelor interne în piele, care este localizată în regiunea ombilicului și este o consecință a inelului ombilical aponevroză despicătură. Această boală la copii nu este neobișnuită și, adesea, cauzează anxietate părinților. De obicei, o hernie se găsește chiar în perioada nou-născuților și apare cel mai frecvent la băieți.
cauzele
In timp ce in uter, placenta cuplat la fat folosind cordonul ombilical (ombilical), care sunt trei vase, artere si o pereche Viena conectează sistemul circulator al mamei și a fătului. Când un copil este nascut, cordonul ombilical legat off (sau tăiate), se elimină procesul, iar inelul ombilical se închide și vindecă treptat de tesut cicatricial.
Există o opinie conform căreia o moașă poate fi vinovată de hernia ombilicală la un copil, care ar fi torturat în mod incorect cordonul ombilical la naștere. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul: modul de aplicare a capului ombilical nu afectează în niciun fel apariția herniilor.
Inelul ombilical, care este o deschidere în linia albă a abdomenului, este format din fibrele de tendon ale aponeurozelor ale mușchilor abdominali largi. Dimensiunile sale corespund dimensiunilor navelor, dar în unele cazuri poate fi mai mult decât de obicei.
Cauza principală a hernii ombilicale neonatale ale peretelui abdominal este considerată slăbiciune a țesutului conjunctiv, care se bazează pe deficit de colagen. În plus, datorită încălcării maturării țesutului de colagen, închiderea inelului ombilical este mai lentă. Toți acești factori conduc la faptul că o creștere a presiunii abdominale (de exemplu, atunci când copilul plânge sau striga) în punctul cel mai slab (în acest caz, în ombilic) caracteristica proeminență formată.
Simptome și semne
În exterior, hernia ombilicală a copilului arată ca o umflare a balonului de câțiva milimetri până la câteva centimetri. În cele mai multe cazuri, proeminența se înclină cu ușurință în cavitatea abdominală, după care marginile orificiului hernial pot fi simțite cu un deget.
În poziția în sus, hernia poate fi invizibilă și se manifestă numai atunci când este tensionată sau în poziția verticală a corpului. Cel mai adesea în sacul hernial este bucla intestinului sau un omentum mare. Dacă porțile herniale sunt destul de largi, hernia poate ieși cu ușurință și se poate întoarce fără să provoace durere copilului și să nu rănească organele interne. În cazul în care porțile herniei îngustă controlul herniei este mai dificilă, nou-născutul se comportă neliniștit și de multe ori plânge. Această afecțiune se numește încălcare parțială a herniei. Încălcarea completă a unei hernii ombilicale la copii apare rar.
O hernie ombilicală la nou-născuți
Tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți
Dacă găsiți o hernie la copilul dvs., nu sună imediat o alarmă. În primul rând, este necesar să arătați copilul unui medic care va examina cu atenție abdomenul, va determina starea herniilor și va recomanda cele mai optime tactici de tratament.
Trebuie remarcat faptul că acest tip de hernie este o caracteristică importantă - singura hernie ombilicală la nou-născuți (în contrast cu hernie inghinala la copii), pot merge pe cont propriu, adică, pentru a fi vindecat fără intervenție chirurgicală. În timp, în timpul dezvoltării corecte a copilului, peretele abdominal devine mai puternic și inelul ombilical se închide.
Încă de la 2-3 săptămâni de viață a bebelușului, este posibil să se prescrie terapia de masaj și exerciții (LFK). Pentru aceasta, este mai bine să te întorci la un terapeut de masaj pediatric profesionist, care știe cum să mascheze în mod corespunzător cu o hernie ombilicală.
LFK are un efect restabilitor asupra corpului, intareste corsetele musculare, normalizeaza excitabilitatea neuromusculara. Toate exercițiile de gimnastică terapeutică sunt efectuate cu formatorul LFK și numai după ce hernia a fost ajustată și fixată.
În plus, un efect favorabil este poziționarea frecventă a bebelușului pe stomac. Aceasta împiedică proeminența herniilor, stimulează activitatea motrică a copilului și facilitează mai ușor îndepărtarea gazelor. Este important să ne amintim că suprafața pe care se află bebelușul trebuie să fie fermă.
Tencuiala herniilor ombilicale
O altă metodă de tratament conservator este aplicarea unui plasture. Chirurgul copilului face acest lucru și numai după vindecarea ranii ombilicale. Semnificația evenimentului este că proeminența hernială este corectată, iar plasturele o fixează în această poziție pentru o perioadă lungă de timp.
Când hernia se află în starea corectată, inelul ombilical primește ocazia de a se închide treptat, deoarece în timp ce organul intern iese, este imposibil. De regulă, o sesiune de tratament durează cel puțin zece zile, după care medicul îndepărtează tencuiala adezivă și examinează copilul în mod repetat. Dacă după trei astfel de sesiuni hernia nu dispare, încercările se opresc. Este important ca plasturele a fost aplicat în mod corect, în caz contrar toate eforturile vor fi inutile - mușchii abdominali longitudinale trebuie să se conecteze peste inelul ombilical sub formă de pliuri longitudinale.
Anterior, a fost adesea sfătuit să se aplice o mare monedă sau material dens la hernie și bandaj strâns. Cu toate acestea, medicii nu recomandă această metodă de tratament din cauza ineficienței sale: în această poziție partea internă a corpului este încă în gaura buric și previne-l cicatrice.
Funcționarea herniei ombilicale la copii
Dacă metodele conservative de tratament nu au produs rezultate cu 3-5 ani, atunci se efectuează o operație. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată la o vârstă mai mică dacă:
- mărimea proeminenței este prea mare;
- o hernie este predispusă la încălcare;
- copilul întâmpină dificultăți datorate unui defect cosmetic și ceea ce vrea părinții.
La copiii mici, anestezia generală este folosită întotdeauna. Pentru a menține ombilic, incizia este îndepărtată de ea pe semicercul inferior al protuberanței herniale. După efectuarea inciziei, chirurgul examinează conținutul sacului hernial și întoarce organele interne înapoi în cavitatea abdominală și disecția sacului hernial. Apoi, marginile porților herniale sunt cusute, astfel încât deschiderea hernială este bine închisă. După aceasta, cusăturile sunt aplicate pe piele.
În general, intervenția chirurgicală nu este considerată periculoasă și este ușor de tolerat de către copil. Declarația apare de obicei în aceeași zi. Cu herniile mari, așa-numitele hernie de proboscis (care sunt foarte rare), sunt prezentate operații mai complexe.
profilaxie
A anticipa în ce copil poate apărea această patologie este aproape imposibilă. Având în vedere că apariția bolii este asociată cu factori ereditari, putem spune că, cu un anumit grad de probabilitate a unei hernii poate aparea la copii ai caror parinti in timpul copilariei este, de asemenea, se confruntă cu această problemă. Deși în practica medicală există suficiente exemple atunci când hernia a apărut la copii ai căror părinți nu au avut niciodată o hernie.
Printre măsurile de prevenire la sugari se pot identifica două domenii:
- Prevenirea stărilor care cauzează presiunii intra-abdominale a crescut: la prevenirea constipației și creșterea producției de gaze în intestinul unui copil, nu dau o lungă perioadă de timp să plângă sau să țipe.
- Consolidați peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este de a repune frecvent frecvent pe stomac.
Munca normală a tractului gastrointestinal este bine promovată prin alăptare, deși mama care alăptează trebuie să adere la regimul alimentar. Când apare constipație, se utilizează supozitoare de glicerină.