Carbuncle: Descriere scurtă
Carbuncle - inflamație acută purulentă-necrotică a mai multor glande sebacee adiacente și a foliculilor de păr, care se extind până la pielea înconjurătoare și țesutul subcutanat.
ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:- J34. 0 - Abscess, furuncle și carbuncle din nas
- L02 - Abscess de piele, furuncul și carbuncle
Carbuncle: Cauze
Staphylococcus aureus, adesea în asociere cu alte bacterii (proteus, E. coli) • Nerespectarea standardelor de igienă • Bolile metabolice, nutriția deficitară, imunodeficiența.
morbid anatomy
Pasul formă conică infiltrare seros cu hiperemie 1- 1 până la 5 cm în diametru • Pyo - etapa necrotic - aspect pe partea de sus a pustulelor purulent necrotice • Etapa de respingere „rod“ și vindecare prin intenție secundară pentru a produce rumen trase.
Carbuncle: simptome, simptome
Imagine clinică
Localizare: din spate a gâtului, regiunea interscapulară, mai mici spate, fese, cel puțin - la nivelul membrelor • infiltrat inflamator puțin cu pustule superficiale, care crește rapid în dimensiune • durere arcuire bruscă • piele hidropica tensionată cu accente de violet • În viitor, epiderma peste focul izbucnește în mai multe câmpul este format mai multe deschideri ( „sită“) din care este alocat un verzui gros - puroi gri; în găuri țesut necrotic vizibile • găuri individuale fuzionează pentru a forma un defect mare în piele, prin care curge o mulțime de puroi și lepadat țesutului necrozat • Temperatura corpului a fost ridicată la 40 ° C • Intoxicație (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap severe, insomnie, ocazional delir și pierderea conștienței) • Când carbunculul mari. precum și localizarea pe fața fenomenelor generale sunt exprimate în special brusc, dar începe să scadă rapid atunci când începe respingerea puroi și a țesutului mort • După curățare plaga este umplut cu granulație și vindecare.
Carbuncle: Diagnostic
Cercetare de laborator
Leucocitoză • Schimbarea formulei leucocitelor la stânga • Creșterea ESR.
Diagnostice diferențiale
Furuncă • Antrax.
Carbuncle: Metode de tratament
Tactica de referință
spitalizare Obligatoriu • Când localizarea deasupra colțului gurii și colțul de jos al ochiului ( „smaragd malign“), în prezența unor boli concomitente severe (diabet, neoplasmele) au exprimat sindromul intoxicatie - spitalizare în terapie intensivă • Dacă se dorește consultație medicală (la vârstnici), endocrinolog (dacă DM).
Tratamentul conservator • atentă piele igienică în jurul inflamator • 70% etanol • 2% alcool salicilică • 0, 5 1% alcool p - p verde strălucitor • Etapa de formare - 5% alcool p - p iod, dimetil sulfoxid • Terapia antimicrobiană inițial empirică, și apoi luând în considerare examinarea bacteriologică a datelor • oxacilina • cefazolina • AINS • fizioterapie: tratament UHF №10 • Detoxifierea (dacă este necesar).
Tratamentul chirurgical
Excizia în țesutul sănătos și channeling primare - cusături întârziate sau secundare • tăiate transversal infiltrare și îndepărtarea maselor necrotice • Dacă rana „deschis“ administrat - bandajarea zilnic cu cloramfenicol + metiluracil, enzime (himopsin, chimotripsina) • Când granulații pansamente trebuie făcută cu atenție astfel încât să nu rănească granularea în creștere și a epiteliului.
complicații
Limfangită • Limfadenită regională • Tromboflebita acută se dezvoltă de obicei în carbunclele. dispuse în apropierea mari venele safene • sepsis adesea se dezvoltă în persoane carbunculul din cauza încercărilor de a stoarce conținutul rubin. taierea în timpul bărbieritului, trauma în masaj.
Curent și prognoză
Cu un tratament corect și corect, prognosticul este favorabil. • Pacienții epuizați, slăbiți care suferă de diabet sever, precum și localizarea carbunclelui pe față, pot fi fatale.
profilaxie
Respectarea curățeniei corpului • Schimbarea periodică a lenjeriei, în special în sezonul cald • Prevenirea îmbrăcămintei de fricțiune a zonei pielii în care este posibilă formarea unui carbuncle • Tratamentul bolilor somatice.
ICD-10 • J34. 0 Abscess, furuncle și carbuncle de nas • L02 Abcesul pielii, fierbere și carbuncle