Artrita reumatoidă juvenilă (JRA) este o patologie autoimună care apare la copiii sub 16 ani. Cu această patologie, se formează un proces inflamator cronic în articulații, ceea ce duce la o scădere semnificativă a mobilității acestora. De ce se dezvoltă artrita la copii?
cauzele
Oamenii de știință nu au fost încă în măsură să stabilească cauza exactă a dezvoltării acestei patologii. Se presupune că boala apare ca rezultat al unui proces autoimun complex. În corpul copilului, anticorpii se formează în număr mare în propriile celule. Acești anticorpi sunt extrem de agresivi și, atunci când sunt expuși la articulații, se dezvoltă artrită cronică.
Nimeni nu știe de ce copiii sunt susceptibili la boală. În ce moment este eșecul sistemului imunitar și începe să lucreze împotriva propriului organism? Se presupune că mecanismul de declanșare pentru dezvoltarea artritei poate fi o infecție transferată la o vârstă fragedă. Unii experți resping această idee, subliniind ineficiența terapiei cu antibiotice în artrita juvenilă.
Predispoziția ereditară la boală este de mare importanță în dezvoltarea bolii. Copiii ai căror părinți suferă de boli autoimune ale pielii, articulațiilor, sau organelor interne sunt mai susceptibile de a primi o artrita cronică juvenilă de gripa sau dureri în gât. Această teorie nu este lipsită de semnificație și în prezent este considerată cea mai promițătoare.
Probabilitatea creșterii unei boli crește în următoarele situații:
- hipotermie;
- expunere prelungită la soare;
- luând anumite medicamente;
- stres;
- boli endocrine.
Simptomele artritei reumatoide juvenile
Manifestările bolii sunt împărțite în semne articulare și extraarticulare. Artrita reumatoidă la copii se caracterizează prin următoarele simptome articulare:
- durere la nivelul articulațiilor, crescând cu o schimbare a poziției corpului și pe timp de noapte;
- umflare;
- creșterea temperaturii locale;
- rigiditatea articulațiilor după un somn de noapte;
- deformarea articulațiilor.
Copilul se plânge de durere severă în articulații? Apelați imediat la un medic!
Artrita reumatoidă juvenilă la copii se caracterizează prin înfrângerea a două sau mai multe articulații pe ambele părți. Cel mai adesea, procesul inflamator afectează articulațiile mari ale picioarelor (șold, genunchi, gleznă) și brațe (umăr, cot). Articulațiile mici suferă mult mai rar. Foarte des, boala, de asemenea, apuca coloanei vertebrale cervicale. Toate aceste simptome fac posibilă suspectarea artritei la un copil aflat în faza incipientă a dezvoltării.
Explicații extra-articulare ale JRA
Temperatura corpului crește până la 39 ° C. Vârful temperaturii înalte este în seara.
O manifestare tipică a bolii este nodulii reumatoizi. Ele sunt situate sub piele (cel mai adesea în apropierea coatelor), nu vă răniți și nu sudați cu țesuturile înconjurătoare. Pot exista focare de îngroșare a pielii.
Artrita reumatoidă juvenilă se simte simțită de dezvoltarea vasculitei. Inflamația pereților vasculare se manifestă prin pete maronii mici în jurul unghiilor. Aceste focare sunt zone de necroză tisulară care rezultă din deteriorarea vaselor inflamate.
Când artrita juvenilă afectează nu numai articulațiile, ci și organele interne. Mai presus de toate, inima și vasele de sânge mari suferă. Se dezvoltă miocardită (inflamația mușchiului inimii) și pericardita (deteriorarea cochiliei inimii). Copilul se plânge de lipsa de respirație, de un sentiment de lipsă de aer. În timp, încălcări ale conducerii inimii, aritmii și alte complicații grave.
Dacă există semne de artrită, nu întârziați vizita la medic!
Adesea, pe fondul artritei reumatoide, există o creștere a ficatului și a splinei, a ganglionilor limfatici, a afectării funcției renale și pulmonare. Toate aceste simptome indică un curs destul de sever al bolii.
Forme speciale de artrită reumatoidă juvenilă
Artrita cronică juvenilă la copii rar apare ca o leziune izolată a articulațiilor. Adesea, boala este transformată în sindromul Still sau sindromul Wisler-Fanconi. Cum se manifestă aceste boli?
Stilul sindromului incepe acut, cu o crestere a temperaturii corpului. În această patologie, articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor suferă în mod predominant. Durerea articulațiilor nu durează prea mult, temperatura corpului rar crește peste 39 de grade. Caracteristică a dezvoltării anemiei, limfadenopatiei, precum și a afectării organelor interne. Stilul sindromului apare în principal la copiii preșcolari.
În cazul sindromului Wiesler-Fanconi, există o febră extenuantă prelungită, cu o creștere a temperaturii corpului la 40 de grade. Sunt afectate articulațiile mari, apare o erupție cutanată alergică. Wesler-Fanconi este subestilă alergică mai frecventă la adolescenți.
Diagnosticul bolii
Artrita reumatoidă suspectată la copii se poate baza pe plângeri tipice. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează raze X ale pacienților cu articulații și coloanei vertebrale. În unele cazuri, este prescris imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Starea organelor interne este determinată prin ultrasunete. Este obligatorie o ECG (electrocardiografie) și o ultrasunete a inimii.
Consecințele artritei reumatoide
Dacă tratamentul este inadecvat, boala poate duce la dizabilitate. Înfrângerea articulațiilor afectează în mod invariabil calitatea vieții copilului. Contractele emergente reduc eficiența articulațiilor, ducând în cele din urmă la o pierdere completă a posibilității mișcărilor active. În contextul modificărilor semnificative ale metabolismului, se dezvoltă osteoporoza - distrugerea oaselor scheletului ca urmare a pierderii calciului. Osteoporoza devine cauza fracturilor, care, la rândul lor, agravează starea copilului bolnav.
Artrita reumatoidă juvenilă, însoțită de leziuni oculare, poate provoca orbire. Odată cu dezvoltarea inflamației în rinichi, există o încălcare semnificativă a funcției lor. O boală pe termen lung duce la formarea insuficienței renale cronice. Cu această patologie, pacientul poate fi ajutat numai prin hemodializă constantă (purificarea sângelui hardware) sau transplantul de rinichi.
Când funcția mușchiului cardiac este deranjată, se dezvoltă aritmia, blocarea inimii și alte complicații grave. Miocardita și pericardita duc la afectarea plămânilor. A întrerupt furnizarea oxigenului la organe și țesuturi. Lipsa oxigenului afectează în primul rând celulele creierului, care afectează în mod inevitabil dezvoltarea mentală și mentală a copilului.
Tratamentul artritei reumatoide
Tratamentul non-medicamentos al artritei constă în organizarea corectă a regimului zilei. În timpul exacerbării bolii trebuie să se observe repausul la pat. Artrita reumatoidă juvenilă nu este o boală în care este prezentată o imobilitate completă, dar nu este necesar să se încarce în mod inutil articulațiile. Este necesar să se reducă stresul emoțional, să se elimine orice sursă de stres și să se prevină supraexpunerea până când simptomele artritei se diminuează.
O valoare deosebită în restaurarea organismului de apărare este nutriția. Nu există o dietă specială pentru artrita juvenilă. Este suficient doar să observați echilibrul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați și, de asemenea, să nu uitați de vitamine. În dieta unui copil care suferă de artrită, trebuie să existe în mod necesar produse care conțin calciu (brânză de vaci, lapte, pește, legume verzi, nuci).
O componentă indispensabilă a tratamentului non-medicament al JRA ar trebui să fie gimnastica terapeutică. Exercițiile special selectate vă permit să readuceți libertatea de mișcare în articulații și să restaurați masa musculară. Testarea fizică terapeutică se realizează sub supravegherea formatorului și numai cu bunăstarea micului pacient.
Transformați gimnastica într-un joc - iar copilul dumneavoastră va fi angajat cu plăcere.
Tratamentul medical al JRA
- Medicamente care afectează cauza bolii
Artrita reumatoidă juvenilă este o boală autoimună și este necesară o terapie specifică pentru a elimina toate manifestările bolii. Pentru a suprima imunitatea, sunt prescrise imunosupresoarele și citostaticele. Aceste medicamente puternice sunt luate pe un curs lung de mai mulți ani. În ciuda numărului mare de reacții adverse, medicamentele imunosupresoare și-au câștigat recunoașterea în rândul medicilor și pacienților. Numai terapia specifică poate elimina manifestările bolii și poate preveni apariția unor complicații periculoase.
- Medicamente care ameliorează simptomele bolii
Acest grup include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente nu afectează imunitatea și, prin urmare, nu elimină chiar cauza bolii. AINS ușurează durerea și umflarea articulațiilor, îmbunătățind calitatea vieții unui pacient mic. În cazuri severe, pentru a elimina durerea, glucocorticosteroizii sunt prescrisi într-un curs scurt în doze mari. Medicamentele steroide pot fi injectate direct în cavitatea articulară.
Prevenirea artritei reumatoide la copii
Specialiștii nu au fost încă în măsură să dezvolte metode eficiente prin care să oprească artrita cronică. Odată ce apare, boala va progresa și numai utilizarea continuă a medicamentelor oarecare inhibă dezvoltarea sa. Pentru prevenirea JRA, se recomandă evitarea hipotermiei și a expunerii prelungite la soare, precum și tratarea timpurie a bolilor infecțioase. Punerea în aplicare a acestor recomandări oferă o șansă de a evita dezvoltarea artritei reumatoide și a tuturor complicațiilor acesteia.
