Retinoizii sunt derivați ai vitaminei A și pot fi obținuți în mod natural în timpul metabolizării retinolului, dar cele mai multe retinoide sunt obținute prin sinteză. Din 1968, au fost sintetizate și studiate peste 1500 de retinoizi diferiți.
În pielea umană, în plus față de retinol, sunt prezenți esterii și acidul retinoic. Acidul retinoic se formează în celulele retinol pas al reacției de oxidare enzimatică, în care un metabolit intermediar este retinal (vitamina A aldehidă).
Mecanismul de acțiune și farmacologia retinolului rămân încă insuficient studiate, în ciuda faptului că vitamina A și derivații săi sunt folosiți pe scară largă în dermatologie și cosmetologie. Acidul retinoic este utilizat într-o concentrație de 0,025-0,1%, retinolul este de 0,1-5%.
Utilizarea retinoidelor locale pentru acnee
Retinolul și derivații săi au un efect asupra practic tuturor legăturilor din patogeneza acneei. Prin reglarea proceselor de keratinizare a celulelor pielii, aceste medicamente reduc în mod semnificativ gradul de hiperkeratoză foliculară și, de asemenea, reduc cantitatea de sebum secretat de glandele sebacee. Ca urmare, numărul de comedoane mici scade, activitatea de acnee a propioniului scade, intensitatea acneei crește.
În plus, există dovezi de ușoare anti-inflamator și stimulează acțiunea locală imunitate retinol. Efectul maxim al utilizării externe a retinoizilor în acnee se observă după 6 luni de tratament și apoi poate reduce multiplicitatea medicamentului. Lipsa de efect al tratamentului topic retinoizi este cel mai adesea asociat cu faptul că pacienții au întrerupt tratamentul pe cont propriu de la bun început, ca un specialist pentru a prescrie suficient i-au informat cu privire la durata și eficacitatea tratamentului și posibilele reacții adverse.
Utilizarea retinoizilor pentru îmbătrânirea pielii
Pentru a elimina semnele de îmbătrânire a pielii, influența retinoidelor este utilizată ca epidermă. și pe dermă. Retinoizii fac mai subțire stratul excitat datorită efectului unei coajă ușoară superficială. grosimea totală a epidermei crește datorită accelerării ratei de divizare a celulelor pielii. În plus, retinoizii activează sinteza colagenului în dermă. Acest lucru duce la îmbunătățirea culorii și texturii pielii și la scăderea adâncimii ridurilor. Cu privire la aceste mecanisme de acțiune, se utilizează peelingul retinoic.
Alte posibilități de utilizare locală a retinoizilor
Multe cosmetologi folosesc retinoizi pentru prepararea pacienților la diferite moduri de exfoliere profundă. Rezultatele sunt vizibile atinse atunci când restaurarea pielii deteriorate de radiațiile ultraviolete excesive ( „fotoimbatranire“), prin creșterea ratei de actualizare a celulelor epidermice superficiale. Unele cosmeticieni marchează creșterea eficienței agenților pentru utilizare locală le în combinație cu retinoizi de albire pentru deschiderea culorii leziunilor pigmentate de diferite origini.
Efectele secundare ale aplicării topice a retinoizilor
1. Iritarea pielii, roșeața ei la început (primele 2-4 săptămâni) de tratament. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de durerea asociată cu această iritație, precum și de uscăciune. arderea și strângerea pielii. Este necesar să avertizăm în prealabil pacientul despre posibilitatea unor astfel de reacții și despre necesitatea continuării tratamentului. Pentru a elimina disconfortul, se recomandă utilizarea unei creme emoliente pe partea de sus a medicamentului cu retinoid.
2. Creșteți sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete. În acest sens, pacientul este sfătuit să evite expunerea la soare, nu folosesc solarul, pentru a purta în zilele însorite, pălării și ochelari de soare cu boruri largi, și de a folosi creme de protecție solară sau geluri cu spectru larg, cu un factor de protecție de cel puțin 15.
Riscul de efecte teratogene este slab înțeleasă, dar este considerat minim cu aplicarea externă a retinoizilor, deși unii specialiști evită prescrierea medicamentelor care conțin tretinoină în primul trimestru de sarcină.
Într-un studiu comparativ al retinol topice și acid retinoic a constatat că, atunci când echivalența cu efect pozitiv al retinolului este mult mai puțin iritare, uscăciune și roșeață a pielii decât acidul retinoic, metabolizat activ și nu se acumulează în țesuturi, care neîndoielnică importanță, având în vedere necesitatea utilizării prelungite a medicamentelor . Promisiunea în acest sens este și adapalena, care este studiată în mod activ în prezent.
Trebuie reamintit faptul că administrarea preparatelor care conțin acid retinoic necesită o prescripție și o supraveghere medicală. Preparatele cu retinol pot fi, de asemenea, utilizate de esteticieni.
Combinație de retinoizi cu alte ingrediente active
De obicei, producătorii recomandă preparatele combinate prudente care conțin concentrație activă de retinol sau derivați ai acestuia, cu medicamente care asigură un efect similar asupra pielii, stratul cornos devine mai subtire sau iritant pentru piele (de exemplu, alfagidroksikispotami). În unele cazuri, o combinație de retinoide cu acizi din fructe și preparate care conțin vitamina C la o concentrație ridicată, se pot obține rezultate remarcabile atunci când pete pigmentare. postacne. pregătirea pentru exfoliere profundă etc. datorită îmbunătățirii reciproce a efectului. Rețineți că o astfel de combinație poate fi utilizată numai de cosmetolog calificat, care este familiarizat cu caracteristicile și mecanismul de acțiune al medicamentelor utilizate. În alte cazuri, se recomandă utilizarea acestor medicamente în cursuri consecutive sau în momente diferite ale zilei.