Departamentul sistemului vascular, care completează sistemul cardiovascular, se numește sistemul limfatic. Este un canal suplimentar al sistemului venoas. O conexiune strânsă cu aceasta este confirmată de o structură similară (de asemenea are valvule, curentul limfatic este direcționat de la țesuturi la inimă). Sistemul limfatic diferă de cel al sistemului circulator, că nu are un spațiu închis și o pompă centrală. Lichidul care circulă în el, limfa, se mișcă încet, presiunea sa este scăzută.
Limfogranulomatoza este o boală tumorală malignă a sistemului limfatic
Sistemul limfatic are o funcție importantă de purificare a țesuturilor, a celulelor corpului și a metabolismului. tesut Limfa merge de la un canal venos, constituie elemente limfoide și participă la reacțiile imunologice implicate în eliminarea bacteriilor, substanțe străine care intră în organism. Limfa poate de asemenea să se răspândească și celule maligne.
Tumora malignă a sistemului limfatic se numește limfogranulomatoză, boala Hodgkin sau granulom malign. Una dintre principalele caracteristici ale bolii Hodgkin - prezența ganglionilor limfatici sub microscop, asa-numitele celule gigant Reed-Sternberg Berezovski.
Una dintre bolile asociate cu nume în numele lui Thomas Hodgkin, care a observat că 7 pacienți au murit de o boală necunoscută, în care a crescut ganglionii limfatici si splina, a remarcat cașexie și slăbiciune. Douăzeci și trei de ani mai târziu, S. Wilks a studiat cazurile de boală pe care Hodgkin le-a descris și, după unsprezece observații, le-a combinat în boala lui Hodgkin.
Cauzele limfogranulomatozei
Cauzele bolii nu sunt clare până acum complet, dar a descris multe cazuri de coincidență de apariție a acestei boli în aproape același timp, într-un singur loc, și o foarte mare incidență a bolii la rudele non-sânge, care confirmă versiunea de etiologie virală (virusul Epstein-Bar virus) . Prezența genei virusului poate fi detectat cu un studiu special al biopsiei (douăzeci acompaniat de șaizeci la sută din biopsii poate confirma). Conform aceleiași teorii, se confirmă o asociere a bolii cu mononucleoza infecțioasă. Debutul limfogranulomatozei poate fi favorizat prin predispoziția ereditară și prin contactul cu substanțele chimice. Această boală afectează numai oamenii, mai des europeni.
Ei suferă de boala lui Hodgkin la orice vârstă. Rata incidenței are două vârfuri: douăzeci și douăzeci și nouă de ani și după cincizeci și cinci de ani. În rândul copiilor sub vârsta de 10 ani, băieții sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească, incidența în rândul bărbaților din alte grupe de vârstă la bărbați este, de asemenea, ușor mai mare decât cea a femeilor.
Simptomele și tipurile de boli
Lymphogranulomatoza are diverse simptome. Procesul patologic începe în ganglionii limfatici. Apoi se poate răspândi literalmente la toate organele, provocând fenomenul de intoxicare a corpului: dureri de cap, slăbiciune. somnolență, letargie, apatie.
Cauzând o intoxicare a corpului, limfogranulomatoza provoacă apariția slăbiciunii și a durerii de cap
Clinica bolii este afectată de localizarea leziunii: în care este localizat sistemul de organe sau organe. Dar, în orice caz, ganglionii limfatici sunt primii care sunt afectați, cel mai adesea - cervico-supraclavicular pe dreapta. Starea de sănătate în acest caz, de regulă, nu este încălcată. Ganglionii limfatici în timpul examinării sunt mobili, cu țesuturile înconjurătoare și pielea nu sunt lipite, uneori există durere. Apoi cresc treptat, dar uneori - foarte repede, se îmbină în formațiuni mari. Pe fondul consumului de alcool, o mică parte dintre pacienți au observat boală în zona ganglionilor limfatici.
La unii pacienți la începutul bolii există o creștere a numărului de limfonoduli în domeniul unui mediastin. O astfel de creștere poate fi găsită uneori într-un studiu de fluorografie sau se poate simți mai târziu la dimensiuni deja considerabile, când există dificultăți de respirație, o tuse. retrosternala durere.
Foarte rar, boala începe prin izolarea ganglionilor limfatici care se află în apropierea aortei. Pacientul este deranjat, mai des noaptea, dureri de spate. Uneori există un debut acut al bolii, atunci când pacientul are brusc o febră, transpirații nocturne, pierzând rapid greutatea corporală. În astfel de cazuri, ganglionii limfatici cresc mai târziu.
Adesea, limfogranulomatoza este localizată în plămâni. De obicei, cu limfogranulomatoza pulmonară, nu există manifestări externe. De multe ori, atunci când această boală se produce o acumulare de lichid în cavitatea pleurală, care este manifestarea unui simptom al înfrângerii pleurei, care este adesea văzut în imagine cu raze X.
Pleura este afectată cel mai adesea cu o creștere a ganglionilor limfatici localizați în regiunea mediastinului sau în prezența focarelor în țesutul pulmonar. Limfogranulomatoza mediastinului poate să germineze în inimă, trahee, esofag.
Localizarea frecventă a limfogranulomatozei este țesutul osos. Cel mai adesea, vertebre, stern, oase pelvine, coaste, oase tubulare suferă. Dacă oasele sunt implicate în proces, sunt însoțite de un sindrom de durere, cu diagnosticul de raze X, patologia este dezvăluită mult mai târziu. Uneori primele manifestări vizibile ale bolii devin leziuni ale osului, mai des de stern.
Ficatul - organismul cu o capacitate compensatorie mare, din aceasta cauza, Hodgkins-l învinge în stadiile inițiale ale treceri fără semne specifice și manifeste mai târziu.
Leziunea tractului gastro-intestinal este, de regulă, secundară din cauza creșterii tumorii din ganglionii limfatici. Dar apare ocazional proces de localizare lymphogranulomatous în stomac sau în intestinul subțire, care afectează stratul submucos fără ulcerații.
Atunci când limfogranulomatoza sistemului nervos central este afectată, mai des - măduva spinării, apar tulburări neurologice grave.
Cu limfogranulomatoza afectează adesea pielea, care este însoțită de mâncărime, manifestări alergice, uscăciune. Aproximativ o treime dintre pacienți se plâng de pielea mancrătoare cu intensitate variabilă: de la moderată, localizată în zona ganglionilor limfatici până la dermatita severă. Aproape toti pacientii noteaza prezenta transpiratiei in timpul somnului - de la o transpiratie mica pana la o transpiratie torentiala. O scădere a greutății corporale însoțește stadiile terminale ale bolii.
În ultimii ani, copiii sunt din ce în ce mai afectați de limfogranulomatoză
Odată cu creșterea generală a creșterii bolii de cancer din copilarie, cazurile de boala Hodgkin la copii, inclusiv cele identificate în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează reversibilității tardive a părinților și a atenției scăzute a medicilor în ceea ce privește oncologia la copii. În acest lucru nu este nimic surprinzător: privirea la o fetiță frumoasă, care poate recunoaște că are o asemenea boală gravă? Dar, potrivit statisticilor, în timp util diagnostic crește în mod semnificativ efectul tratamentului antitumoral și permite recuperarea completă a copilului sau o extindere semnificativă a remiterii.
diagnosticare
Nu contează cât de convingător este posibil clinică, a pus diagnosticul limfogranulez numai pe baza rezultatelor examinării histologice, în care trebuie să fie identificate limfogranulomul. Fiabilitatea diagnosticului morfologic este confirmată numai prin prezența în histologia celulelor Berezovski-Sternberg. Diagnosticul morfologic incorect este confirmarea celor trei morfologi.
Pentru a diagnostica limfom, localizate numai în mediastin, aveți nevoie pentru a deschide piept. Diagnosticul bolii Hodgkin, care este localizat doar în ganglionii limfatici retroperitoneale (foarte rar) nu este posibilă fără a deschide cavitatea abdominală pentru colectarea de materiale necesare pentru examinarea histologică. Dacă procesul neoplazic implicat ganglionilor limfatici mediastinali, țesutul pulmonar, rădăcinile plămânilor, oase și pleura, poate ajuta la diagnosticarea cu raze X, tomografie computerizata. Pentru a explora ganglionii limfatici para-aortic, este indicată limfografia.
Investigarea metoda ganglionilor limfatici de scanare retroperitoneale nu este suficient de precisă, deoarece duce la treizeci la treizeci și cinci la sută din cazuri este fals. Metoda limfografiei cu contrast direct cu o eroare de șaptesprezece până la treizeci la sută este considerată mai exactă. Rafinare diagnosticul și stadiul bolii pe baza examinării fizice, percutanata biopsie de măduvă osoasă, radiografie pulmonară, angiografie de contrast, ficatul și splina de scanare și Scintigrafia.
Tratamentul limfogranulomatozei
Succesul tratamentului este influențat de circumstanța în care stadiu al bolii este efectuată. Atunci când leziunea este localizată în mai multe grupe de ganglioni limfatici, care este tipică pentru prima etapă a doua, este posibilă o vindecare completă cu radioterapie. Polihemoterapia pe termen lung dă un procent ridicat de recuperare și cu daune extinse. Mulți hematologi consideră că chimioterapia trebuie combinată cu radioterapia. Este de remarcat faptul că chimioterapia și radiațiile sunt foarte toxice. Printre reacțiile adverse se numără greața, vărsăturile, hipotiroidismul, leziunile măduvei osoase, leucemia, infertilitatea. Din păcate, nu există remedii folclorice pentru tratamentul limfogranulomatozei, așa că nu experimentați remedii folclorice pentru această boală.
Limfogranulomatoza la un nivel modern de dezvoltare a medicinii este o patologie tratabilă. După cum sa menționat deja, prognosticul bolii este afectat de stadiul bolii. 75 la suta dintre pacientii cu stadiul 4 au o remisie de cinci ani, pacientii cu o a doua etapa traverseaza un prag de supravietuire de cinci ani. După o remisiune de cinci ani, boala este considerată vindecată. Pacienții mai în vârstă supraviețuiesc mai rău. Prezența intoxicației este proastă pentru prognosticul bolii.