Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Atât tirotoxicoza cât și hipotiroidismul la femeile gravide sunt asociate cu o creștere a incidenței erorilor spontane, a nașterilor morți și a anomaliilor de dezvoltare.
Frecvența anomaliilor de dezvoltare în cazurile de tratament cu Propicil nu diferă de frecvența anomaliilor spontane ale dezvoltării fetale.
Doza de propicil ® trebuie să fie cât mai scăzută posibil pentru a evita avortul spontan, precum și dezvoltarea hipotiroidismului și a goiterului la nivelul fătului.
În ultimele trei luni de sarcină, se observă adesea scăderea spontană a expresiei tirotoxicozei.
În timpul sarcinii, tratamentul se efectuează sub supraveghere strictă (nivelul hormonilor tiroidieni trebuie să fie la limita superioară a normei, nivelul tirotroinei trebuie să fie inferior normei).
B perioada de alăptare Propitsil ® este considerat medicamentul de alegere, concentrația acestuia în laptele matern este de 1/10 din nivelul din serul de sânge al mamei. Cu toate acestea, este necesar să se observe nou-născutul. există rapoarte despre cazuri individuale de hipotiroidism.
Atunci când este combinată cu gusa toxică difuză și sarcina, propicil® este prescris numai ca monoterapie.
Efecte secundare
Agranulocitoza este un efect secundar grav, dar rar, însoțit de complicații septice.
Uneori, erupții cutanate, urticarie, dureri de stomac, artralgii fara semne de inflamatie in comun, formarea gușei la nou-născuți; În cazuri foarte rare (mai ales atunci când se utilizează medicamentul în doze mari) au fost observate următoarele reacții adverse: afectarea ficatului (necroză hepatocelulară, colestaza tranzitorie), reacții de hipersensibilitate, febră medicamentoasă, limfadenopatie și trombocitopenie.
Au fost raportate cazuri individuale de tulburări neuromusculare, artrita, sindromul volchanochnopodobnogo, periarterita nodoasă, tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături), amețeli, tulburări de eritropoieză, hemoliză, testul Coombs pozitiv, pneumonie interstițială, edem periferic și alopecie.
În cursul tratamentului cu Propitsil® poate să apară o creștere a glandei tiroide.
interacțiune
În cazul în care tratamentul cu propicil ® se efectuează în conformitate cu schema de blocare și înlocuire în combinație cu tiroxină, doza de propicil ® trebuie crescută.
Efectul tireostatic al propicilului ® scade cu utilizarea simultană sau anterioară a medicamentelor care conțin iod sau a substanțelor radiopatice.
În legătură cu capacitatea propiltiouracilului de a afecta efectul fracțiilor active libere de propranolol și derivați de cumarină, este necesară o corecție suplimentară a dozei acestor medicamente.
Dozare și administrare
În interior, fără a mesteca, înghiți întreg, cu o cantitate suficientă de lichid, la fiecare 6-8 ore.
La începutul tratamentului, adulții și copiii cu vârsta peste 10 ani sunt prescrise 75-100 mg (1,5 până la 2 comprimate) pe zi. În cazuri severe și după încărcarea anterioară cu iod, doza zilnică inițială este crescută la 300-600 mg (6-12 comprimate împărțită în 4-6 doze unice).
Doza de întreținere este de 25-150 mg (0,5 până la 3 comprimate) pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani primesc tratament precoce 50-150 mg (1 până la tabelul 3.) Pe zi, și pentru tratament de întreținere - aproximativ 25-50 mg (0,5 la 1 tab.) Pe zi.
La o tirotoxicoză la nou-născuți numiți sau numiți 5-10 mg / kg / sut (doza zilnică este distribuită la 3 recepții). Dacă nu există răspuns la tratament, se recomandă o creștere a dozei de 1,5-2 ori (75-100%).
Doza de întreținere este de 3-4 mg / kg și zi.
Durata tratamentului este determinată de nevoia individuală a pacientului.
terapeutică anterioară utilizează propitsil ® formulare arată că durata tratamentului hipertiroidismului în gușă toxică difuză, adenomul toxic tiroidian și ar trebui să fie 1.5-2 ani.
Când se pregătește pentru intervenția chirurgicală sau tratamentul cu iod radioactiv, durata de aplicare a medicamentului trebuie să corespundă nevoii individuale a pacientului. Propitsil® poate fi utilizat pentru a trata ruptura toxică difuză atât în monoterapie, cât și în blocare și înlocuire.
supradoză
Nu au fost observate cazuri de intoxicație acută. supradozajul cronic duce la dezvoltarea gușă și hipotiroidism simptome, în funcție de severitatea hipotiroidismului datorită efectului specific al agenților antitiroidiene.
Tratament: nu există măsuri / intervenții speciale. Lavajul gastric și îndepărtarea endoscopică a tabletelor reziduale nu sunt eficiente datorită absorbției rapide a substanței active. Odată cu dezvoltarea gușa și hipotiroidismul, însoțită de simptome corelate cu severitatea hipotiroidismului și supradozaj cronic din cauza tratamentului medicamentos a fost oprit și Propitsilom ® așteptat recuperarea spontană a funcției tiroidiene. Terapia de substituție cu tiroxină se efectuează în cazul în care acest lucru este justificat de gravitatea hipotiroidism.
măsuri de precauție
Agranulocitoza se poate dezvolta în câteva ore. Deoarece este imposibil să se prevadă, în cele mai multe cazuri de agranulocitoză dezvolta chiar sub observație constantă a sângelui morfologică, pacientul trebuie să fie informat cu privire la semnele de agranulocitoză (febră, stare generală de rău, angină amigdalian, stomatită), și necesitatea studiului imediată a sângelui.
In timpul tratamentului mijloace necesare antitireoidnymm pentru monitorizarea funcției tiroidiene (determinarea nivelului de hormon tiroidian și / sau sânge TSH).
Tratamentul cu doze prea mari de agent antitiroidic conduce la apariția sau creșterea unui burritru deja existent. Acest lucru trebuie luat în considerare în primul rând pentru localizarea intrathoracică a goiterului, care este asociată cu pericolul stoarcerii structurilor anatomice în mediastin.
Instrucțiuni speciale
Propitsil este contraindicat la pacienții care au prezentat anterior reacții adverse grave ale medicamentului (agranulocitoză, leziuni hepatice severe).
În cazul modificării patologice a numărului de celule sanguine și a creșterii activității transaminazelor, Propitsil® poate fi utilizat numai sub supravegherea strictă a unui medic.
Influența asupra capacității de a conduce o mașină și de a controla mașinile și mecanismele. Nu afectează.
Conditii de depozitare a preparatului Propitsil ®
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.