Membru inferior în ansamblu 1958 mecanic n

Membru inferior ca întreg

La etapa inițială a corpului uman de la picioare și mâini nu este cu mult diferit unul de altul, dar din cauza funcției de suport a piciorului, susține greutatea corpului în poziție verticală, acesta din urmă a dobândit o serie de caracteristici, brusc distinge de pensula. Construcția boltită a piciorului este inerent numai în om. Nici unul dintre reprezentanții lumii animale nu are o diviziune atât de completă a mișcărilor de muncă între mână și picior, ca și în om.

În maimuța umanoidă, capabilă să-și țină temporar corpul într-o poziție verticală, fiecare dintre cele patru membre exercită ambele funcții: apucând și susținând. Pe membrele inferioare se află o sarcină dublă: țineți greutatea corpului și mutați-l în spațiu. În procesul de mers pe jos, ambele funcții sunt realizate simultan: prima este efectuată de picior, care este în prezent suportul, al doilea este balansarea, balansarea.

Ambele funcții sunt opuse unul altuia și sunt combinate numai la om. La animalele cu o greutate corporală mai mare membrelor desfasurata ca un poli de drept, chiar scheletul piciorului este situat pe axul lung al membrelor, corpul și piciorul este capetele degetelor (de exemplu, ungulate). Acest lucru se datorează faptului că musculatura nu se poate dezvolta în funcție de creșterea greutății corporale, deoarece greutatea crește în cub și diametrul mușchiului - în pătrat. Reținerea greutății corporale este efectuată la animale într-un mod diferit: membrele, complet nesfârșite, transportă corpul cu propriile lor statice, cum ar fi coloanele care susțin arcul.

La om, o greutate corporală relativ mică permite îndoirea membrelor; Piciorul, plasat în unghi drept la tibie, este un suport suficient pentru corpul său. Piciorul orizontal are o zonă mai mare de sprijin decât partea dreaptă a animalului plasată pe falangul de capăt. În plus, arcul piciorului, acționând ca o pârghie, face posibilă punerea acestuia pe umărul lung (pe degetul din față) sau pe spate scurt (pe călcâie). O astfel de schimbare în pozițiile extreme ale piciorului este baza mișcării, a alergării, a săriturilor și a echilibrului corpului stabil.

Lucrarea membrelor inferioare. Picior de sprijin. Organizarea suportului pentru membrele inferioare determină în mare măsură poziția corpului în spațiu. Orice schimbare a poziției corpului este însoțită de mișcarea oaselor în articulații, oscilația poziției centrului de greutate și încorporarea în muncă a unor noi mecanisme musculare care asigură stabilitatea echilibrului. Principala importanță pentru sprijinirea corpului este articulațiile membrelor inferioare; rolul principal între ele este atribuit articulațiilor șoldului, a căror stare determină poziția trunchiului în raport cu picioarele. În aceste articulații, balanța pelvisului de pe capul femurului, împreună cu toate părțile deasupra părții corpului.

Rolul articulațiilor genunchiului este mai simplu, reduce în principal la menținerea gravitației corpului cu poziția verticală fixă. În acest caz, articulațiile genunchiului sunt inactive, datorită cărora coapsa și piciorul inferior se transformă într-un stâlp care nu suportă greutatea corpului. Cu toate acestea, unii factori pasivi nu garantează un grad suficient de inflexibilitate a picioarelor, care joacă rolul de a purta piloni. În rezervă există forțe active - cei patru mușchi principali ai coapsei, care, cu o tăiere a forței, pot întări din nou genunchiul în poziția sa nemișcată. Consolidarea articulațiilor genunchiului și a mușchilor este foarte fiabilă, ceea ce este confirmat de absența aproape completă a dislocărilor genunchiului.

Valoarea articulației gleznei și a arcului piciorului pentru sprijinul corpului este extrem de mare. Arcul piciorului se află în spatele călcâiului călcâiului și în față - pe capetele oaselor metatarsale. În piciorul normal, axa lungă a blocului de talus trece între cele două și trei degete. Cu cât este mai mare arcul, cu atât axa este mai mare, apropiindu-se de degetul mare. Într-un picior plat, se află pe partea interioară a degetului mare. Această setare a piciorului este un grad extrem de pronatie și duce la picioarele plate. Se poate presupune că, jucând rolul de suport, un picior încărcat cu greutate va deveni mai lung și mai amplu. Cu toate acestea, după cum arată cercetările prin raze X, o astfel de oprire este, dimpotrivă, mai scurtă și mai restrânsă. Acest fenomen trebuie atribuit activității mușchilor, care, contractând în mod activ, cresc curbura ambelor arcuri ale piciorului. Ligamentele piciorului nu deține bolților, el doar se leagă împreună mozaic al osului piciorului și plasate în rezervă, în cazul în care mușchii pentru a efectua această sarcină, va slăbi.

Picior gratuit (echilibrat). În timpul mersului, piciorul de echilibru se învârte în articulația șoldului.

Realizarea acestei mișcări necesită munca mușchilor care o accelerează sau o inhibă. Lungimea pasului este determinată atât de lungimea picioarelor, cât și de lungimea ligamentului ileo-femural. Cu cât acest pachet este mai scurt, cu atât este mai mic și mai des pasul; cu cât ligamentul este mai lung, cu atât mai mult piciorul de sprijin poate rămâne în poziție, ceea ce prelungește pitchul. Prelungirea treptei este facilitată, în plus, de munca marelui mușchi gluteus, care se deplasează atunci când se plimbe pe spate. Mușchii ilio-lombari și adductori ai șoldului, accelerând pasul, rotesc simultan șosetele în partea exterioară. Deformarea șosetelor mărește suprafața suportului corpului și menține un echilibru stabil. Articulația genunchiului este îndoită în grade diferite, în funcție de natura mersului, precum și de alergare și de sărituri. Tot ce are loc în aceste articulații la mers, nu afectează caracterul corpului care înaintează. Este necesară o singură condiție - un picior liber nu trebuie să interfereze cu cel care susține, care suportă greutatea corpului și îl mișcă înainte. În flexia genunchiului, mușchii posteriori ai coapsei sunt implicați activ: bicep, semimembranos și semitendin.

Mișcările piciorului piciorului liber sunt ghidate de articulația gleznei și de mușchii lungi care se mișcă prin această articulație. Glezna este în formă de bloc și permite doar două mișcări - flexia și extensia piciorului. Pentru piciorul de echilibrare, este deosebit de importantă mișcarea de extensie care fixează piciorul în coloană. Când paralizia extensorului, piciorul oscilant va atinge zona suportului cu vârful picioarelor. Îmbinarea inferioară a talusului, apropiindu-se de tipul rotativ, permite pronarea piciorului cu plumbul și supinația cu reducerea. Având în vedere faptul că ambele articulații sunt cele mai des operate împreună, extensia piciorului este adesea însoțită de pronace și retragere, și de flexie, dimpotrivă, prin supinare și reducere. Leaganul total al gleznei atinge 70-105 °. Reducerea cu plumb este de 60-90 °. Pronácia cu supinație este de 20-40 °.

Proporțiile membrelor inferioare. Caracteristicile proporțiilor membrelor inferioare ale unei persoane sunt determinate în principal de poziția verticală a corpului său și de metoda de mișcare pe două picioare prevăzute cu un picior. Trăsătura principală a membrelor inferioare este o lungime relativ mare a picioarelor, care asigură suportul necesar pentru gravitatea corpului și ușurința mișcării sale în față.

Lungimea picioarelor unui bărbat este de aproximativ 40% din lungimea întregului corp și de 136 - 185% din lungimea corpului. Șoldul este de 48%, tibia - 43%, iar înălțimea piciorului - 9% din lungimea întregului picior. Cel mai lung deget al piciorului este adesea degetul mare, iar uneori cel de-al doilea.

Plasticitatea membrelor inferioare. Forma plastică și scutirea membrelor inferioare sunt mai puțin complexe decât în ​​membrele superioare. Acest lucru se explică prin faptul că mișcările piciorului sunt mai monotone decât mișcările mâinii și au un leagăn mai mic.

Hip în forma sa generală se apropie de un trunchi de con, baza care se separă de partea frontală a corpului și a șanțurilor în zona inghinală gluteală spate. Apexul trunchi al conului este îndreptat spre articulația genunchiului. Pe partea din față a coapsei puternic atunci când mușchiul gambei desfăcută acționează cvadriceps de relief mușchiul coapsei. formează mușchiul coapsei direct o elevație longitudinal în partea de mijloc a acestuia din urmă, un mușchi larg coapsei exterior este eliberat pe partea exterioară și, în final, un element interior acționează musculare mari între mușchii direcți și croitorie. Relieful mușchiului croitorului este indicat de o brazdă plană, deosebit de vizibilă cu un picior îndoit la articulația genunchiului. Brazdei aceasta se întinde oblic peste coapsa, din fata coloanei vertebrale iliace superioare pe suprafața interioară a articulației genunchiului unde tendon Croitorie musculare formă cu role sunt aruncate de la șold la tibie. În flexie în articulația genunchiului în acest domeniu, este indicat de fosa genunchiului interior, delimitat în spatele și în fața unui lider mare - muschi interne largi. Puțin sub mușchiul inițial carte Croitorie poate observa, uneori, gaura femurală superioară delimitată de partea interioară a acestui mușchi și în afara - abdomen Timpurile musculare fasciei lata.

Forma plastică a genunchiului este determinată în principal de elementele osoase ale articulației genunchiului, de mărimea și poziția lor. Cu un picior complet îndreptat, atunci când articulația este complet îndreptată, mușchii care produc extensie pot fi tăiați sau pot rămâne în repaus. În primul caz, relieful muscular este mai pronunțat și așa-numita fosea inferioară a genunchiului, care corespunde localizării tendonului mușchiului cvadriceps al coapsei, apare deasupra capacului genunchiului.

Tăierea, cvadriceps coapsei musculare înăsprește rotulă și trage propriul pachet, care în acest caz este vizibil aproape peste tot. Atunci când ligamentul este întins, afluxul de grăsime de pe ambele părți este agravat de un ligament. Cu o stare calmă a mușchilor, forma genunchiului se schimbă. Reluarea musculară este netezită, marginea genunchiului este slabă, nivelul fosei inferioare a genunchiului este egalat. Când articulația genunchiului este îndoită, forma plastică a genunchiului suferă modificări semnificative. Atunci când articulația se înclină în unghi drept, paharul de genunchi încă iese în exces peste suprafața sa, poate fi văzut și ligamentul său. Atunci când articulația este îndoit la eșec, patelă se mută de la site-ul său comun în spațiul dintre femur și tibie și actele pe care le are atât de mult înainte. Condylele femurului sunt proeminente, iar întregul genunchi este rotunjit. Pe suprafața din spate a genunchiului îndoit se formează o fosea popliteală, care are o formă rombică. De mai sus este limitată de marginile proeminente ale mușchilor coapsei spate divergente în jos din exterior - tendon musculare cu două capete, iar pe interior - mușchii semitendinosului și semimembranosului. De jos, fosa popliteală este limitată de capul mușchilor de vițel. În cazul în genunchi este neîndoită, acest fosa dispare și este înlocuită cu rola longitudinală, delimitată de către mușchiul coapsei spate două caneluri, a căror interior este mai lung. Fosa popliteală este umplută cu un țesut conjunctiv liber și conține vasele de sânge și nervii membrelor inferioare.

Forma generală a tibiei, precum și a coapsei, se apropie de forma conică. Cu o musculatură bine dezvoltată și o dezvoltare limitată a țesutului adipos subcutanat, relieful său muscular este bine dezvăluit. Când piciorul este îndoit, mușchiul tibial anterior se extinde pe suprafața frontală a tibiei, iar lângă el este un extensor lung al degetelor. Atunci când se flexează piciorul pe suprafața exterioară a piciorului, mușchii peroneali ieșesc în mod distinct, formând un ax longitudinal. Pe partea din spate a tibiei, mai ales dacă vă așezați pe degetele de la picioare, mușchii mușchiului și tendonul lui Ahile proeminențează puternic. Pe ambele părți ale acestora din urmă sunt formate două caneluri longitudinale. Pe suprafețele interioare și exterioare ale tibiei, sunt prevăzute glezne la limită cu piciorul; Glezna exterioară este întotdeauna puțin mai mică decât cea interioară. Pe suprafața posterioară a piciorului, în afară de tendoanele mușchilor lungi proveniți din tibie, puteți vedea secțiunea inițială a extensorului scurt al degetelor, care, atunci când este contractat, formează o ușoară înălțime aici.

O caracteristică specială a acoperirii exterioare a piciorului este prezența vaselor venoase subcutanate, dintre care unele sunt vizibile clar pe picior. Cel mai adesea există o rețea venoasă vizibilă în spatele piciorului, formând o arc venos, de unde ajung vene mari de saphen.

O mare vena subcutanată (latentă) a piciorului începe de la capătul interior al arcadei venoase și se ridică de-a lungul marginii interioare a tibiei până la tibie, în fața gleznei interioare. Mai mult, rotunjind condylul interior al femurului, el se află pe partea interioară a suprafeței anterioare a femurului, unde intră în vena femurală adâncă sub pliul inghinal. Vena mare saphenă, de-a lungul întregii sale lungimi, primește ramuri laterale mici; una dintre aceste ramuri - vena epigastrică externă - provine din peretele abdominal din față. La capătul exterior al arcului venoasă, apare o mică venă subcutanată (latentă) a piciorului. Se îndoaie în spatele gleznei exterioare, se ridică pe spatele piciorului inferior până la fosa popliteală, unde se alătură venei popliteale. Ambele vene mari devin vizibile cu stagnarea sângelui venos în ele, ceea ce se întâmplă atunci când o persoană se ridică pe picioare sau poartă o greutate. În plus, starea zidurilor de vene contează; Compactizarea acestora din urmă la bătrânețe, în prezența stagnării sângelui, uneori transformă venele în cordoane sinuoase și niște noduri care ies pe coapsă și pe coapse.