Informații generale
De obicei, un pacient la un moment dat există doar o singură fază psihoza depresivă și pot apărea în timpul pauzei dintre cele două (uneori destul de lung), în care pacientul poate duce o viață normală.
În medicină, această patologie este numită și tulburare afectivă bipolară, iar fazele sale acute sunt numite episoade psihotice. O formă relaxată a bolii, cu o severitate mai scăzută a principalelor simptome, se numește cicltimie în psihiatrie.
Această boală are o dependență sezonieră (exacerbările apar în special în primăvară și toamnă). Se poate manifesta în orice grup de vârstă, începând cu perioada adolescentului. Și, în final, sa format, de regulă, la pacienții care au atins 30 de ani.
După cum arată statisticile, cel mai adesea această tulburare apare la femei. Prevalența generală a patologiei în rândul populației este de 7 cazuri la 1000 de persoane. Trebuie remarcat faptul că aproape 15% dintre pacienții din spitalele de psihiatrie sunt diagnosticați ca "psihoză maniaco-depresivă".
Primele manifestări ale tulburărilor mentale la acești pacienți pentru a detecta slab, acestea sunt adesea confundate cu probleme legate de vârstă specifice pentru persoanele din pubertate (care corespunde la adolescenta), sau să rămână în faza de formare a persoanei (așa cum se vede în 21-23 de ani).
Manco-depresia psihozei este atribuită bolilor prost studiate. Prin urmare, psihiatrii consideră dificilă explicarea clară a cauzelor patologiei.
Se crede că una dintre cauzele afecțiunii descrise este o povară ereditară. Boala este transmisă copilului de la mamă. Până la o anumită perioadă de timp, prezența modificărilor patologice nu se poate manifesta în nici un fel, dar ca rezultat al unei situații stresante, o muncă severă la femei sau o ședere prelungită în condiții dureroase de viață, se poate provoca o evoluție bruscă a bolii.
Un alt motiv este numit particularitățile funcționării sistemului nervos într-o anumită persoană. Aceasta este, dacă luăm în considerare mecanismul dezvoltării bolii, este provocată de afectări în transmiterea impulsurilor nervoase într-un sistem de neuroni localizați în hipotalamus și alte părți bazale ale creierului. Aceste tulburări, la rândul lor, sunt cauzate de o schimbare a activității substanțelor chimice (în special, norepinefrina și serotonina), responsabile de transferul de informații între neuroni.
Toate cauzele tulburării bipolare sunt împărțite în două tipuri:
Acestea din urmă includ tulburări ale glandei tiroide sau alte probleme hormonale, traumatisme craniene, tumori cerebrale sau hemoragii, dependență de droguri și intoxicație severă a corpului.
clasificare
Practica arată că cel mai adesea printre pacienți există un tip de tulburare unipolară - depresivă. Pacientul este în același timp scufundat numai într-o singură stare - deznădăjduirea profundă.
Manco-depresia psihozei este împărțită în două tipuri bipolare:
- Clasic, în care pacientul are simptome pronunțate și faze bine definite ale schimbărilor de dispoziție;
- A doua specie este slabă și pare a fi destul de dificil de diagnosticat; deoarece fazele bolii sunt nesemnificative, este deseori confundată cu manifestări de depresie clinică sau sezonieră și melancolie.
Simptomele care descriu sindromul mani-depresiv, de regulă, sunt împărțite în două grupuri:
- specifice tulburării maniacale;
- caracteristic fazei depresive a bolii.
În medicină, toate semnele legate de manifestările tulburării bipolare sunt unite prin denumirea comună: "sindrom simpaticotonic".
Pacienții aflați în faza maniacală a bolii pot fi diferențiați prin creșterea excitabilității și a mobilității. Acestea sunt, de regulă:
- vorbăreț;
- prea sigur de sine;
- au expresii faciale expresive;
- gesticulează mult;
- ușor enervate și dureroase reacționează la critici;
- tind să fie agresivi;
- elevii lor sunt dilatați;
- tensiunea arterială a crescut.
Acesti oameni transpira putin si pielea de pe fata lor are tendinta de a hiperemic. Pacienții se plâng de un sentiment de căldură, tahicardie, greutate în stomac, tendință la constipație și insomnie.
Violarea activității mentale la acești pacienți nu a fost observată.
Pacienții din această fază sunt predispuși la risc în toate formele - de la jocurile de noroc la criminalitate (de exemplu, furtul). Ei au un optimism nejustificat, ceea ce îi face să creadă în alegerea și norocul lor. Din această cauză, pacienții investesc cu ușurință bani în întreprinderi dubioase, dau ultimele economii la loterie, fiind în credința sfântă că vor câștiga un milion, etc.
În forma depresivă a bolii, pacientul devine apatic, vorbește liniștit, practic fără a-și exprima emoțiile. Mișcările sale sunt încetinite, o expresie plină de durere se întărită pe față. Pacienții se plâng de un sentiment de presiune în piept și de o problemă cu respirația. În cazuri deosebit de grave, pacienții pot chiar să își piardă nevoile primare de îngrijire, mâncare și băutură elementară.
Pacienții aflați sub formă depresivă de psihoză sunt predispuși la gânduri de sinucidere. care nu fac publicitate și arată ingeniozitate sofisticată în încercarea de ao aduce la îndeplinire.
diagnosticare
După cum sa menționat mai devreme, tulburarea afectivă bipolară este diagnosticată destul de dificilă, deoarece manifestările ei pot fi similare cu cele ale altor stări patologice ale psihicului.
De obicei, pentru a determina istoricul bolii, specialiștii folosesc un chestionar al pacienților sau al rudelor acestora. În timpul acesteia, se dezvăluie și posibilitatea predispoziției ereditare la patologie.
Pacientul trece prin teste speciale. ale căror rezultate demonstrează starea sa emoțională, prezența dependențelor, anxietatea și lipsa de atenție.
Pacienții cu suspiciune de psihoză maniaco-depresivă sunt, de asemenea, examinați utilizând raze X, EEG și IRM ale creierului. Acest lucru se face pentru a exclude posibilitatea de daune organice datorate unei tumori, traume sau consecințele intoxicației.
După determinarea imaginii clinice complete a bolii, pacientul este tratat.
Tulburarea bipolară este destul de susceptibilă la tratamentul medicamentos. Pentru aceasta, se folosesc antidepresive și medicamente care stabilizează starea de spirit.
Acestea includ sarea de litiu. Este conținută în preparate - Mikalite, carbonat de litiu sau litiu oxibutirat și altele asemenea. Dar pacienții cu insuficiență renală și gastro-intestinală și, de asemenea, predispuși la hipotensiune arterială, aceste medicamente pot fi contraindicate.
În unele cazuri, pacienților li se alocă tranchilizante și medicamente antiepileptice (Carbamazepină, Finlepsin, Topiramate etc.). Eficacitatea utilizării neuroleptice (Aminazină, Galaperidol și derivați de tioxantină) este de asemenea dovedită.
În plus, pentru a stabili efectul terapiei medicamentoase, pacientul ar trebui să se angajeze în plus cu un psihoterapeut. Aceste clase încep după ce dispoziția pacientului este stabilizată.
În timpul sesiunilor de psihoterapie, specialistul ajută pacientul să-și realizeze starea, să dezvolte strategii de comportament în caz de exacerbare și să consolideze abilitățile de control al emoțiilor. Adesea, rudele pacientului sunt invitate la cursuri, pentru a învăța cum să prevină noi atacuri ale psihozei descrise.
profilaxie
Pentru a evita apariția unor noi episoade psihotice, persoana este necesară în primul rând, fundal emoțional blând, protecția de la situații de stres și posibilitatea de a discuta despre momentele dureroase ale vieții sale. Mai mult decât atât, pentru a întârzia debutul fazei acute a bolii, pacientul sa primeasca in continuare oferta de anumite medicamente (de obicei, o sare de litiu), doza care este ales în mod individual, în funcție de starea bolii și caracteristicile pacientului particular.
Dar, din păcate, destul de des după reușita copingului fazei acute, pacienții refuză să ia medicamente, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii, uneori chiar și în manifestările ei mai severe. Dacă fondurile sunt acceptate corect, este posibil să nu apară faza afectivă. Trebuie remarcat faptul că dozele de medicamente consumate nu se pot schimba de mai mulți ani.
Este încă imposibil să se vindece complet psihoza mani-depresivă, deoarece o persoană care suferă de această patologie are un risc foarte mare de o nouă fază de exacerbare.
Dar, pentru a face stadiul de remisie mult timp - de multe ori de multe ori - este în mâinile ambilor medici și a pacientului însuși. Principalul lucru este că atât pacientul, cât și rudele sale respectă cu strictețe sfatul unui specialist și își îndeplinesc numirile.
Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Schizofrenia este o stare patologică a psihicului, care se caracterizează prin tulburări fundamentale în percepția informațiilor, modul de gândire și colorarea emoțională a comportamentului. Caracteristic exprimat.