ÎNTREBĂRI GENERALE DE ETICĂ ȘI DEONTOLOGIE
Deontologia medicală (din detonarea greacă, logosul - cuvântul, doctrina) este știința obligației medicului față de bolnavi, rude, colegi, față de societate.
"Deontologia este doctrina a ceea ce este corect și, mai presus de toate, această doctrină se aplică medicilor. Nu voi vorbi despre istoria sa, dar avem o generație de medici sovietici, chirurgi, oncologi, a aflat despre etică, după un discurs Nikolai Nikolaevici Petrov - cel mai mare restante oncolog țara noastră - în Societatea Pirogov. Societatea Pirogov ia instruit să scrie o carte despre deontologia medicală. El a îndeplinit această sarcină.
Oncologia a ieșit din zidurile chirurgiei și clinicilor chirurgicale. NN Petrov a organizat în 1922 al doilea în țara noastră Institutul de Oncologie. La acel moment N.N. Petrov a combinat și acest post
cu postul de șef al Departamentului de Chirurgie al Institutului de Formare Profesională a Medicilor din Leningrad. Și primul institut oncologic a fost organizat la Moscova în detrimentul municipalității, precum și donarea voluntară a celui mai mare industriaș al Rusiei prerevoluționale, Savva Morozova.
De ce N.N. Petrov și-a îndreptat atenția asupra diagnosticului de cancer? Pentru că pentru acel moment acest diagnostic a fost teribil în esența sa. Dacă vorbim despre cancer de astăzi, apoi în psihologia medicilor, în psihologia populației s-au produs schimbări semnificative. Cancerul nu mai este o boală fatală astăzi. Un număr de localizări ale tumorilor canceroase, cum ar fi cancerul de sân, pot fi vindecate complet dacă se iau măsuri radicale în timp pentru a elimina această tumoare. Prin urmare, pentru a evalua realizările medicinei moderne, este necesar să se facă referire la istoria oncologiei (perioada de dinainte de război): cât de multă medicină a fost impotentă la acel moment înainte de acest diagnostic.
Politicienii renumiți ai timpului, respectiv Charles de Gaulle, Georges Pompidou și-au dat seama de gravitatea acestei probleme și de aceea Centrul Internațional pentru Controlul Cancerului a fost organizat la Lyon (Franța). La acea vreme, Uniunea Sovietică făcea parte și din șapte state membre. Rusia este astăzi membră a acesteia. Astfel, în 1966 a avut loc la Paris un congres internațional privind etica unui medic. Membru onorific al acestui congres a fost Charles de Gaulle. Și cu ultimul cuvânt la congres a fost cel mai mare clasic al literaturii și istoriei franceze, Andre Maurois. Atunci el a ridicat întrebări legate de deontologia medicală, așa cum o numim astăzi, și anume: relația dintre medic și pacient și de ce sunt compuse.
că încalcă jurământul lui Hippocrates, în care interesele pacientului sunt în primul rând plasate în prim plan. Ei încalcă etica medicului. Vrăjitoria este un flagel al societății noastre, cu care suntem obligați să luptăm medici, explicând oamenilor ce pericol se poartă acești oameni în ei înșiși.
Etica unui medic este un concept foarte amplu, foarte complex. Sub etica unui medic se înțelege în primul rând atitudinea sa față de pacient în conformitate cu jurământul lui Hipocrate. De asemenea, sub etica medicală, luăm în considerare relația medicilor între ei, în echipa lor. Dacă echipa nu are o înțelegere reciprocă între membrii săi, nu există nici un lider demn de lucru - un profesionist nu numai de propria afacere, ci și un bun organizator, este imposibil să se respecte normele etice. Această întrebare a fost ridicată ca una dintre cele mai importante de către N.N. Petrov în cartea sa. Deoarece etica medicului este o parte importantă a componentei sale profesionale, comunitatea mondială a decis să organizeze comitete etice *.
PA Herzen a remarcat: "Există o regulă internațională generală nescrisă pentru chirurg: chirurgul începe o nouă operație. Este necunoscut, este riscant. El o face pe un cadavru, apoi pe animale, apoi operează pe pacient. El face una, a doua operațiune nu reușește.
Pirogov a spus: "Faceți operația numai dacă credeți ferm în rezultatul acesteia. Faceți așa cum ați fi făcut-o singur sau familiei dumneavoastră. "
Dacă vorbim despre etica și deontologia unui medic, ce calități în studenții de astăzi sunt importante în primul rând? Onoarea și onestitatea sunt cele două balene pe care se bazează etica și deontologia lucrătorului medical. Sinceritate în fața dvs., onestitate înaintea profesiei, onestitate în fața patriei, onestitate în fața pacientului, care își dă mâna și îi încredințează viața profesională
* Unul dintre comitete a fost condus de BV pentru o lungă perioadă de timp. Petrovsky (nota autorului).
Și aici este încă o întrebare a planului etic: dacă este necesar să-i spui pacientului întregul adevăr despre boala lui? Merită să urmăm următoarea poziție: nu fiecare pacient trebuie să știe totul despre boala sa. Există diferite tipuri ale sistemului nervos uman, iar în cazul în care o persoană este într-o astfel de situație dificilă, gata de a mobiliza corpul și reglați-l pentru a lupta împotriva bolii, există un număr mare de persoane care își pierd orice speranță de a auzi cuvântul „cancer“ și se consideră a fi condamnată. Și apoi este foarte dificil să aducem astfel de pacienți la o viață normală. Dar aici nu se vorbește despre înșelăciune. Doar medicul, pentru partea sa ar trebui să inspire un astfel de pacient, există întotdeauna speranță, și să-l dea ceea ce se numește, același „paie“, pentru care este necesar ca pacientul să se agațe de și va ajuta organismul dumneavoastră pentru a rezista bolii. Acesta este unul dintre momentele cele mai importante din munca unui medic, este datoria lui.
„Codul internațional de etică medicală“ (1983) prevede: „Medicul trebuie să pună în prim-planul de compasiune și respect pentru demnitatea umană a pacientului și este pe deplin responsabil pentru toate aspectele legate de ingrijire, indiferent de propria lor experiență profesională.“
Mentalitatea medicului, capacitatea de a comunica cu pacientul poate ajuta pentru a stabili raport cu pacientul, familia și vice-versa lui, indiferență și grosolănie împins departe de medic, va provoca emoții negative, până la manifestarea de agresiune. Curățenia și neatanța exterioară, inteligența, bunăvoința, precizia și angajamentul sunt trăsăturile care atrag medicul, determinându-i încrederea indiferent de statutul și vârsta lui.
Este necesar să subliniem încă un detaliu în comportamentul medicului. Acesta este un fragment. Există doctori care, în situații critice, intră într-un strigăt, ridicându-și vocea nu numai personalului medical, ci și pacienților, ceea ce este pur și simplu inacceptabil. Există chirurgi care își exprimă nemulțumirea față de faptul că pot arunca instrumentul, le-au lovit pe brațul unui asistent sau o asistentă medicală, creând astfel momente foarte neplăcute de tensiune sporită. Din fericire, astfel de situații sunt mai puțin observate în practică. Oncologul ar trebui să fie gata să asculte reproșuri dure și acuzații, uneori doar, dar mai des nedrepte, mai ales în practica de a lucra cu pacienți oncologici grave.
În comunicarea cu pacientul, medicul ar trebui să poată demonstra calitățile unui psiholog. Trebuie să ne amintim că orice persoană are o frică naturală de cuvintele "cancer", "operație". Încercați să reduceți temerea pacientului - prima sarcină a medicului. Medicul, agravând stresul pacientului, este un doctor rău.
Relația medicilor între ele și cu alți membri ai personalului medical conține, de asemenea, aspecte deontologice serioase. Envy, colegii "podsizhivanie", calomnie, plângându-se la calcularea greșelilor
alții creează un climat extrem de nefavorabil în echipă, afectează tratamentul pacienților.
Deci, încălcările etice împotriva colegilor care au tratat un pacient înainte de a fi inacceptabili. La urma urmei, de multe ori chiar si pacientii sunt indignati cu astfel de afirmatii ale medicului: "Ati fost tratat gresit", "Care doctor a lansat astfel boala?", Etc Aceste afirmații îi fac pe pacient să se confunde, să-i exacerbeze anxietatea, să nu mai vorbim că aceasta este o încălcare gravă a eticii medicale, care caracterizează în primul rând pe tine, nu pe colegul tău.
Erori în comunicarea cu asistente medicale sunt mai susceptibile de a fi făcute de către medici tineri care caută un fel de auto-afirmare. Atitudinea disprețuitoare față de asistente medicale a determinat într-o oarecare măsură scăderea prestigiului acestei profesii frumoase, umane și nobile. Acest lucru este facilitat de termenul extrem de nefericit "personalul medical mediu", care a înlocuit conceptul surprinzător de "sora milosteniei". Doctorul, asistentul medical, asistentul medical îndeplinesc împreună o sarcină comună - tratamentul și alăptarea pacienților. Este necesar să reamintim situația asistenților medicali din țările civilizate, unde rolul lor este extrem de ridicat. La fel de regulat, pe măsură ce se organizează congrese internaționale de medici, se organizează conferințe de asistenți medicali cu discuții despre problemele de tratament și îngrijire a pacienților, se desfășoară activități științifice și organizaționale active.