Chisturile dermoide ale pleoapelor. Clinica și diferențierea
Chisturi. localizate pe pleoape si in jurul ochiului ca dermoid congenitale și chisturi de retenție sudoare, astfel diferite epidermoide, glandele sebacee, și alte vârstă pot fi întotdeauna o sursă de erori de diagnostic. Acestea pot fi considerate în mod corespunzător ca un cancer-lea sau confundat cu bazală chistica, sau secolul tsistoepiteliomu follikuloepiteliomu. Pe un picior de egalitate cu retenție de mici chisturi sursa acestor erori pot fi chisturi mari și de retenție, în special de lungă existente și încet crește până când a ajuns chiar și aruncă în dimensiunea ochiului, atunci când natura reală a acestor structuri devine mai mult sau mai puțin clare.
Are un perete destul de dens și o consistență elastic-elastică. adesea atingând densitatea osoasă, chisturile se pot dovedi a fi foarte palpate, asemănătoare unei tumori canceroase. chisturi de retenție, dimpotrivă, fiind moale, cu o fluctuație clară, să dobândească multe în comun ca consistența și aspectul carcinomul cu celule bazale, cu un epiteliom chistică sau chistică.
Prin urmare, trebuie amintit că dermoide și epidermoide chisturile sunt doar tumori congenitale, dar fiind înnăscută, aceste chisturi nu au nevoie pentru a face absolut sigur că am detectat deja la naștere sau apar în primii ani ai vieții sale. Dimpotrivă, chisturile dermoide pot fi întâlnite mai întâi în orice perioadă a vieții unei persoane.
Zidul chisturilor provenite din țesuturi embrionare. este o capsulă densă fibroasă cu o suprafață exterioară netedă. Este construit din țesut fibros și are o căptușeală interioară constând dintr-un epiteliu plat multistrat care repetă structura pielii. Acest epiteliu poate conține formațiuni glandulare și poate fi acoperit cu puf. Dacă microscopically se constată că mucoasa epitelială este formată din toate straturile pielii și conține incluziunile accesorii inerente, atunci un astfel de chist congenital se numește dermoid.
Dacă este stabilită microscopic că garnitura interioară constă dintr-o singură epidermă bine formată. de multe ori cu papile și nu conține nicio incluziune care provine din apendicele pielii, acest chist se numește epidermoid. De multe ori, diferențierea morfologică este destul de dificil din cauza dezvoltării de chisturi epiteliului de tranziție sau apariția formelor de tranziție de chisturi congenitale.
Ulterior, manifestarea primară a chisturilor dermoide congenitale are justificarea ei teoretică legitimă. Aceasta se explică prin faptul că chisturile dermoide provin din celule epiteliale deplasate de tesut ectodermală, stabilite în adâncuri, transformându-se într-o crestere lenta chisturi nu este oriunde pe suprafață și în profunzime, în cazul în care de multe ori nu au timp să germineze devreme în spațiul subcutanat sau grosimea pielii.
Desprinderea și mișcarea elementelor epiteliale ale țesutului ectodermal. Desigur, cel mai simplu loc în locurile care sunt cele mai favorabile pentru o astfel de scindare, t. E., În cazul în care există o scufundare și ectoderm otshnurovka, sau în cazul în care există depresiuni în embrionare de viață, fisuri și cusături. Prin urmare, chisturi dermoide sunt de obicei găsite în astfel de locuri în care într-adevăr nu ar trebui să fie generate celulele normale ale pielii, cum ar fi în apropierea articulațiilor osoase - sub piele pe marginea globi oculari os.
Ca urmare, predominante chisturile localizare dermoide ale pleoapelor si ale ochiului sunt poziția corespunzătoare poziției cusături osoase și pleoapele - secțiunea mediană a pleoapelor superioare și inferioare, colțul interior al ochiului (locul procesului frontal cusătură a maxilo cu oase apendice nazal frontal), cel puțin regiunea colțului exterior vârsta și puțin mai mare spre zona frunții și templu, și, de asemenea, în zona muchiei laterale de sus a orbitei, respectiv sutura fronto-zigomatică. Această caracteristică tipică localizarea chisturilor dermoide pleoapelor si zona ochilor, al doilea cardinal diferential semna chisturi congenitale în zonă. În literatura de specialitate există indicii că îndepărtarea chirurgicală a dermoid este de obicei găsite în zona corespunzătoare bazei oaselor dermoid discrepanță - diastasis la cusătură.
Următorul semn de diagnostic diferențial al dermoidelor poate servi ca caracteristică externă generală. Chisturile dermoide sunt netede, rotunjite, ovale sau ovate, densă, elastice, elastice, uneori puțin fluctuante, subcutanate. Dimensiunile lor sunt diferite - de la un mazare la o cireșă mare. Uneori ajung la dimensiunea unui ou de pui și chiar a unui măr. În funcție de mărimea și de creșterea țesutului subcutanat, ele mai mult sau mai puțin extrudează pielea deasupra locului de creștere. Pielea însăși asupra chistului nu este adesea schimbată și este destul de mobilă. Uneori, pielea este hiperemică și permează cu vasele de piele dilatate.
Chistul este, de obicei, inactiv sau fix, deoarece baza este cedru și fuzionată cu perioada celui mai apropiat cartier, adesea pătrunde adânc în orbită. În astfel de cazuri, chistul este în special fuzionat ferm cu țesuturile înconjurătoare și subiacente.
In cele din urma, chisturile dermoide cele mai caracteristice este conținutul lor reprezentând necazeificat, masa păstoasă constând dintr-un amestec de descuamate, celule epiteliale cheratinizate, grăsime și alte ingrediente nolosikov.