Gangrenoasă pulpita - înfrângerea pulpei dentare în coroana, în timpul căreia există o ofilire treptată departe a țesuturilor sale.
Boala se caracterizează printr-un curs cronic, în timpul căruia partea rădăcină a pulpei se descompune datorită unui proces inflamator prelungit. Un astfel de proces apare ca urmare a activității vitale a agenților patogeni care au pătruns în cavitatea pulpei prin gaura formată ca rezultat al cariilor dentare. În unele cazuri, infecția poate pătrunde prin buzunarul parodontal sau în timpul sângerării din gingii.
Când leziunea gangrenoasă dintelui schimbă culoarea coroanei sale, bacteriile care declanseaza boala, de a genera un putregai miros neplăcut cu amestec al cavității bucale. Adesea, pacienții suferă de o ușoară durere, care este dureroasă. Dintele devine sensibil la stimulii termici.
În stomatologi practica mea de multe ori diagnosticate pulpita gangrenoasă, pulpita cangrenă afectat poate fi nu numai un dinte, având o deschidere, ca urmare a bolii cariilor, dar, de asemenea, - la prima vedere - un dinte sănătos.
Cauzele pulpitei gangrene
Cauza principală, care duce la pulpita gangrenă, este activitatea vitală a microbilor patogeni care penetrează zona pulpei. Destul de des, infecția poate apărea în timpul procedurii dentare, atunci când se deschide cavitatea dentară pentru a trata în continuare boala carioasă. De asemenea, infecția trece prin buzunarele parodontale, mai puțin frecvent - penetrează împreună cu sângele extras din gingia pacientului. Este posibil ca infecția să poată apărea ca rezultat al vătămării, atunci când partea dintelui sa desprins. pulpa gangrenoasă poate fi atât boala independent format pe fondul infecției (dacă este clasificată ca pulpitis gangrenoasă cronice), sau se dezvoltă ca rezultat al pulpită acute.
Simptomele pulpitei gangrenoase
Cel mai adesea, pulpita gangrenă este însoțită de sensibilitatea crescută a dintelui afectat la stimulii termici. Pacientul poate observa că atunci când mănâncă alimente care se află la o temperatură mai mare decât temperatura camerei, dintele afectat va reacționa cu un sindrom nazal dureros. In timp ce produse reci, aproape nu provoacă reacții pot simți uneori o ușoară senzație de furnicături pentru a reveni la nivelul maxilarului, dar acest efect trece repede, și în cele din urmă pacientul nu este atent. Acest simptom este explicat prin prezența gazelor în țesuturile afectate.
In plus, orice infecție, care crește în cavitatea bucală, într-o măsură mai mare sau mai mică, microflora mucozală dă, în legătură cu această schimbare mirosul emanat din gură. Deoarece principalul provocator al pulpitei gangrenoase sunt infecțiile anaerobe, pacientul are un miros caracteristic neplăcut, cu un amestec de putregai. Dacă este diagnosticată o pulpită acută gangrenă, pacientul poate avea o durere de dinți permanentă sau asemănătoare perioadei. Zona afectată dobândește o ușoară puf, care se datorează ascensiunii procesului inflamator.
Atunci când un pacient vine pentru ajutor, în timpul unui examen dentar, un specialist, cel mai adesea, notează semnele clasice de leziuni carioase dentare, adesea cu o cavitate mare. În această cavitate se observă descompunerea pulpei, suprafața nervurilor dintelui este acoperită cu un strat de culoare gri-alb.
Când este diagnosticată cu pulpită gangrenă, simptomele au adesea o asemănare cu o varietate de boli dentare. Inițial, medicul dentist poate distinge amvon lovind ușor pe dintele care doare, iar pacientul se simte puțin disconfort, și, uneori, senzatii dureroase la palpare dinte simptomele inversa - dinte mai uimit, mai puțin durere pacientul se simte.
Diagnosticul pulpitei gangrene
O parte inseparabilă a diagnosticului de pulpită gangrenă este o examinare amănunțită a plângerilor pacientului, care, în timpul comunicării cu dentistul, poate indica perioada durerii dentare. Sindromul durerii durează câteva săptămâni, apoi scade treptat, iar la moment senzațiile de durere sunt complet absente.
După colectarea anamnezei, dentistul efectuează examinarea vizuală și instrumentală a cavității bucale. Primul lucru pe care este detectat în timpul unui diagnostic, - diferența de culoare de la celălalt smalțul dentar de dinti sanatosi. În acest caz, coroana dintelui poate avea o distrugere parțială sau completă. Mai departe umplut detectat dentină dedurizată adânc cavitate - rezultatul progresiei bolii cariilor. Diagnostics poate fi efectuată cu ajutorul sondei și răspunsul pacientului va depinde de gradul de distrugere a dintelui pulpită gangrenoasă. În timpul examinării și examinării manuale, dintele reacționează cu un sindrom de durere minoră.
În diagnosticul acestei boli, adesea se utilizează stimuli termici, așa-numitele termodiagnostice. Sub influența dintelui afectat, stimularea temperaturii este mai mare decât media la pacient, există o durere ascuțită, care scade treptat. Se utilizează de asemenea metoda electrodiagnostică.
Pentru diagnostic precis dentist numește examen cu raze X, rezultatele vor fi cunoscute dacă au existat încălcări ale țesutului periapical: vorbesc despre această lărgire a diferenței parodontale și să se concentreze distrugerea țesutului la partea superioară a rădăcinii dintelui.
Dacă pacientul are o boală cronică, este necesară diagnosticarea diferențiată, ceea ce va ajuta la distingerea pulpitei de cariile adânci și periodontită apicală.
Tratamentul pulpitei gangrenoase
Odată cu diagnosticul de pulpită gangrenă, tratamentul se efectuează exclusiv chirurgical. Acest lucru se datorează necesității de a elimina țesuturile afectate ale pulpei.
Pentru a efectua toate procedurile dentare necesare, pacientul primește mai întâi medicamente pentru durere, de obicei printr-o metodă de injectare. De asemenea, în medicina modernă, se folosesc metode de anestezie ca dirijor, infiltrație și altele. În timpul îndepărtării complete a pulpei afectate. De asemenea, coroana dintelui și o parte din rădăcină sunt supuse unei extirpări. Pentru a reduce sângerarea în timpul tratamentului, tampoanele sunt aplicate cu medicamente hemostatice sau arde tesuturile cu curent de înaltă frecvență. După aceasta, dentistul umple cavitatea cu material de umplutură și se formează coroana dintelui.
Dacă sigilarea este efectuată imediat după îndepărtare, nu există nici o posibilitate, apoi se introduce un tampon umezit în hidroxid de calciu în cavitate, apoi se fixează un sigiliu temporar. Schimbarea unui sigiliu temporar la o constantă se face în ziua a 5-7. Dacă se efectuează tratamentul unei forme severe de pulpită generalizată, poate fi necesar un tratament ortopedic constând în stabilirea unei coroane dentare permanente.
Prognoza și prevenirea pulpitei generalizate
În cazul în care tratamentul pulpitei generalizate a fost realizată de profesioniști dentare, prognoza pentru recuperare este favorabil și puteți face fără îndepărtarea completă a dintelui, care va ajuta la evitarea unui tratament pe termen lung și procedura de extracție dentară severă.
Prevenirea este să păstrați gura curată, să vizitați un medic dentist obișnuit, să împiedicați dezvoltarea bolilor concomitente și să răspândiți carii.
Procedurile aplicate
cu boală pulpită gangrenă