Problema prescrierii antibioticelor pentru infecțiile acute ale tractului respirator și ale organelor ORL este decisă de medicul curant, în funcție de indicațiile disponibile fiecărui pacient. Cu toate acestea, pionierii trebuie, de asemenea, să fie ghidați în această problemă, astfel încât să poată răspunde la posibilele întrebări ale cumpărătorilor.
În Rusia, infecțiile respiratorii acute, care afectează membrana mucoasă a cavității nazale, faringe, sinusuri paranazale, un an suferă aproximativ 35 de milioane de oameni. Incidența maximă este observată în mod tradițional în perioada toamnă-iarnă.
Agenții cauzali ai infecțiilor acute ale tractului respirator superior pot fi atât virusi, cât și bacterii. Următoarele simptome pot indica natura bacteriană a infecției respiratorii:
• febră febrilă prelungită (mai mult de trei zile);
• apariția de raiduri purulente asupra amigdalelor și descărcări purulente sau mucopurulent din nazofaringe;
• apariția leucocitozei, neutrofileozei cu o schimbare spre stânga.
Indicarea administrării antibioticelor sistemice este dezvoltarea unui proces inflamator în mod clar bacterian în tractul respirator:
• traheobronchită purulentă acută;
• Otita medie acută;
• Amigdalita acută bacteriană (durere în gât);
Dacă vorbim despre beneficiile și efectele nocive ale utilizării antibioticelor sistemice pentru infecțiile respiratorii acute, beneficiile potențiale ale unei astfel de terapii sunt dovedite:
• prevenirea complicațiilor bolii și cronizarea procesului;
• dispariția mai rapidă a simptomelor și accelerarea recuperării.
Rețeta antibiotică incorectă poate provoca:
• reacții adverse (inclusiv reacții alergice);
• selecția și distribuirea tulpinilor rezistente de bacterii la populație.
Prin urmare, pentru tratamentul cu succes al procesului infecțios, trebuie selectat un preparat antibacterian care să îndeplinească următoarele criterii:
• activitate ridicată împotriva agenților patogeni potențiali;
• grad ridicat de siguranță;
Standardul de aur al terapiei antibacteriene pentru infecțiile respiratorii de natură bacteriană este administrarea antibioticelor beta-lactamice (peniciline) *. Din grupul amoxicilina penicilina utilizat mai frecvent cu infecții respiratorii - un antibiotic bactericid cu un spectru larg de acțiune, Wii din grupul penicilinelor semisintetice. Peniciline semisintetice - antibiotice, produse prin schimbarea bazei chimice a penicilinei naturale, obținută din ciuperci de penicilină. peniciline semisintetice patogeni au asupra efectului bactericid al infecției, mecanismul care este conectat cu componentele de sinteza peretelui celular violare.
Amoxicilina rupe sinteza peptidoglicanului (componenta principală a peretelui celular bacterian) în timpul perioadei de diviziune și creștere a celulelor, determinând liza bacteriană. Este activ împotriva microorganismelor Gram-pozitive, cum ar fi Streptococcus, inclusiv Streptococcus pneumoniae, stafilococi, unele specii, precum și împotriva bacteriilor gram-negative, inclusiv Haemophilus influenzae și Moraxella. Toate aceste microorganisme sunt agenții cauzali ai infecțiilor tractului respirator acut. Amoxicilina este bine distribuită în țesuturi și fluide ale corpului.
Tehnologiile utilizate pe scară largă pentru producerea de tablete și forme de capsule de amoxicilină prezintă anumite dezavantaje. Astfel de medicamente se caracterizează prin absorbție variabilă și, prin urmare, nu mai mult de 70% din amoxicilină "funcționează bine" în corpul pacientului. Mulți oameni cu comprimate insolubile obișnuite și capsule cu amoxicilină au un sentiment de "neplăcere" dacă sunt înghițite. În plus, restul de 30% din amoxicilină din intestin mărește riscul apariției tulburărilor dysbiotice și funcționale ale tractului digestiv, care este exprimată sub formă de diaree.
Acest "conflict" deosebit între interesele medicului și pacientului a fost rezolvat din cauza apariției amoxicilinei sub formă de tablete dispersabile. Acestea constau în microsfere rapide cu acizi. O astfel de formă permite eliberarea medicamentului neschimbată în zona "ferestrei de absorbție", asigurându-i absorbția maximă.
Pentru confortul pacienților care nu pot înghiți întregul comprimat, amoxicilina sub formă de tablete dispersabile poate fi dizolvată în apă. Ca urmare, se formează o suspensie cu un gust plăcut și un miros plăcut. Indiferent de metoda de administrare a comprimatelor dispersabile, rămâne o eficiență ridicată a tratamentului.
Astfel, utilizarea amoxicilinei sub formă de tablete dispersabile pentru tratamentul infecțiilor acute ale tractului respirator superior mărește aderența pacienților la tratament și reduce incidența efectelor secundare.
Expertiză
Victor PAVLOV, medic-terapeut
Trebuie să spun că bolile inflamatorii ale tractului respirator superior sunt patologii foarte frecvente atât la adulți cât și la copii. Acestea sunt factorii mediului extern și intern. Printre factorii din mediul extern se numără:
• microorganisme (virusuri, bacterii), alergeni, contaminanți (fum de țigară, substanțe din aer, etc.) - orice poate provoca un răspuns inflamator;
• umiditate ridicată și temperatură scăzută a aerului.
Factorii interni includ o trăsătură specială a structurii anatomice a cavității nazale, a sinusurilor paranasale, a faringelui și a laringelui. Acesta constă în faptul că procesul inflamator este localizat în buzunare înguste, fisuri și sinusurile, ceea ce creează condiții favorabile pentru viața activă și reproducere a florei patogene.
În cazurile în care există o probabilitate mare de etiologie bacteriană a infecțiilor tractului respirator superior sau un risc ridicat de complicații, este indicată utilizarea antibioticelor. Dar nu trebuie uitat faptul că antibioticele sistemice nu acționează pe viruși, deci dacă există o componentă a virusului, numai terapia cu antibiotice nu va fi suficientă.
In mod traditional, agenții antibacterieni sunt împărțite în (antibiotice adecvate, de exemplu, penicilină) naturale, semisintetice (modificate produse molecule naturale, cum ar fi amoxicilina sau cefazolin) și sintetice (de exemplu, sulfonamide, nitrofurani). În prezent, o astfel de diviziune a pierdut relevanța, pentru că un număr de antibiotice naturale, sunt produse prin sinteză (cloramfenicol), și unele medicamente, numite antibiotice (fluorochinolone), de facto sunt compuși sintetici.
Printre medicamentele de alegere pentru tratamentul infecțiilor necomplicate ale tractului respirator și ale organelor ORL trebuie să li se aloce un medicament antibacterian pe bază de amoxicilină. Luați acest medicament trebuie să fie strict conform prescripției medicului, care este capabil să califice starea generală a pacientului, severitatea bolii și să determine doza. O caracteristică distinctivă a medicamentului pe bază de amoxicilină este o formă de dozare inovatoare, care oferă o eficacitate și o siguranță sporite în comparație cu formele de dozare tradiționale.
Amoxicilina sub formă de tablete dispersabile poate fi utilizată din primele zile de viață. Eficacitatea medicamentului pentru tratamentul bolilor infecțioase la copii a fost confirmată prin studii clinice în care au participat copii de diferite vârste.
Amoxicilina este disponibilă în comprimate dispersabile de 500 și 1000 mg și există, de asemenea, doze de 125 și 250 mg pentru copii.
Schema de dozare: adulții și copiii cu vârsta mai mare de 10 ani sunt prescrise 500-750 mg de două ori pe zi sau de 375-500 mg de 3 ori pe zi; copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt prescrisi cu 375 mg de două ori pe zi sau 250 mg de 3 ori pe zi; copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani sunt prescrise cu 250 mg de două ori pe zi sau cu 125 mg de 3 ori pe zi.
Doza zilnică se calculează pe baza a 30-60 mg pe kilogram din greutatea copilului și, în funcție de severitatea bolii, se împarte în două sau trei doze.
Pentru a obține un rezultat pozitiv în lupta împotriva infecțiilor, medicamentul pe bază de amoxicilină este recomandat să dureze între 7 și 10 zile. Pentru ușurința utilizării, tableta poate fi dizolvată în apă. În funcție de cantitatea de apă (20 până la 100 ml), se obține un sirop sau o suspensie cu un gust plin de fructe.
Restricții și interdicții privind reproducerea materialelor site-ului:
1. Materialele afișate pe site-ul www.pharmvestnik.ru ("Site-ul"), pentru care titularul drepturilor de autor are restricții privind reproducerea gratuită:
Utilizarea materialelor pentru care sunt stabilite aceste restricții necesită în mod necesar acordul scris al deținătorului drepturilor de autor - Bionika Media LLC.
- reproducerea materialelor altor deținători de drepturi (utilizatorul ar trebui să rezolve problemele de distribuire legală a acestora fără implicarea Bionika Media LLC);
- folosirea fragmentelor din materiale în care contextul se modifică, extrasele dobândesc un caracter ambiguu sau o nuanță disimulatoare, precum și orice prelucrări materiale;
- utilizarea comercială a materialelor, adică utilizarea unui anumit material selectat pe site (fragmentul său) pentru comercializarea dreptului de acces la astfel de materiale sau acordarea de drepturi unor astfel de materiale terților.