Un penis masculin este format din trei părți: două corpuri caverne și un corp spongios. Datorită relaxării mușchilor netezi și a fluxului sanguin arterial crescut în erecția corpului cavernos, penisul crește în mărime și volum și devine rigid.
Priapismul este o afecțiune patologică caracterizată prin erecția persistentă și prelungită a penisului, în timp ce această erecție nu este asociată cu excitare. Aceasta este o boală rară, apare la 1 pacient urologic la 2500.
Corpul cavernos, mărirea, stoarcerea venelor care trec de-a lungul spatelui penisului. Ca urmare, sângele se acumulează în corpurile cavernoase datorită afluxului de sânge și ieșirea din ele este blocată. Cu priapismul există o încălcare a fluxului de sânge venos din penis, iar erecția devine permanentă și stabilă. Rețineți că prin priapism suferă doar corpuri caverne, în timp ce corpul spongios al penisului nu este afectat.
Cauzele priapismului
Priapismul poate fi primar atunci când cauza acestei boli este necunoscută. Cu priapismul secundar există diverse cauze. Cea mai comună cauză a priapismului sunt medicamentele pentru tratamentul disfuncției sexuale. Cea mai comună cauză a priapismului la copii este o boală ereditară a sângelui, cum ar fi anemia cu celule secerătoare.
Cauzele priapismului secundar
Trauma sistemului urogenital
- "Trauma călărețului" (traumă a organelor genitale, care apare cu un șoc direct în zona scrotului)
- Injectarea de medicamente direct în corpurile cavernoase sau în artera penisului
Preparate medicamentoase și unele substanțe
- Medicamentele care sunt injectate în corpuri cavernoase (prostaglandină E1, papaverină, fentolamină)
- Preparate pentru administrarea uretrei (de exemplu, prostaglandina E1), G
- Preparate Ipotenzivnye ganglionari, vazodilalatory (hydralazine), antagoniști alfa adrenergici (prazosin) și blocante ale canalelor de calciu (izoptin)
- Agenți psihotrope: booteopenonă, fenotiazină, mesoridazină, fluoxetină
- Medicamente anticoagulante care reduc coagularea sângelui (heparină, warfarină)
- Unele medicamente (marijuana, cocaină) și alcool
- Medicamente hormonale hormonii eliberatori de gonadotropină, tamoxifen, testosteron
Tulburări de coagulabilitate a sângelui, atunci când există o tendință la coagulare
- Celule anticoagulare
- Boala lui Fabry
- talasemie
- hemodializă
- vasculita
- Embolia embrionară (ca rezultat al fracturilor multiple ale oaselor sau administrării intravenoase a amestecurilor grase)
Boli ale sistemului nervos
- Strângerea măduvei spinării (ca urmare a traumei)
- Neuropatia autonomă
- Sindromul cozii de coadă
- Cancerul de prostată
- Cancerul vezicii urinare
- Hemoblastoza (umflarea sistemului hematopoietic) a leucemiei
- Cancerul de rinichi
- Melanom (tumoare malignă a pielii).
Simptomele priapismului
Principalul simptom al priapismului este o erecție permanentă. Manifestările sale depind atât de tipul, cât și de durata stării de sânge.
Există două tipuri de stază de sânge în priapism:
- Tipul "flux redus" este tipul ischemic de priapism. Se caracterizează prin durere, care de obicei poate dispărea în timp.
- Tipul de "flux înalt" este un tip non-ischemic de priapism. Pentru el, prezența durerii este necharacteristică. Acest tip de priapism este asociat cel mai adesea cu traumatisme perineale blunt.
De obicei, cu priapismul, o erecție poate începe fără nici un motiv sau pur și simplu nu se oprește după excitare. În același timp, se observă durerea penisului. La unii pacienți, aceste dureri pot fi severe, în timp ce altele pot fi mai puțin intense. Durata erecției cu priapism poate dura o gamă largă: de la câteva ore până la câteva luni. În același timp, este important să rețineți că ridicarea acestei boli se caracterizează prin: auto-penis este curbat într-un arc, capul penisului este îndreptat spre abdomen, si urinare si defecare dificila.
Diagnosticul priapismului
De obicei, priapismul dezvăluie o compactare uniformă a penisului. Din metode de cercetare cu raze X se utilizează cavernografia. Pentru a face acest lucru, se injectează un agent de contrast în corpurile cavernoase ale penisului, după care se face o fotografie.
Tratamentul chirurgical al priapismului
priapism idiopatic, atunci când cauza bolii este necunoscută, în corpul cavernos penian introduce un ac gros special, după care sângele aspirată de la ei și ei sunt spălate cu o soluție de heparină sau fibrinolizina terrilitina.
Cel mai eficient mod de a trata priapismul este chirurgia. Aceasta constă în realizarea anastomozelor cefenocevernoase sau spongiocavernoase. În primul caz, o combinație de corpuri cavernoase cu vena subcutanată a coapsei și, în al doilea caz, cu un corp spongios.
În caz de ineficiență a tuturor acestor operații, se efectuează o implantare a protezei penisului.
Printre complicațiile tratamentului chirurgical al priapismului se numără: disfuncția erectilă, complicațiile infecțioase.
O tehnică unică microchirurgicală pentru tratarea varicocelei oricărui grad în departamentul andrologic al LCR al FGU al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă. Aflați mai multe
Programul de examinare și tratament al adenomului prostatic în unul dintre cele mai mari centre medicale din Germania - Clinica de urologie "Maria Hilf". Clinica este condusă de profesorul Herbert Sperling, MD. Costul diagnosticului pentru adenomul de prostată - 1.900 €, tratamentul adenomului de prostată prin vaporizare cu laser - 8.000 €. Aflați mai multe
În Israel, unul dintre cei mai buni indicatori din lume privind rezultatele tratamentului cancerului de prostată. Mai mult de 90% dintre bărbații diagnosticați cu cancer de prostată trăiesc cel puțin 10 ani după diagnosticare și 75% - 15 ani. Aflați mai multe
Până în prezent, sistemul robotic "Da Vinci" a fost dezvoltat pentru operațiile de cancer de prostată. Această metodă constă în efectuarea operației laparoscopic, adică fără utilizarea unei incizii mari în regiunea vezicii urinare, dar numai cu ajutorul mai multor incizii. Această tehnologie este disponibilă în centrele specializate din Elveția, Germania, Israel și Turcia. Aflați mai multe