Ne specializăm în problema descrisă în acest articol.
consultare- Se repetă recepția (examinare, consultare) a urologului.
- Recepție (examinare, consultare) a unui urologist primar k. А 2,500 р.
- Recepție (examinare, consultare) a urologului primar k.B.B 4.900 р.
- Recepție (examinare, consultare) a urologului - repetat cat. A 1900 р.
- Anestezia uretrei (cathegul) 500 r.
1. Informații generale
Cuvântul „stricturi“ chiar fonetic sunete dure și de intimidare. Rețineți că aceasta este aceeași rădăcină cu numele latin al șarpelui „boa constrictor“ (boa - nod) - și este, în esență, același lucru: compresie, de compresie. Strictura în medicină numit aberant (înnăscut) sau patologic (cauzate de factori patogeni sau rău intenționate) de restricție conducte tubulare, nave, canale, etc. Dimpotrivă, termenii „obstrucție“, „obstrucție“, „embolie“, care implică un obstacol, îngustare sau infundarea interiorul lumenului, termenul „strictura“ de multe ori este folosit pentru a se referi la mecanic a fost transferat prin îngustează presiune pe partea exterioară a corpului tubular. sinonimul relativ aproape de termenul este „stenoza“.
La rândul său, ureter sau Uretro (a nu se confunda cu uretra) - un fel de „furtun“, care de la rinichi la vezica urinara pătrunde lichidul care conține deșeuri și proces de filtrare renal deșeuri periculoase. Ca și rinichii, uretersul este un organ pereche. Lungimea lor este individuală și la adulți variază între 20-30 cm (femei, în medie, ureterelor oarecum mai scurte decât la bărbați). În mod normal, fiecare ureter pe diferite segmente are o grosime diferită (de la 3 la 10 mm). Datorită prezenței fibrelor musculare în pereții ureterelor au o anumită elasticitate - totuși nesemnificativă în comparație cu retractabilitatea altor organe (laringe, vagin, esofag etc.)
Astfel, obstrucția - este restricția sa. Locația și măsura în care pot fi foarte diferite, deoarece cauzele imediate gâtuirea. Datele statistice privind stricturii ureterale (ca o boală izolată) nu este aproape publicată, deoarece aceasta este o condiție periculoasă adesea însoțește sau face parte dintr-un complex de boli sau sindroame.
În clinica noastră există specialiști specializați în această problemă.
2. Motive
Există stricturi care sunt congenitale și dobândite.
Congenital strictura ureteral este o dezvoltare fetale anomalie (ex. Deficiențele în țesutul muscular în pereți, diverse inflexiuni, cu proeminențe subțiri de admisie și de evacuare, etc.).
Stricturi dobândite sunt cauzate de obicei, urolitiaza, cicatrici datorită proceselor și procedurilor infecțioase și inflamatorii urohirurgicheskimi intervenție, prejudiciu, expunerea la radiații, tuberculoza, presiunea ionizante din tumori în creștere.
3. Simptomele și diagnosticul
Consecința stricturilor ureterale sunt exprimate în diferite grade de dificultate, iar fluxul de evacuare urină. Cu toate acestea, de aceleași probleme de anomalii de plumb și multe alte boli. Prin urmare, patognomonice (strictura inerent exclusiv) nici un simptom, și de obicei necesită diagnostic suplimentare și / sau diferențială pentru a identifica cauzele specifice ale tractului urinar blocaj. În plus, așa cum sa menționat mai sus, obstrucția adesea este unul dintre elementele sindroamelor cu o serie de boli urologice și nefrologice (de exemplu, pielonefrite) sau cauzează hidronefroză (extensia sistemului renal pyelocaliceal), insuficiență renală cronică, ureter gap etc.
În ceea ce privește dificultatea de a fluxului de urină, este o stare patologică este destul de comună și bine studiat clinic. Principalele simptome sunt urinarea frecventa cu un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare, tot felul de disconfort si durere, uneori foarte intensă, slăbirea jetului emis urină și de „scurgeri“ în rufe, în multe cazuri - creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice stagnare în circulația fluidelor corpului este un factor de risc pentru procesele inflamatorii și infecțioase. Când derapare patogen (cu limfă, sânge sau prin propagarea uplink de diviziuni inferioare) dezvoltă tablou clinic, specific pentru infecții în general (stare de rău, febră, semne de toxicitate) și pentru inflamații infecțioase urogenitale (opacitate și miros neplăcut de urină, prezența în vene de sânge și / sau puroi, rezi și durere la urinare). În cele din urmă, complete de blocare (obliterarea) lumenul ureteral dezvoltă starea de urgență, pune viața în pericol cunoscut sub numele de retenție urinară acută „și necesită o intervenție protocol de asistență medicală de urgență.
Standardul diagnosticului instrumental al stricturii ureterice este radiografia (diferite modificări ale urografiei de contrast). În ultimele decenii, diagnosticul UZ (inclusiv regimurile 3D și Doppler), metodele tomografice, nefroscintigrafia s-au îmbunătățit și au devenit din ce în ce mai importante.
4. Tratamentul
Metode conservatoare (medicamente, popular, fizioterapie) strictura ureterului nu este tratată; intervenția chirurgicală este necesară. Cu toate acestea, progresele înregistrate în domeniul urohirurgii în ultimul timp atât de semnificative încât anumite tehnici de corecție astfel dezvoltat foarte mult, acestea sunt selectate în funcție de situația clinică, precum și cu contul obligatoriu caracteristicile individuale ale cazului. Ori de câte ori este posibil, se acordă prioritate tehnicilor minim invazive - laparoscopică, endoscopică, puncție - dar de multe ori cazurile în care singura soluție radicală este o intervenție chirurgicală abdominală pe scară largă. În orice caz, eliminarea ureteral strictura - o problemă destul de complicată din punct de vedere tehnic; Perioada de reabilitare poate dura o lungă perioadă de timp și necesită, în special, tratamentul balnear. Cu toate acestea, atunci când echipa chirurgicală de înaltă calificare, preoperatorie adecvată și prognostic favorabil de supraveghere postoperatorie.