Scopul acestei tehnici este de a minimiza cantitatea de ciment în exces produsă la fixarea restaurării pe implant utilizând o tehnică de cimentare în două etape. Înainte de fixarea restaurării, se face un duplicat de plastic acrilic, care este o copie exactă a barei individuale de titan (ITA). În timpul fixării, cimentul este introdus în restaurare, care, la rândul său, este plasat pe duplicatul acrilic al ITA. Întregul proces are loc în afara gurii. Ca urmare, cea mai mare parte a cimentului excedentar de la restaurare rămâne pe duplicatul acrilic. Apoi restaurarea este fixată în cavitatea orală direct pe ITA. Astfel, o cantitate minimă de exces de ciment se obține atunci când se fixează în cavitatea bucală. Astfel, această tehnică minimizează efectele adverse care rezultă din formarea unei cantități excesive de ciment de fixare în jurul restaurării pe implant.
Există două metode de fixare a restaurării pe implant: șurub și ciment. În literatura de specialitate puteți găsi multe articole în sprijinul prima sau a doua metodă, la fel de mult se stie despre avantajele și dezavantajele fiecăreia. Avantajele de fixare cu șurub de fixare includ lipsa de ciment, permite îndepărtarea ușoară a restaurării, dacă este necesar înlocuirea acestuia. Dezavantajele sunt: prezența găurilor pentru șuruburi, și problemele estetice legate, de ingrijire mai complexe pacientului pentru restaurare. Printre avantajele restaurari cimentate poate fi observat mai ușor de întreținere, și, desigur, un rezultat estetic mai bun. Cu toate acestea, principala problemă a acestei metode este amplasarea marginii restaurării și a nuanțelor asociate acesteia. Dacă regiunea de restaurare este situat adanc sub marginea gingivală, îndepărtarea completă a excesului de ciment, după fixarea este dificilă și mai puțin previzibile, iar resturile de ciment este cunoscut a fi un iritant pentru gingii, și poate afecta negativ starea sa. La rândul său, atunci când marjele de locație de restaurare supragingivale care urmează să fie stabilite de rezemare goale, afecta în mod semnificativ estetica pe care, eventual, toate pot duce la eșecul tratamentului implantului. Desigur, îmbinarea corectă între suprafețele de rezemare și restaurarea adiacente unui efect pozitiv asupra țesutului înconjurător.
Există câteva modalități de depășire a problemei formării excesive de ciment. Printre acestea, examinarea cu raze X după material solubil în apă de fixare și utilizare fixare, care excesul poate fi îndepărtat prin (scanare) sondei sau titan chiurete. Pașii pentru eliminarea cimentului în exces sunt descriși în cele ce urmează. În general, determinarea cantității necesare de ciment este dificil, deoarece, pe de o parte, nu ar trebui să fie prea mult din cauza unor posibile probleme cu tesuturile din jurul implantului, care pot apărea din cauza incompleta eliminare a acesteia, iar pe de altă parte, o cantitate insuficientă va conduce la o retenție inferioară de restaurare. Este descrisă următoarea procedură, care permite să se limiteze volumul excesului de ciment introdus în coroană înainte de fixare. Dar, uneori, o restaurare calitativă făcută și corespondența exactă a pensiunii permite utilizarea unei cantități mai mici de ciment fără pierderea calității reținerii.
Această problemă apare chiar și în cazul în care în interiorul coroanei este doar o treime din cantitatea necesară de ciment, deoarece chiar și atunci când o astfel de realizare, excesul de material se extinde dincolo de marginile restaurării, ceea ce complică purificarea, mai ales în locația subgingival adâncă. O tehnică care folosește o barieră din plastic acrilic este descrisă mai jos. Deși unele sisteme de implantare sunt în gama de bonturi din plastic sunt potrivite pentru această tehnică, ci pentru că acestea sunt standard, nu sunt conforme cu forma pintenului de titan individuale, prin urmare, excesul de ciment este încă o problemă.
O tehnică implică utilizarea de material polieter impresie (polivinilsiloxan (PVS) pentru PVA duplicarea ITA plasată în interiorul restaurării pentru a obține o copie exactă a bontului de titan, care este ulterior utilizat în tehnica indirectă două etape de stabilire a unei restaurări permanente, dar această tehnică are anumite dezavantaje .. PVA culee nu prevede suficient spațiu pentru ciment, iar în cazul în care este subțire la zona incizală, se poate rupe în interiorul restaurării.
În următoarea procedură se utilizează un material plastic acrilic pentru a face o copie a panglicii. Duplicatul primit repetă foarte precis forma titanului original, ceea ce face ca întreaga tehnică să fie mai previzibilă. Spre deosebire de pivotul PVA, rezematul acrilic are un volum ușor mai mic decât bontul titanic inițial. Cu alte cuvinte, nu este o copie exactă a acesteia, ci un duplicat cu o dimensiune puțin mai mică. Prin urmare, atunci când se utilizează un duplicat acrilic în această tehnică, restaurarea este uniform umplută cu un strat subțire de ciment de fixare. Ca urmare, reținerea se menține la același nivel ca și în cazul unei tehnici de fixare într-o singură etapă, dar cu o cantitate minimă de exces de ciment.
Etape de tehnologie
1. Realizarea unei copii a plasticului acrilic după obținerea din laborator a unei restaurări complete, împreună cu o singură bucată de titan (Figura 1).
a) ITA este extras dintr-un model de gips
b) o banda de ceara este atasata la partea cervicala a bontului, apoi bontul este suspendat vertical deasupra bulbului de cauciuc si banda de ceara este fixata de-a lungul marginilor bulbului
c) protuberanță de cauciuc A umplut poliester corectând greutate PVA, astfel încât opritorul cufundat în ea (fig. 2)) după înghetat materialului de amprentă, bontul este îndepărtat din balon
d) Impresia obținută de rezemare este umplută cu rășină lichidă fără cenușă (GC America)
e) În interiorul plasticului, este plasat un știft metalic încălzit pentru a accelera întărirea acestuia
f) După întărirea duplicatului acrilic, acesta este îndepărtat din balon și se îndepărtează excesul de plastic.
Ca rezultat, buietul acrilic rezultat are exact același volum ca și bontul titanic original (Figura 3)
2. Fixarea bontului de titan în cavitatea bucală.
a) Aplicarea unui strat subțire de vaselină (vaselină; Johnson Johnson) pe partea subgingival a ITA, înainte de ao monta în gură.
b) Bontul este atașat la implant și șurubul este strâns la nivelul dorit.
c) După 10 minute, strângeți șurubul până la nivelul final al cuplului
d) Închiderea arborelui șurubului cu bandă de teflon
3. Tehnica în două etape de restaurare a fixării cimentului.
a) Restaurarea este umplută cu material de fixare, apoi este plantată dens pe duplicatul acrilic al rezemării, în timp ce excesul de ciment depășește restabilirea și rămâne pe plastic.
b) Imediat după aceasta, retenția acrilică este îndepărtată din restaurare, rezultând astfel că un strat subțire de ciment rămâne uniform distribuit pe pereții săi interiori
c) Apoi, imediat, restabilirea este fixată în gură în suportul de titan (Figura 4), obținându-se o cantitate minimă de exces de ciment de-a lungul marginilor restaurării (Figura 5).
Acest articol descrie o tehnică simplă de obținere a unui duplicat din plastic dintr-o singură bucată de titan direct în cabinetul stomatologic. Este relativ ieftin și durează puțin. Tehnica poate fi utilizată pentru a fixa orice restabilire cimentată, în special utilă pentru localizarea profundă subgingivală a marjei de restaurare. Tehnica face posibilă menținerea unei rețineri fiabile a restaurării cu o cantitate minimă de ciment în exces.
Distribuiți un articol cu colegii