Valoarea clinică și diagnostică a determinării activității aminotransferazelor
Creșterea activității aminotransferazelor poate fi observată atât în combinație cu modificările post-conversie în segmentul ST și în valul T, cât și fără ele. Aceste schimbări biochimice pot fi, de asemenea, legate de impactul descărcării defibrilatorului asupra mușchilor scheletici ai toracelui.
Modelele de mai sus, care limitează valoarea diagnosticului hiperfermentației, se aplică practic tuturor enzimelor.
Creșterea activității lactat dehidrogenazei peste nonspecifically comparativ cu aspartatdegidrogenazoy ca o enzimă prezentă în cantitate mare în eritrocite, leucocite, creier, plămân, inimă, ficat, pancreas, splina, plasma din sânge a pacienților cu stenoza aortica sau valve cardiace prostetice (din cauza intravasculare hemoliză). Hyperfermentemia se găsește la aproximativ 85% dintre pacienții cu infarct miocardic acut cu focalizare mare. Curba activității LDH se situează în urma AST: creșterea are loc în termen de 2 zile de boală, activitatea maximă - la 3-6 zile, indicii a reveni la normal până la sfârșitul a 2-a săptămână. Această funcție este utilizată pentru diagnosticul de infarct miocardic la pacienții care caută sfatul medicului după două zile sau mai mult după atac. Împreună cu giperfermentemii motivele menționate mai sus, activitatea enzimatică crescută a fost observată și în intoxicațiile severe.
Activitatea aspartataminotransferază este crescută în pancreatita acută, infarct miocardic, condițiile hemolitice, miocardita, de multe ori la nefrita acută, boli ale mușchilor și a sistemului nervos, și, ocazional, cu infarct pulmonar, de obicei, cu răni extinse (Hazanov. 1988).
Activitatea aminotransferazelor este cel mai adesea investigată în scopul diagnosticării diferențiale a patologiei hepatice. Ficatul se referă la organismele ale căror celule sunt în contact direct cu ambele interstițială și cu spațiul intravascular, pe lângă permeabilitatea pereților capilarelor din ficat este mare. În aceste condiții, patologia aminotransferazei hepatocitului se găsesc rapid în serul sanguin (Balakhovsky, 1987).
Creșterea maximă a activității aminotransferazelor are loc cu hepatita virală acută. Și activitatea de alanin aminotransferază în toate cazurile de hepatită acută în sânge domină (Zilva et al 1988).
În aceste cazuri, reducerea hiperfermentemiei se datorează unei scăderi accentuate a sintezei proteinelor și a altor substanțe. Necesare pentru dezvoltarea enzimelor intracelulare (Khazanov, 1988).
Scăderea bruscă a nivelurilor foarte ridicate de transaminaze, fără a îmbunătăți imaginea clinică. Aceasta poate indica distrugerea unei mase semnificative de țesut, deoarece numai celulele vii pot continua să sintetizeze enzimele (Zilva et al 1988).
În diagnosticul diferențial al bolilor hepatice, raportul Schmidt-AsAT + AlAT / Gldg este, de asemenea, important. parenchimatoasă hepatită acută însoțită de o creștere semnificativă a activității alanin aminotransferază și o ușoară creștere de glutamat și invers prin icter mecanic (Komarov și colab., 1981).
Creșterea maximă a activității aminotransferazei are loc în hepatitele virale acute. Și activitatea de alanin aminotransferază în toate cazurile de hepatită virală acută în sânge domină (Zilva, Panne, 1988).
Du-te la descărcarea fișierului