Menstruatia - nu este numai sângerare locală din mucoasa uterului hyperemic, dar, de asemenea, un proces de ansamblu complex, care implică toate organele și sistemele corpului (nervos, endocrine, hematopoietice și altele.).
Apariția sângerării lunare este de obicei precedată de fenomene subiective și unele obiective: dureri traumatice la nivelul spatelui inferior și sacrum. stare generală de rău, dureri de cap, tensiune în glandele și sfarcurile mamare; adesea marcate de o persoană ușoară pastoznost, cercuri albastru sub ochi. Multe femei care au deja 1 până la 3 zile înainte de menstruație, au o abundență de mucus din colul uterin. În unele cazuri, temperatura crește ușor. La unele femei, glandele mamare se umflă, cresc în dimensiune și devin dureroase atunci când se ating; uneori chiar și picături de colostru sunt alocate (K. K. Skrobansky, 1946). Există, de asemenea, o creștere a glandei tiroide.
Observați creșterea ficatului (A.E. Mandelstam, 1959). În timpul menstruației, senzațiile subiective și manifestările obiective se intensifică.
Durerea locală este explicată atât de hiperemia organelor pelvine (uter, tuburi, ovare), cât și de contracțiile uterine care vizează eliminarea din cavitate a mucoasei care rupe. Deoarece inervația uterului este strâns legată de inervația vezicii urinare, îndemn să urineze creșterea în timpul menstruației la unele femei.
Întregul complex de senzații dureroase în timpul menstruației se numește molimina menstrualia și se observă în 75-80% dintre femei (VI Bodiyazhina et al., 1957). Molimina menstrualia se manifestă în moduri diferite, în funcție de condițiile externe și de caracteristicile individuale.
Modificări wavelike în corpul unei femei în legătură cu ciclul menstrual, D. O. Ott (1890) a formulat o „lege periodicitate ondulator funcțiilor fiziologice ale organismului feminin.“ Valul menstrual începe aproximativ în mijlocul ciclului menstrual și crescând treptat atinge un maxim în ajunul menstruației (desquamation). În primele zile de menstruație, stresul funcțiilor vitale scade critic.
Modificările funcționale în toate organele și sistemele sunt atât de regulate încât pot fi utilizate pentru evaluarea funcției ovarelor (EM Vikhlyaeva, 1966). O atenție deosebită trebuie acordată schimbărilor în sânge și vasele de sânge.
Modificări ale vaselor de sânge și ale sângelui. Dinamica modificărilor vasculare a fost studiată de MD Gutner și OD Krachotina (1961). Conform datelor lor, înainte de faza de proliferare, capilarele sunt înguste și scurte, în mijlocul ciclului menstrual devin mai pline și sunt văzute în număr mai mare. Viteza fluxului sanguin crește. În timpul fazei luteale, părțile venoase și arteriale ale capilarelor se disting bine, cotul venos este mărit. Viteza curentă nu este constantă. O imagine diferită este observată în ajunul menstruației: capilarele nu sunt clar definite, ele au forma de puncte și virgule. Nu este posibilă urmărirea fluxului de sânge. De la a doua zi de menstruație, vasospasmul dispare, capilarele se extind, fluxul de sânge se accelerează.
Aceste modificări indică prezența în organism a femeilor a unui anumit ritm vascular. Spasmul vaselor din endometru este cel mai pronunțat. Cu toate acestea, se observă în alte vase, evidențiată printr-un simptom pozitiv Tiller - LEED - Konchalovsky și o serie de manifestări clinice ale perioadei premenstrual sau debutul menstruatiei: sangerare vicarious, dureri de cap, sângerări la diferite țesuturi și organe, etc. (AE. Mandel'shtam, 1959).
Înainte de menstruație, există o creștere a nivelului sanguin al hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge. În timpul menstruației, numărul de celule roșii în sânge scade în medie cu 1 milion, nivelul hemoglobinei - cu 15%. Astfel de modificări sunt observate la 50% dintre femei. În cea de-a 8-a zi după prima zi de menstruație, acești indicatori revin la normal.
Înainte de menstruație se reduce numărul de trombocite. În ziua 5 - 6 după menstruație, nivelul lor este restabilit.
Indicatori de coagulare a sângelui, de obicei câteva deterioreze datorită activării sistemului fibrinolitic (23,3%) și reducerea numărului de trombocite (cu 11-13%). Conform NE Kobzan ismailovoy și IA (1973), aceste modificări minore: setați o tendință de a reduce indicele de protrombină, scăderea numărului de trombocite și eritrocite, alungirea și scurtarea timpului de coagulare a timpului de sângerare.
Schimbări de la sistemul nervos. Femeile au crescut excitabilitatea emoțională, iritabilitatea, slăbiciunea. La unii, aceste modificări pot dobândi un caracter patologic (sindromul premenstrual, care va fi discutat într-o secțiune ulterioară).
Toate modificările în sistemul nervos central, in timpul ciclului menstrual sunt destul de același tip de caracter: procese de frânare domină în timpul menstruației, perturbată activitatea reflexă, activitatea electrică redusă în creier, și altele.
Funcția sistemului nervos autonom se schimbă, de asemenea. Deci, în timpul menstruației, există o reacție scăzută la adrenalină, crește nivelul colinei.
Tensiunea arterială în timpul ciclului menstrual este destul de stabilă. Există doar o ușoară scădere în timpul menstruației (cu 10-16 mm Hg).
Depășește schimbările și schimbul de bază. Ea atinge un maxim înainte de menstruație și este cel mai scăzut în primele zile după aceasta. În timpul ciclului menstrual, rata metabolică bazală scade de două ori: în timpul menstruației și în zilele de ovulație.
Glanda tiroidă crește ușor în timpul menstruației, iar activitatea sa funcțională crește.
Acesta descrie diferitele manifestări ale pielii și mucoaselor asociate ciclului menstrual: roșeață, mâncărime, leziuni la rece, acnee, urticarie, angioedem.